這期節(jié)目請(qǐng)來(lái)的專(zhuān)家是郭應(yīng)祿院士，他參與了我國(guó)第一例腎移植手術(shù)，研制了我國(guó)第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)體外沖擊波碎石機(jī)，開(kāi)創(chuàng)了結(jié)石治療新時(shí)代。

他是我國(guó)腔內(nèi)泌尿外科的奠基人，帶領(lǐng)泌尿外科進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，他師從于我國(guó)泌尿外科之父吳階平，成為吳階平老師的第一位博士生。郭老從醫(yī)執(zhí)教60年，桃李滿天下，實(shí)施了中國(guó)各行各業(yè)中史無(wú)前例的人才戰(zhàn)略，讓中國(guó)泌尿外科醫(yī)生站在了世界最頂尖專(zhuān)家身邊學(xué)習(xí)。

郭老告訴我們，這位王先生患上膀胱癌的原因不能說(shuō)一定和他先前得過(guò)的泌尿系結(jié)石有關(guān)，但結(jié)石確實(shí)是引起泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要原因。

郭老曾經(jīng)有過(guò)一位病人，因?yàn)樵馐苣I結(jié)石多年的刺激從而導(dǎo)致尿路上皮發(fā)生癌變，最終失去寶貴的生命。由此可見(jiàn)，尿路上皮癌是一種致死率極高的癌癥。

尿路上皮癌是發(fā)生在覆蓋泌尿道的一些上皮的癌癥，所有被覆的上皮組織都會(huì)長(zhǎng)時(shí)間接觸尿液，就極有可能受尿液當(dāng)中致癌因素的影響形成癌癥。

在中老年人當(dāng)中，尿路上皮癌發(fā)病率很高。尿路上皮癌包括腎盂癌，輸尿管癌和膀胱癌，這些發(fā)生在尿路上皮的癌癥，惡性程度往往較高，大多數(shù)是致死性癌癥。

尿液是人體的排泄物，正常情況下排出來(lái)的尿液是透明、淡黃色的，非常干凈。但是一旦尿液中出現(xiàn)了一些不屬于它的物質(zhì)就會(huì)引發(fā)疾病甚至癌變。

專(zhuān)家表示，引發(fā)尿路上皮癌的原因，主要是尿液中的成分發(fā)生了改變。那么是哪些物質(zhì)會(huì)引發(fā)尿液的改變呢？

01 草酸鈣

草酸鈣是泌尿系結(jié)石里最常見(jiàn)的結(jié)石成分，這些結(jié)石長(zhǎng)期的慢性刺激就會(huì)導(dǎo)致一種尿路上皮的腫瘤——鱗癌的發(fā)生。一旦患了鱗癌，只有一半的人能夠活過(guò)半年以上，所以早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要。

草酸鈣結(jié)石與我們的日常飲食有一定關(guān)系。常見(jiàn)的高草酸食物包括紅茶、巧克力、堅(jiān)果、花椰菜、菠菜等，過(guò)量的攝入這些食物會(huì)使尿液中草酸含量增加，有可能會(huì)導(dǎo)致草酸鈣結(jié)石。

最新的研究認(rèn)為，攝入正常量的這些食物不會(huì)引起明顯的結(jié)石形成。大多數(shù)的草酸鈣結(jié)石是由很多因素共同作用引起，比如患者自身的代謝出現(xiàn)問(wèn)題，尿路系統(tǒng)本身的異常等。

02 馬兜鈴酸

馬兜鈴的成分是一種硝基的化合物，這種化合物是目前自然界中存在的致癌非常厲害的物質(zhì)，它可以摻到人體的DNA中，改變?nèi)说倪z傳物質(zhì)。長(zhǎng)期攝入馬兜鈴酸會(huì)引起腎臟功能衰竭，最終引發(fā)上尿路腫瘤。

