傷寒、瘟疫，斑、黃并發(fā)

斑黃雙解散

【處方】 茵陳、豬苓、茯苓、澤瀉（鹽水洗、焙）、炒梔、生地、甘草、白芍、當(dāng)歸（酒洗）。

【功能主治】 傷寒、瘟疫，斑、黃并發(fā)。

【臨床應(yīng)用】 斑、黃并發(fā)：從兄秉欽病發(fā)黃，旋即發(fā)斑。余往診視，甚覺(jué)駭異。以其素虛，隨用托里舉斑湯、茵陳五苓散二方中采擇加減服之，斑、黃并治，冀可奏效。服一劑，次早戰(zhàn)汗后，斑、黃并退，其病豁然。隨名其方曰“斑黃雙解散”。

【摘錄】 《松峰說(shuō)疫》卷二

便毒

斑白散

【處方】 斑蝥（去翅足，炒）1錢，白芷8分。

【制法】 上為細(xì)末。

【功能主治】 便毒。

【用法用量】 每服6分，空心黃酒送下。

【摘錄】 《回春》卷八

眼青盲無(wú)所見(jiàn)

斑浮鳩散

【處方】 斑浮鳩1頭（治如食法，炙令熟），決明子半升，細(xì)辛2兩，防風(fēng)2兩。

【制法】 上(口父)咀，合封15日，為末。

【功能主治】 眼青盲無(wú)所見(jiàn)。

【用法用量】 每服方寸匕，酒送下，日3夜2。

【摘錄】 《醫(yī)心方》卷五

治一切風(fēng)濕癱瘓

【處方】蒼術(shù)8g、羌活8g、獨(dú)活8g、白芷8g、黃芩8g、川芎8g、薄荷8g、厚樸8g、荊芥8g、木瓜8g、桑寄生8g、北細(xì)辛8g、杜仲10g、懷牛膝10g、續(xù)斷10g、當(dāng)歸6g、靈仙6g、千年健6g、鉆地風(fēng)6g、防風(fēng)5g、川烏4g、草烏4g、五加皮4g、秦艽4g、桂枝4g、豬筋400g、雄雞500g（去皮毛內(nèi)臟，不見(jiàn)水）。

【制用法】以上一起放入泥煲加燒酒5斤，蒸熟，取肉先吃，酒早晚隨時(shí)服用。

【禁忌】忌吃生冷寒涼等物，不宜勞，須避風(fēng)、濕、房事、韭菜。

【說(shuō)明】服后多有其痛更甚，請(qǐng)忍耐痛止即愈。

【牙痛立效酊】

 防風(fēng)9g蜂房9g羌活9g蓽撥9g

 草烏6g北辛9g雄黃9g冰片18g

 使用用法：上藥除冰片外，共研粗末，用酒精100ml浸泡2周后，過(guò)濾去渣，裝瓶加入冰片，搖勻密封備用。用時(shí)以藥棉球蘸取藥液，放于牙痛處，咬合固定，有口水吐出，嚴(yán)禁吞進(jìn)肚子，10分鐘取出藥棉，漱口即可，一日使用1次即可。

 神奇療效：3-5分鐘疼痛即可緩解，10分鐘疼痛消失，百用百靈

【萃仙散】

 黑芝麻50g制首烏50g淮山50g枸杞50g

 山萸肉50g北五味50g人參50g麥冬50g

 雞血藤50g紫丹參50g當(dāng)歸50g黃芪50g

 炒棗仁50g杭白芍50g枳殼30g熟地50g

 葡萄干50g核桃仁50g蓮米50g麥芽50g

 神曲50g

 用法：上藥研末，每次用5克藥粉開(kāi)水沖服，日服2-3次

 功效：生髓健腦，壯腰補(bǔ)腎，益肝養(yǎng)血，健脾開(kāi)胃，壯骨強(qiáng)身，軟化血管，養(yǎng)顏養(yǎng)榮，抗衰老

 說(shuō)明：本養(yǎng)生秘方采用藥食同源，安全可靠，無(wú)毒副作用，長(zhǎng)期服用，定能健康長(zhǎng)壽

四君子湯、四逆散合方及其加減用藥

四君子湯出自《太平惠民和劑局方》，方中

黨參甘溫扶脾養(yǎng)胃，補(bǔ)益中氣，

白術(shù)苦溫，燥濕健脾，

茯苓甘淡合白術(shù)以健脾滲濕，諸藥與甘草相合，

健脾益氣之功卓著，被后世推崇為治療脾胃虛弱的祖方，應(yīng)用甚廣。

四逆散由

柴胡、枳實(shí)、芍藥、甘草組成，

原是仲景為治療“ 少陰病四逆” 而設(shè)，其文日

“ 少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”

