中成藥的常用劑型

劑型，是為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要而制備的藥物應(yīng)用形式，稱為藥物劑型，簡稱劑型。中成藥的常用劑型主要包括兩類：①中藥傳統(tǒng)劑型，如丸劑、散劑、內(nèi)服膏劑（膏滋）、酒劑、露劑、膠劑、膏藥等；②中藥現(xiàn)代劑型，如顆粒劑、片劑、注射劑、膠囊劑、合劑等。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中成藥的劑型日益豐富，其劑型選用常遵循三效(速效、高效、長效)、三小(劑量小、副作用小、毒性小)、五方便(生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲藏、攜帶、使用方便)的原則，目前主要常用劑型如下。

（一）丸劑

系指藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑，因賦形劑和制作方法的不同，又分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸不同種類。

    1.蜜丸 系指藥材細(xì)粉以蜂蜜為黏合劑制成的丸劑。其中每丸重量在0.5g（含0.5g）以上的稱大蜜丸，每丸重量在0.5g 以下的稱小蜜丸，如河車大造丸、柏子養(yǎng)心丸、烏雞白鳳丸、牛黃清心丸等。

2.水蜜丸  系指藥材細(xì)粉以蜂蜜和水按適當(dāng)比例混勻為黏合劑制成的丸劑。水蜜丸的特點(diǎn)與蜜丸相似，作用緩慢、持久，因制成后經(jīng)過干燥，故含水量低、易保存和服用，如補(bǔ)中益氣丸。

3.水丸  系指藥材細(xì)粉以水或黃酒、醋、藥汁等為黏合劑制成的丸劑。水丸體積小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮；一般較蜜丸崩解快，便于吸收。如逍遙丸、牛黃上清丸、防風(fēng)通圣丸等。

     4.糊丸  系指藥材細(xì)粉以米粉、米糊或面糊等為黏合劑制成的丸劑。糊丸質(zhì)地堅硬，在體內(nèi)崩解慢，內(nèi)服既可延長藥效，又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對胃腸的刺激。刺激性較大或有毒藥物宜制成糊丸。如犀黃丸、小金丸等。

     5.蠟丸  系指藥材細(xì)粉以蜂蠟為黏合劑制成的丸劑。蠟丸是中成藥的長效劑型之一，溶化極其緩慢，可延長藥效，防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛?qiáng)烈的刺激作用。處方中含較多的劇毒或強(qiáng)刺激性藥物，都可制成蠟丸。如三黃寶蠟丸、黍米寸金丹等。

6.濃縮丸  系指藥材或部分藥材提取濃縮后，與適宜的輔料或其余藥材細(xì)粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水為黏合劑制成的丸劑。根據(jù)所用黏合劑的不同，分為濃縮水丸、濃縮蜜丸和濃縮水蜜丸。濃縮丸體積小，有效成分含量大，易于服用，貯運(yùn)方便。如六味地黃丸、安神補(bǔ)心丸等。

（二）滴丸劑

系指藥材經(jīng)適宜的方法提取、純化后與適宜的基質(zhì)加熱熔融混勻，滴入不相混溶的冷卻劑中制成的球形或類球形制劑。滴丸易服用，在體內(nèi)溶化快，奏效迅速，可以含化或吞服。如復(fù)方丹參滴丸、清咽滴丸等。

（三）散劑

系指藥材或藥材提取物經(jīng)粉碎、均勻混合制成的粉末狀制劑，分為內(nèi)服散劑和外用散劑。散劑治療范圍廣，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作方便、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)。如碧玉散等。

（四）顆粒劑

系指藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑，既保持了湯劑吸收快、起效迅速的特點(diǎn)，又具有攜帶、運(yùn)輸、貯存方便的優(yōu)勢。按形狀分為顆粒狀和塊狀兩種；按溶解性分為可溶型、混懸型、泡騰型；按輔料不同分為有糖型、無糖型等不同類型。如感冒清熱顆粒等。

（五）片劑

系指藥材提取物、藥材提取物加藥材細(xì)粉或藥材細(xì)粉與適宜輔料混勻壓制成片狀制劑，有浸膏片、半浸膏片和全粉片等，是常用的現(xiàn)代劑型之一。片劑以口服普通片為主，另有含片、咀嚼片、口服泡騰片、陰道泡騰片等。中藥片劑具有體積小，用量準(zhǔn)確，易崩解，起效快，且具有生產(chǎn)效率高、成本低、服用及儲運(yùn)方便的優(yōu)點(diǎn)。如桑菊感冒片、銀翹解毒片、銀黃含片、清開靈泡騰片等。