03 尼古丁

尼古丁是煙草的成分，和很多惡性腫瘤都有相關(guān)性，最常見(jiàn)的是肺癌，與膀胱癌也密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)期吸煙的人群發(fā)生膀胱癌和尿路上皮癌的幾率相比一般人會(huì)增加三到四倍，最高的有增加七倍的可能。
 

04 化學(xué)制劑

膀胱腫瘤的高危人群有幾大類(lèi)，包括化工廠工人、油漆工、鋼鐵廠工人、美容師、化妝師、外科醫(yī)生等，他們會(huì)長(zhǎng)期接觸一些氨、苯、氯、醛等有機(jī)化合物，這些化合物與馬兜鈴酸成分相近，進(jìn)入人體以后會(huì)改變?nèi)说倪z傳物質(zhì)，讓DNA發(fā)生突變致癌。

當(dāng)然，這些化合物致癌是需要達(dá)到一定的量和一定的作用時(shí)間的，也與每個(gè)人的個(gè)體敏感性有關(guān)，有些人長(zhǎng)期接觸也不會(huì)有什么問(wèn)題，有些人接觸十年就可能發(fā)生癌變，所以在日常生活中我們要盡可能的避免，早發(fā)現(xiàn)早治療。

剛開(kāi)始提到的患者王叔叔曾經(jīng)當(dāng)了17年的化學(xué)用品檢驗(yàn)員，這與尿路上皮癌的致癌因素有關(guān)。如果長(zhǎng)期暴露在這些高危因素下的人一定要格外注意尿路上皮癌的一些代表癥狀。

專(zhuān)家告訴我們，80%到90%的尿路上皮癌患者僅僅表現(xiàn)為血尿，可以是肉眼血尿或者鏡下血尿。有20%的患者才會(huì)有明顯的癥狀，如尿頻、腰疼、乏力、消瘦、咳嗽。最早期、最容易被發(fā)現(xiàn)的癥狀就是血尿，所以在日常生活中如果發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色變深就要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)檢查。

 

●多喝水

一個(gè)正常人每天最低的尿量是600毫升才能把毒素排出體外；但是對(duì)于人來(lái)而600毫升依舊不夠，1000到1200毫升是相對(duì)合理的每日尿量；愛(ài)出汗愛(ài)健身的人應(yīng)該保證每日尿量在1500毫升左右；腎結(jié)石或者容易感染的患者建議每日尿量在2000毫升左右；想要預(yù)防結(jié)石或者已有結(jié)石想要預(yù)防形成的每日尿量至少在3000毫升。

但是專(zhuān)家告訴我們，有一部有特殊疾病的人是不適合喝大量水的，每個(gè)人的個(gè)體差異很大，所以在采取任何預(yù)防措施之前都應(yīng)該先詢問(wèn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生自己是否適合采用這種方法，避免造成更嚴(yán)重的后果。

●蔓越莓

專(zhuān)家告訴我們，每天喝300毫升的蔓越莓水能夠減少大腸桿菌在尿道的附著，有效預(yù)防大腸桿菌的感染。

有研究發(fā)現(xiàn)，蔓越莓在一部分患者中確實(shí)能夠降低感染的發(fā)生，尤其是對(duì)于做過(guò)手術(shù)、放療的中老年女性有一定效果。而且蔓越莓的副作用比較小，所以可以作為大家日常適當(dāng)食用的保健食品。

另外，除了蔓越莓，像藍(lán)莓也有一定的效果，因?yàn)樗鼈兌己蓄?lèi)似花青素的成分，在理論上效果是一樣的。

●樂(lè)觀心態(tài)，健康生活

郭老是一個(gè)非常樂(lè)觀積極的人，面對(duì)困難時(shí)也不畏懼不慌張。他以最自然的方式來(lái)做保健，而不是刻意的鍛煉、吃保健品等，郭老的身體依舊那么健康。所以樂(lè)觀的心態(tài)以及健康的生活方式真的非常重要，是日常保養(yǎng)身體最好的方法。