柴胡、枳實(shí)，一升一降；

芍藥、甘草，一收一合，

全方升降通調(diào)。后被眾多醫(yī)家推廣衍化，廣泛施用于各科雜證。以四君子湯、四逆散合方，基于脾胃虛損是糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為本；

氣血失和是機(jī)體邪實(shí)成患的主要因素，為標(biāo)，兩者兼顧，才能固本清源，扶正祛邪，起雙向調(diào)節(jié)而達(dá)卻疾愈病的目的。

以四君子湯健脾益氣，選用四逆散，不循舊見(jiàn)，而以

枳殼改枳實(shí)，

芍藥取赤芍，

并菟絲子、山萸肉補(bǔ)益腎元，喜加三七、丹參等藥配伍，在不失調(diào)和肝脾作用的同時(shí)，增強(qiáng)了其理氣活血之功，用淮山兩補(bǔ)脾腎，玉米須兼可消腫，是治療糖尿病的專藥良臣。

全方緊 扣病機(jī)，組織嚴(yán)謹(jǐn)，堅(jiān)持服用，不僅可降糖止消，尤其在預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥上，起著西藥不能替代的作用。

1）脾胃虛弱是其發(fā)病的關(guān)鍵所在

歷來(lái)多以陰虛燥熱統(tǒng)賅其病機(jī)，又根據(jù)其臨床表現(xiàn)從肺燥、胃熱、腎虛三消辨證。治療多以養(yǎng)陰潤(rùn)燥清熱為法。然驗(yàn)之臨床，糖尿病患者中，非陰虛燥熱者，為數(shù)不少，尤其是中老年患者，其發(fā)病與脾胃關(guān)系密切相關(guān)。臨床上常見(jiàn)老年糖尿病患者表現(xiàn)為形體虛胖，面黃少華，神疲乏力，頭暈氣短，倦怠多汗，脘腹

痞悶，口淡乏味，饑渴不甚，小便清長(zhǎng)，大便溏薄等癥，觀舌體胖邊有齒痕，質(zhì)淡，苔薄白潤(rùn)滑，切脈沉細(xì)虛弦而無(wú)力。

陳某某，男，57歲。2005年8月31日初診。自訴有2型糖尿病史9年，近2月雙下肢浮腫時(shí)輕時(shí)重?？滔律衿７αΓ瑲舛虘醒?，但欲寐，視物昏朦，胸悶，心悸，口干，雙足麻木，夜尿頻數(shù)。按其下肢凹陷不起，視舌質(zhì)暗淡邊有齒痕、苔白厚膩，切脈沉細(xì)澀。

中醫(yī)診為消渴病，

辨為脾腎虧虛，氣滯血瘀，水濕泛濫。

治宜疏肝健脾，溫腎化水，行氣活血。

方投四君子湯和四逆散加味：

黨參15克，白術(shù)15克，云苓15克，柴胡6克，

枳殼15克，赤芍15克，田七片10克( 先煎) ，菟絲子15克，

淮山20克，玉米須20克，生地15克，炙甘草6克，

3劑。

二診見(jiàn)水腫減輕，無(wú)肢麻，

但夜尿仍頻，

上方去菟絲子、淮山、生地、玉米須，

加熟附子6克( 先煎) ，車前草12克，澤瀉12克，沙參15，黃芩15克，4劑。

三診：水腫繼續(xù)消退，小便減為夜間一次，舌苔薄白，脈較前有力。

后復(fù)予四君子湯合四逆散加山萸肉、菟絲子、玉米須等繼續(xù)調(diào)治。追訪一年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

