出品 | 武漢協(xié)和醫(yī)院 作者 | 武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科 副主任醫(yī)師 蔣國(guó)松 編輯 | 胡鑫 今年63歲的張爹爹,有近40年的煙齡。兩個(gè)月前第一次發(fā)現(xiàn)了自己小便泛紅,但身體并沒有什么不適感,所以也沒有注意。斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)泛紅的尿液一個(gè)月了,才覺得不對(duì)勁,來醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是得了膀胱癌,要把膀胱全部切除。 那么,膀胱癌究竟是怎么一回事?得膀胱癌之前有哪些征兆呢? 血尿和腫瘤 1、尿路上皮腫瘤會(huì)導(dǎo)致血尿 尿路上皮腫瘤是生長(zhǎng)在尿道上皮組織上的腫瘤,我們熟知的膀胱癌就是尿路上皮腫瘤的一種,它可以在泌尿系統(tǒng)的任何一個(gè)有上皮組織的器官上生長(zhǎng),如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等。由于腫瘤細(xì)胞不穩(wěn)定,容易破潰出血,尿路上皮出血就會(huì)隨著尿液排出體外,人們就會(huì)觀察到血尿的現(xiàn)象。 2、血尿的多種原因 腫瘤是導(dǎo)致血尿的原因之一,但是也不是所有的血尿都是腫瘤導(dǎo)致的,還有一些是由于結(jié)石、炎癥等情況導(dǎo)致的。 假性血尿:食用大量的甜菜、紅心火龍果,甜菜紅素,里面的甜菜醛酸不容易被我們身體所降解,就會(huì)從我們的尿液或者糞便中排出來,所以尿液就會(huì)呈現(xiàn)出紅色。 泌尿系感染、結(jié)石:泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石會(huì)對(duì)尿路產(chǎn)生長(zhǎng)期的刺激,也有可能會(huì)導(dǎo)致血尿。 前列腺增生:癥狀為排尿困難及尿頻,可有肉眼血尿。 全身性疾?。?/strong>出血性疾病如白血病、結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可導(dǎo)致血尿。 除了假性血尿外,其他情況發(fā)現(xiàn)血尿都需及時(shí)就醫(yī)。 如何鑒別癌癥導(dǎo)致的血尿? 1、顏色 血尿不一定是尿血,血尿在臨床上有兩種分類,一種是肉眼血尿,通過肉眼就能觀察出尿液中有紅色的血液;另外一種是鏡下血尿,也就是尿液中有紅細(xì)胞,但濃度還不足以讓尿液發(fā)紅,所以肉眼看來和普通淡黃色尿液沒有太大區(qū)別。所以第一發(fā)現(xiàn)肉眼血尿了往往情況比較嚴(yán)重了,一定需要及時(shí)就醫(yī),第二要重視平時(shí)的健康體檢,防患于未然。 2、無痛 由于腫瘤細(xì)胞破潰是沒有痛感的,所以如果是腫瘤導(dǎo)致的血尿是不會(huì)疼痛的,這一特點(diǎn)可以與結(jié)石、感染導(dǎo)致的血尿相區(qū)別。一般結(jié)石、感染導(dǎo)致的血尿會(huì)刺激尿路,往往伴隨不適感。 哪些壞習(xí)慣可能誘發(fā)尿路上皮癌? 1、吸煙 吸煙是尿路上皮癌癌癥的高危因素,會(huì)使患尿路上皮癌的幾率翻倍。 2、接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì) 現(xiàn)已證實(shí)苯胺、二氨基聯(lián)苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,長(zhǎng)期接觸這類化學(xué)物質(zhì)者患膀胱癌的概率增加,職業(yè)因素所致的膀胱癌患者約占膀胱癌患者總數(shù)的25%。與膀胱癌相關(guān)的職業(yè)有鋁制品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產(chǎn)業(yè)。職業(yè)性致癌物進(jìn)入機(jī)體后,經(jīng)代謝分解,某些致癌成分作為廢棄物隨尿液貯入膀胱,由于尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),久而久之,膀胱黏膜受致癌因子的長(zhǎng)期、反復(fù)刺激,容易惡變。 3、結(jié)石、感染、炎癥刺激 結(jié)石、感染、炎癥的長(zhǎng)期刺激,容易引起尿路上皮細(xì)胞的癌變,導(dǎo)致尿路上皮癌癥。 如何預(yù)防尿路上皮癌發(fā)生? 保持合理的膳食結(jié)構(gòu) 平時(shí)要注意適當(dāng)多攝食蔬菜、水果,保證機(jī)體足夠的維生素與微量元素,以利分解體內(nèi)的致癌物質(zhì)亞硝胺。同時(shí)也應(yīng)盡量少吃肉類食品,大量攝入脂肪、膽固醇、油煎食物和紅肉可能增加膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn),因肉類食品在體內(nèi)代謝過程中,可產(chǎn)生類似苯胺和聯(lián)苯胺結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)證明,這些物質(zhì)均易誘發(fā)尿路上皮癌。 戒煙、限酒 吸煙是目前最為肯定的尿路上皮癌致病危險(xiǎn)因素,從預(yù)防膀胱癌的角度,也要下決心戒煙。另外,雖然有關(guān)酒精和膀胱癌關(guān)系尚不明確,但是有研究顯示,飲酒者的膀胱癌的發(fā)病率是不飲酒者的2.53倍。 消除局部炎癥等促癌因素 及早治療慢性膀胱炎、膀胱結(jié)石、結(jié)核和異物等疾病,或消除局部刺激因子,可有效預(yù)防膀胱惡變。膀胱內(nèi)的物理、化學(xué)或生物不良因子,若長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異型增生、單層扁平上皮組織轉(zhuǎn)化、囊性組織轉(zhuǎn)化或腺性組織轉(zhuǎn)化等,最終惡變?yōu)榘螂装?。還有寄生蟲病,如血吸蟲病等,久治未愈,也可引起尿路上皮癌。 小知識(shí)點(diǎn) 通過尿液顏色來判斷,身體什么時(shí)候需要補(bǔ)水: ![]()
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