中醫(yī)書友會第1211期

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I導(dǎo)讀：文章中重用生地治療傳導(dǎo)阻滯的原因似乎是從現(xiàn)代藥理說明的，書友們有能從中醫(yī)角度說明的么？（編輯/張亞娟）

炙甘草湯重用生地治療傳導(dǎo)阻滯

作者/舒鴻飛

【專方來源】  焦東海，張國華，秦俊法．重用生地治療心律失常[J]．中醫(yī)雜志，1984，25（7）：43-44

【藥物組成】  生地45～60g，炙甘草5～15g，茯苓、桂枝各10g，黨參12～30g，大棗5～10枚。

【功效主治】  益氣復(fù)脈、滋陰養(yǎng)血。主治傳導(dǎo)阻滯。

【驗證舉例】　例1：朱某，男，51歲，1999年1月4日初診。訴心悸，胸悶，心前區(qū)痛已數(shù)月，伴嘆氣焦慮，舌紅無苔，邊有齒印，脈沉細(xì)。心電圖提示：Ⅱ度傳導(dǎo)阻滯。遂處：生地50g，炙甘草15g，茯苓、桂枝各10g，黨參、阿膠（烊化，沖）12g，7劑。3月31日復(fù)診，訴服第6劑后即不悶不痛，近因勞累過度又覺稍心悸胸悶。心電圖復(fù)查，Ⅰ度傳導(dǎo)阻滯，心動過緩（心率56次/分鐘），仍處前方加細(xì)辛10g，7劑。后經(jīng)隨訪，藥盡癥狀消失，迄今未發(fā)。

例2：周某，男，9歲，2003年1月26日初診。患者以頭昏、前額痛就診，伴手足不溫，舌淡紅苔薄黃，脈沉細(xì)。予加減清上蠲痛湯5劑。2月9日復(fù)診，訴頭痛大減，因心慌不適而作心電圖檢查：心律不齊。遂予生地20g，炙甘草10g，茯苓、桂枝、阿膠（烊化后兌入）、黨參各5g，5劑。2月19日復(fù)診，訴心已不慌，復(fù)查心電圖已正常。

【運(yùn)用體會】　傳導(dǎo)阻滯的常見臨床癥狀除了心悸、脈結(jié)代，就是胸痛、胸悶，而地黃益陰養(yǎng)血，似乎不合，但據(jù)作者們對生地與附子同時進(jìn)行的微量元素測定，結(jié)果表明生地內(nèi)含有對心臟有益的微量元素，與附子相似，因此重用生地治療心律失常，有其一定的實驗數(shù)據(jù)支持?，F(xiàn)代藥理研究還表明，生地對衰弱的心臟有顯著的強(qiáng)心作用。作者認(rèn)為，重用生地治療心律失常有復(fù)發(fā)率低、副作用小、恢復(fù)快之優(yōu)點。本方藥少而精。從臨床實踐來看，趙錫武老師的經(jīng)驗確有其獨到之處。