爛風(fēng)眼

拜堂散

【處方】 銅青2錢，五倍子半兩，黃連半兩。

【制法】 上為極細(xì)末。

【功能主治】 爛風(fēng)眼。

【用法用量】 貼于爛皮上。立效。

【摘錄】 《醫(yī)方類聚》卷六十七引《修月魯般經(jīng)》

風(fēng)赤眼

拜堂散

【處方】 五倍子。

【制法】 上為細(xì)末。

【功能主治】 風(fēng)赤眼。

【用法用量】 干貼赤處便可。

【摘錄】 《醫(yī)方類聚》卷七十引《煙霞圣效》

固齒

拜受齒藥

【處方】 香附子（新大者）半斤（去皮毛，銼細(xì)，以生姜1斤取汁拌和，浸5-7日取出，去姜汁不用），細(xì)辛2兩，鹽2兩。

【制法】 以上瓦器炒存性；為細(xì)末。

【功能主治】 固齒。主

【用法用量】 每日擦牙。

【摘錄】 《醫(yī)統(tǒng)》卷六十四

天柱瘡，生脊大椎上，如錢大，赤色，出黃汁不止

敗蹄散

【處方】 驢蹄（削）20片（燒灰），胡粉1分（熬），麝香少許（研）。

【制法】 上為末。

【功能主治】 天柱瘡，生脊大椎上，如錢大，赤色，出黃汁不止。

【用法用量】 未破，以醋煮面糊，和成膏涂入；已破干摻。

【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一三二

瘰疬、馬刀

敗散瘰疬方

【處方】 白膠香、海螵蛸、降真香（用心，無(wú)土氣者）各等分。

【制法】 上為末。

【功能主治】 瘰疬、馬刀。

【用法用量】 摻患處，外以水紙掩之，一夕而退。

【摘錄】 《醫(yī)學(xué)綱目》卷十九

乳初結(jié)脹不消

敗乳自退方

【處方】 瓜蔞1個(gè)（半生，半炒），大粉草1寸（半生，半炙），生姜1片（半生，半煨）。

【制法】 上銼。

【功能主治】 乳初結(jié)脹不消。

【用法用量】 用酒1碗，煮取1盞服。其痛一會(huì)不可忍，即搜去敗乳，臨臥再1服，順?biāo)既橐贿叺古P于床上，令其藥行故也。

【摘錄】 《醫(yī)鈔類編》卷十七

五加復(fù)脈湯

[功能主治]功能養(yǎng)心復(fù)脈。主治風(fēng)濕性心臟病。

[處方組成]炙甘草10克、阿膠10克、黨參15克、生地20-30克、桂枝9克、麥冬10克、柴胡9克、五加皮10克、丹參10-15克，生姜、大棗為引，水煎服。

[辨證加減]四肢發(fā)涼者加附子6-9克；心煩自汗者去桂枝，重用生地，加龍骨、牡蠣、山梔或萬(wàn)年青10克；浮腫加炙黃芪、茯苓、豬苓、車前子；咳嗽咯血者去桂枝，加土三七；發(fā)熱者加柴胡10-12克；心動(dòng)過(guò)緩者加附子10克、仙茅12克；心衰嚴(yán)重者去黨參，加紅參12克、附子12克；心前區(qū)疼痛明顯者加乳香6克、沒(méi)藥6克；心腹悶者加枳殼9克。

[療程療效]治療1例典型病例，服藥3劑，心悸氣短減輕；再服3劑，早搏消失，基本痊愈；又續(xù)服半年以鞏固，經(jīng)隨訪末見(jiàn)復(fù)發(fā)。

[處方來(lái)源]王英鵬。

[處方備注]本方用治風(fēng)心，有咯血之癥時(shí)，桂枝用否，各家所見(jiàn)不一，依編者所見(jiàn)可用，但劑量可減。倘咯血系由其它病因所致，則當(dāng)別論。

