“缺血性卒中”常見的有腦梗塞、腦血栓等。由于腦卒中具有“三高”特點(diǎn)，即發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高，特別是高致殘率，危害甚至超過(guò)了癌癥、心臟病等任何疾病?；颊咭坏┑貌?，或生命不保，或癱瘓?jiān)诖玻够颊邆€(gè)人和家屬都承受著經(jīng)濟(jì)和精神的雙重折磨，不堪重負(fù)。

腦梗病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病

腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。

只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說(shuō)話不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。

如上周入院的畢阿姨，今年74歲，多年高血壓病沒有在意，有一天突然出現(xiàn)說(shuō)話費(fèi)力，不認(rèn)識(shí)電視、手機(jī)、手表等日常生活用品，連孫女名字也叫不上來(lái)了，情緒煩躁、低落，家人立即將其送入醫(yī)院，為治療爭(zhēng)取了時(shí)間，第二天就可以說(shuō)話了。

解放軍第二〇二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2病區(qū)負(fù)責(zé)人代英杰介紹，大多數(shù)老百姓一旦發(fā)生缺血性腦卒中，通常自行處理，往往錯(cuò)過(guò)急性腦梗塞的最佳治療時(shí)間。最佳治療時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)，治療效果具有明確的時(shí)間依賴性，越早溶栓效果越好，發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)溶栓，3個(gè)里面能有一個(gè)完全恢復(fù)，而3~4.5小時(shí)之間溶栓則下降為6個(gè)里面能有一個(gè)恢復(fù)。

腦梗需要的是“一級(jí)預(yù)防”

卒中的關(guān)鍵是無(wú)病防病，進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，改善生活方式、干預(yù)危險(xiǎn)因素、早期診斷。預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是確定腦卒中的病因，也就是說(shuō)到底是什么原因?qū)е履X動(dòng)脈閉塞了。

腦梗塞患者血壓控制通常在140/90mmhg以下，但是有嚴(yán)重頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者，血壓控制要個(gè)體化，可以稍高于140/90mmhg。

吸煙是導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化第二位的危險(xiǎn)因素，因此腦梗塞患者建議立即戒煙，并且戒煙5年以上才能消除吸煙對(duì)腦梗塞發(fā)病的影響。大量飲酒增加心腦血管病的發(fā)病率，白酒應(yīng)當(dāng)戒除(特別是伴有高血壓病的患者)，啤酒每天不超過(guò)300ml，葡萄酒不超過(guò)150ml。

突然視物不清、言語(yǔ)不清、吞咽困難是信號(hào)

代英杰指出，家人或是自己要仔細(xì)觀察是可以發(fā)現(xiàn)信號(hào)的，比如患者突然講話不清楚;笑的時(shí)候嘴歪向一側(cè);一側(cè)的胳膊、腿不好使。

但是，還有更多癥狀普通人認(rèn)識(shí)不到，以下情況也可能是腦血管病的發(fā)病前兆，應(yīng)仔細(xì)辨別，及早就醫(yī)。比如：突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑、視物模糊;突然看東西雙影或伴有眩暈;突然有一半視野看不見東西或視物變形、視物變色;突然眩暈，或伴有惡心嘔吐，甚至伴有心慌出汗等;突然不會(huì)讀報(bào)紙、讀書、寫字;突然喪失記憶，不認(rèn)路、找不到家;突然糊涂，反應(yīng)差、胡言亂語(yǔ);突然聽不懂他人講的話(答非所問(wèn))或能聽懂但不能做出反應(yīng)(心里明白講不出來(lái));沒有任何預(yù)感突然跌倒，或伴有短時(shí)神志不清;突然頭昏、眩暈，站立不穩(wěn)，吞咽困難;一側(cè)頭面部和對(duì)側(cè)上下肢無(wú)力、麻木。(孫晶晶)

（責(zé)任編輯：張斯文）