【原】別以為咳嗽是小毛病，這樣咳是肺癌征兆！

昵稱72408388 2020-11-13

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咳嗽是大多數(shù)人眼中的“小毛病”，認(rèn)為可能是感冒了著涼了，或者吃點(diǎn)藥或者挺挺也就過去了。這兩天，氣溫低加上持續(xù)多日的霧霾，春雨君的辦公室也被重重的咳嗽聲包圍，有人咳了3-5天逐漸好轉(zhuǎn)，也有人咳滿1-2周依然藥不能停。

沒錯(cuò)，大多數(shù)咳嗽的確是輕微上呼吸道感染（也就是感冒）的表現(xiàn)，可不治而愈。

但如果持續(xù)幾周以上不見好轉(zhuǎn)甚至逐漸加重，或出現(xiàn)咳血胸悶現(xiàn)象，就必須要引起重視了，久治不愈的咳嗽可能是重病信號，比如以下5種：

1.百日咳：咳到嘔吐，或發(fā)出雞鳴樣吼聲

百日咳是一種由百日咳鮑特桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病。自上個(gè)世紀(jì)40年代以來，由于百日咳菌疫苗接種的廣泛實(shí)施，其發(fā)病率已經(jīng)大為減少。

我國現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定，新生兒出生后3足月起就應(yīng)該開始接種百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗（由百日咳疫苗、精致白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成）第一針，連續(xù)接種3針。同時(shí)還需要在日后進(jìn)行2次加強(qiáng)免疫。

然而，近年來百日咳的發(fā)生率已經(jīng)出現(xiàn)了上升趨勢。

一項(xiàng)刊登在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的埃默里大學(xué)的研究數(shù)據(jù)顯示，2012年美國疾病預(yù)防與控制中心總共接到了48,277例百日咳病例報(bào)告，其中死亡病例20例，為自1955年以來的最高值。研究人員推測這可能與拒絕接受疫苗接種的人數(shù)增多有關(guān)。

哪種咳嗽是“百日咳”？

百日咳發(fā)病初期的癥狀和感冒類似，包括流涕、輕微咳嗽和發(fā)燒。1-2周后其他癥狀減輕或消失，而咳嗽卻愈發(fā)嚴(yán)重，以至于咳到嘔吐，或在吸氣時(shí)發(fā)出雞鳴樣吼聲。這時(shí)通常需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，否則容易發(fā)展成肺炎。

2.肺炎：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難

（圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院胸外科學(xué)系主任Raja M. Flores指出，不少肺炎患者由于缺乏對肺炎癥狀的明確認(rèn)識，導(dǎo)致即使已經(jīng)發(fā)病很長時(shí)間，但還一直當(dāng)成普通感冒，靠服用非處方止咳藥來緩解咳嗽癥狀。

但目前常用的止咳藥通過抑制延髓咳嗽中樞，或抑制咳嗽反射弧中的感受器及神經(jīng)發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，實(shí)際上是抑制咳嗽的感覺而不是真正控制感染、消除炎癥，用藥時(shí)間過長反而造成病情延誤，甚至可能會產(chǎn)生一定的成癮性。

因此識別肺炎的早期癥狀進(jìn)而對癥下藥尤為關(guān)鍵。

肺炎咳嗽和普通咳嗽有哪些區(qū)別？

通常如果咳嗽或其他感冒樣癥狀持續(xù)10天以上無明顯好轉(zhuǎn)，或者有呼吸困難、胸痛、發(fā)熱超過38.5℃，就需要高度警惕是否由肺炎所致。

具體到咳嗽方面，肺炎早期通常為刺激性干咳，后期可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰或膿性痰。

3.肺癌：持續(xù)咳嗽、咯血

刊登在《美國胸科雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，65%的肺癌患者在正式確診時(shí)有慢性咳嗽癥狀。Flores稱，毫不夸張地講，咳嗽通常是肺癌的惟一早期癥狀。

吸煙是肺癌發(fā)生的直接誘因，但并不是惟一的致癌因素。根據(jù)國際肺癌研究協(xié)會的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，非吸煙人群中的肺癌發(fā)病率高達(dá)28%。

這種咳嗽是肺癌征兆

當(dāng)咳嗽持續(xù)兩周以上，特別是伴有血色或銹色痰液，吞咽痛、胸痛以及聲音嘶啞時(shí)，需要警惕肺癌的可能，并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

4.慢性阻塞性肺病：吸煙者高發(fā)，咳嗽清晨加重

（圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

慢性阻塞性肺病是慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的統(tǒng)稱，以持續(xù)阻塞來自肺部的氣流為主要特征，常見于40歲以上的人群，與吸煙密切相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)一步發(fā)展成肺心病和呼吸衰竭，甚至威脅生命。

老煙民這樣咳，警惕“慢阻肺”

煙民或曾經(jīng)的煙民咳嗽咳痰且清晨加重，可能提示慢性阻塞性肺病，其他癥狀還包括氣短活動受限、胸悶等等，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)就醫(yī)。“慢阻肺”治療開始得越早，其治療效果就會越好。

當(dāng)然，煙是必須要戒的！

5.肺結(jié)核：咳嗽、咳血、發(fā)熱

結(jié)核病是由結(jié)核分歧桿菌引發(fā)的傳染病，可侵襲多種臟器，其中以肺部的結(jié)核感染最為常見。在未經(jīng)任何治療的情況下，肺結(jié)核可通過管道、經(jīng)血或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至全身，損害脊柱、關(guān)節(jié)、大腦，甚至心臟，嚴(yán)重時(shí)可威脅生命。