振心復(fù)脈湯

[組成] 桂枝10克炙甘草15克太子參15克大棗5 枚茯苓10克茯神10克遠(yuǎn)志6克生龍骨30克(先煎) 生牡蠣30克(先煎) 珍珠母30克(先煎) [功效] 益氣溫陽(yáng)，安神定志。 [主治] 室性早搏。 [用法] 水煎內(nèi)服，每日一劑，首煎與復(fù)煎各取200毫升，混合后分2次溫服。 [方解] 方中桂枝配炙甘草以振奮心陽(yáng)，炙甘草、太子參、大棗、茯苓合用以補(bǔ)益心氣，遠(yuǎn)志、龍骨、牡蠣、珍珠母、茯神合用而安神定志，若有燥熱之象，用黃芩以佐之。諸藥合用，益氣溫陽(yáng)，安神定志，標(biāo)本兼顧。 [加減] 若陽(yáng)虛較甚，面色?白或萎黃，畏寒肢冷，加淡附 片5克；心悸甚，早搏頻發(fā)，用紅參10克代太子參，炙甘草加倍；咽中不適，舌尖紅者，加黃芩10克，或再加知母10克；胸悶喜嘆息，加旋覆花10克(布包)、廣郁金10克；失眠或徹夜不眠，加丹參20克、炒棗仁10克。 ‘ [按語(yǔ)] 室性早搏患者常見(jiàn)心悸、胸悶、氣短、神疲、失眠、多夢(mèng)、易感冒、脈結(jié)或代等癥，皆因心中陽(yáng)氣不足所致。因心居胸中屬陽(yáng)，五行屬性歸“火”，為陽(yáng)中之陽(yáng)。心臟的功能，主要是陽(yáng)氣的功能，心氣(陽(yáng))推動(dòng)血液在脈管中川流不息，周而復(fù)始地運(yùn)行。若心氣不足，行血無(wú)力，則可形成室性早搏和脈結(jié)代；心氣不足，胸陽(yáng)不展，則見(jiàn)心悸、氣短、胸悶、神疲；陽(yáng)氣虛不能固外則易感冒；心主神明，陽(yáng)氣虛則神無(wú)所主而失眠、多夢(mèng)。采用振心陽(yáng)，益心氣、安心神、復(fù)心脈的振心復(fù)脈湯治療，就是從根本恢復(fù)心中陽(yáng)氣的功能。因而，取得了滿意的療效，有效率達(dá) 92．2％。部分病例追蹤觀察10余年未復(fù)發(fā)，足以說(shuō)明振心復(fù)脈湯的療效可靠。 [典型病例] 周某某，女，24歲。 11歲時(shí)患病毒性心肌炎，經(jīng)治療緩解后，遺有心悸、胸悶，動(dòng)則更甚，頻發(fā)室性早搏。服用慢心率、心律平等藥，早搏明顯減少，但停藥后復(fù)發(fā)。就診時(shí)已患病10年余，平時(shí)易感冒，心悸氣短，胸悶喜嘆息，神疲乏力，面色少華，舌紅苔薄，脈結(jié)而無(wú)力。 Holter檢查：發(fā)作時(shí)室性早搏8～11次／分鐘，24小時(shí)共4385次。用振心復(fù)脈湯加味治療。桂枝10克，炙甘草30克，紅參10克，大棗5枚，茯苓10克，茯神10克，遠(yuǎn)志6克，生龍骨30克，生牡蠣30克(先煎)，珍珠母30克(先煎)，旋覆花l0克(布包)，廣郁金10克，知母10克。服藥15劑后，心悸、胸悶明顯好轉(zhuǎn)，精神轉(zhuǎn)佳，早搏發(fā)作次數(shù)減少，發(fā)作時(shí)僅2～3次／分鐘。上方炙甘草減為15克，紅參改為太子參15克，繼服30劑，早搏消失，精神佳，無(wú)特殊不適。隨訪五年未復(fù)發(fā)，且極少感冒。

復(fù)脈養(yǎng)心湯治早博

炙黃芪25 g，黨參20 g，生地15 g，當(dāng)歸20 g，茯苓15 g，丹參30 g，川芎10 g，姜夏10 g，五味子10 g，遠(yuǎn)志10 g，柏子仁15 g，桂枝10 g，阿膠(融化)10 g，炙甘草10 g。頭煎加水500 ml，煎30 min，取汁150 ml。二煎加水300 ml，取汁150 ml，兩煎混合分早、晚2次口服，20 d為1療程。加減：胸悶痛加瓜蔞20 g，元胡10 g，血瘀重加三七粉(沖)2 g，紅花10g；頭暈者加天麻10 g，菊花12 g；心陽(yáng)不振加人參15 g；心脾兩虛者加陳皮15 g，白術(shù)10 g。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈，癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)，癥狀減輕、發(fā)作次數(shù)減少，間歇延長(zhǎng)，心電圖檢查有改善；未愈，主要癥狀及心電圖無(wú)改變。

3.2 結(jié)果：服藥1個(gè)療程10例，2個(gè)療程15例，3個(gè)療程8例。其中治愈16例，好轉(zhuǎn)15例，未愈2例。其中痊愈心肌炎16例、好轉(zhuǎn)心肌炎4例、冠心病11例，未愈冠心病2例。

4 典型病例

 徐某，女，16歲，工人，1995-05-16來(lái)診。自述于1994-11因感冒發(fā)熱后出現(xiàn)心慌、氣短，曾在市醫(yī)院診為病毒性心肌炎，住院治療2個(gè)月，臨床證明好轉(zhuǎn)出院。近半月因工作勞累，情志不暢致病情復(fù)發(fā)、查T36℃，P86次/分，R22次/分，BP12/8KPa、雙肺(－)，心前區(qū)未聞及病理性雜音，心律不齊，心電圖提示頻發(fā)室性早搏，呈三聯(lián)律。主癥：心慌，氣短，乏力，頭暈，胸悶，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈結(jié)代，綜觀舌脈證，辨證為心悸，屬氣陰兩虛，心脈瘀阻，治宜益氣活血，養(yǎng)心安神，給予口服復(fù)脈養(yǎng)心湯加瓜蔞20 g，元胡10 g。服藥1療程后，心慌減輕，其他癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心電圖提示：偶發(fā)室早，繼服上方1療程后，諸癥消失，心電圖提示：正常心電圖。

5 體會(huì)

 早搏屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“心悸”“怔忡”范疇，臨床以脈結(jié)代等癥較為多見(jiàn)，且氣陰兩虛較多，所以在治療中應(yīng)用本方。本方為生脈散合養(yǎng)心湯而化裁。生脈散有益氣養(yǎng)陰復(fù)脈功能，養(yǎng)心湯有養(yǎng)心安神之功。諸藥共用共奏益氣養(yǎng)心、通脈寧神之功效。本方應(yīng)用中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合，隨證加減用藥，可取得更好效果。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究證明，生脈散有正性肌力作用，能增加冠脈流量，改善心肌代謝、抗心律失常等。

四參復(fù)脈湯

[功能主治]功能益氣養(yǎng)心，活血復(fù)脈。主治冠心病頻發(fā)性室性早搏。

[處方組成]生曬參2-5克(或黨參15克)、參三七(沖服)2-5克、丹參20-40克、苦參20-40克、麥冬12-15克、五味子12-15克、生地12-15克，當(dāng)歸12-15克、瓜蔞12-15克、茯苓12-15克、甘草6-12克，水煎服。服湯劑至早搏消失或基本消失后，以原方為主，研為細(xì)末，裝入空心膠囊中，每次服3-5粒，每日3次，連服1-2個(gè)月鞏固療效。

[辨證加減]氣血兩虛者加紫河車粉或胎盤(pán)糖衣片；心陰虧損型去方中人參，用生曬參或白糖參3克，另加玉竹、鹿角膠；心陽(yáng)不足型加桂枝、制附子或鹿茸精；心血瘀滯型加川芎、赤芍、紅花或血竭；痰濁阻塞型方中瓜蔞用30克，另加薤白、菖蒲；伴高血脂癥者加生山楂30克、澤瀉20克；伴高血壓者加鉤藤、菊花；伴糖尿病者加黃芪30-90克、玄參20-30克、葛根20-30克；伴慢性心衰者除加大生曬參、生地、茯苓劑量外，另加桂枝、北五加皮或鹿茸精；失眠者加炒棗仁、甘松。

[療程療效]治療冠心病頻發(fā)性室性早搏39例，顯效20例，占總數(shù)的51．3％。

[處方來(lái)源]山西省臨汾市第一人民醫(yī)院蔣森。

[處方備注]本方中丹參、參三七、當(dāng)歸、瓜蔞、人參等均有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量的作用，丹參、苦參、當(dāng)歸等具有抗心律失常作用，因此療效較好

妊娠5-6日，忽患腹內(nèi)（疒丂）刺痛，兼有惡血下，日夜不止

敗蒲散

【處方】 敗蒲1兩，白術(shù)1兩，訶黎勒1兩（煨，用皮），阿膠2兩（搗碎，炒令黃燥），白芷半兩，赤芍藥半兩，枳殼1兩（麩炒微黃，去瓤），當(dāng)歸1兩（銼，微炒），艾葉半兩（微炒），厚樸1兩（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。

【制法】 上為散。

【功能主治】 妊娠5-6日，忽患腹內(nèi)（疒丂）刺痛，兼有惡血下，日夜不止。

【用法用量】 每服4錢，以水1大盞，入生姜半分，煎至5分，去滓溫服，不拘時(shí)候。

【摘錄】 《圣惠》卷七十六