（六）煎膏劑

系指藥材用水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖（或轉(zhuǎn)化糖）制成的半流體制劑，又稱膏滋。具有作用持久，便于服用的特點(diǎn)，并有滋養(yǎng)補(bǔ)虛、潤肺止咳的作用，用于治療慢性病和久病體虛者，如瓊玉膏、八珍益母膏等。

（七）貼膏劑 

系指藥材提取物、藥材或化學(xué)藥物與適宜的基質(zhì)和基材制成的供皮膚貼敷，可產(chǎn)生局部或全身性作用的一類片狀外用制劑。廣泛用于治療皮膚病和外科疾病。貼膏劑包括橡膠膏劑、凝膠膏劑和貼劑等。如傷濕止痛膏、祛風(fēng)骨痛巴布膏等。

（八）膠囊劑

系指將藥材用適宜方法加工后，加入適宜輔料填充于空心膠囊或密封于軟質(zhì)囊材中的制劑，可分為硬膠囊、軟膠囊（膠丸）和腸溶膠囊等，主要供口服用。中藥膠囊劑品種很多，其中以硬膠囊為大多數(shù)，臨床常用的有牛黃解毒膠囊、血府逐瘀膠囊等。常用的軟膠囊有藿香正氣軟膠囊等。

（九）酊劑

系指藥材用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑，也可用流浸膏稀釋制成，分內(nèi)服和外用兩種。酊劑制備無需加熱，雜質(zhì)少，有效成分含量高，劑量準(zhǔn)確，吸收迅速。如藿香正氣水、靈芝酊等。

（十）凝膠劑

系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑。它既可以內(nèi)服，也可以經(jīng)皮或黏膜給藥。適用于皮膚、黏膜及腔道用藥，目前常用于抗炎鎮(zhèn)痛、抗病毒、止痛等方面治療。如舒康凝膠劑等。

（十一）注射劑

系指藥材經(jīng)提取、純化后制成的供注入體內(nèi)的溶液、乳狀液及供臨用前配制成溶液的粉末或濃溶液的無菌制劑。注射劑藥效迅速，適用于急救。注射劑可分為注射液、注射用無菌粉末和注射用濃溶液。注射液包括溶液型或乳狀液型注射液，可用于肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注等。如參麥注射液、血塞通注射液等。

（十二）眼用制劑

系指由藥材提取物、藥材制成的直接用于眼部發(fā)揮治療作用的制劑。眼用制劑可分為眼用液體制劑（滴眼劑）、眼用半固體制劑（眼膏劑）等。也有以固態(tài)藥物形式包裝，另備溶劑，臨用前配成溶液或混懸液的制劑。

（十三）搽劑、洗劑和涂膜劑

    1.搽劑  系指藥材用乙醇、油或其他適宜溶劑制成的供無破損患處揉擦用的液體制劑。其中以油為溶劑的又稱油劑。搽劑溶媒有水、乙醇和油。含乙醇制劑有一定的刺激性，一般不用于破損皮膚或創(chuàng)傷。如婦潔搽劑、骨質(zhì)寧搽劑等。

    2.洗劑  系指藥材經(jīng)適宜的方法提取制成的供皮膚或腔道涂抹或清洗用的液體制劑。洗劑一般以水為溶媒，用于創(chuàng)傷和腔道清洗的洗劑應(yīng)注意無菌。用于陰道沖洗的洗劑易改變陰道的正常菌群和pH值，臨床上應(yīng)慎用。如復(fù)方苦參洗劑等。

    3.涂膜劑  系指藥材經(jīng)適宜溶劑和方法提取或溶解，與成膜材料制成的供外用涂抹，能形成薄膜的液體制劑。其優(yōu)點(diǎn)是作用時間長，且可以在創(chuàng)口形成一層保護(hù)膜，對創(chuàng)口具有保護(hù)作用?？山?jīng)口腔、眼結(jié)膜、陰道、皮膚等途徑局部給藥，用于治療口腔潰瘍，眼科疾病、鼻腔疾病、婦科疾病、燒燙傷、皮膚炎癥等。如痤瘡?fù)磕⑹柰窗餐磕┑取?/SPAN>

（十四）膏藥

系指藥材、食用植物油與紅丹（鉛丹）或?qū)m粉（鉛粉）煉制成膏料，攤涂于裱背材料上制成的供皮膚貼敷的外用制劑。前者稱為黑膏藥，后者稱為白膏藥。如祖師麻膏藥等。

（十五）氣霧劑、噴霧劑

系指藥材提取物、藥材細(xì)粉與適宜的拋射劑共同封裝在具有特制閥門裝置的耐壓容器中，使用時借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物噴出呈霧狀、泡沫狀或其他形態(tài)的制劑。其中以泡沫形態(tài)噴出的可稱泡沫劑。不含拋射劑，借助手動泵的壓力或其他方法將內(nèi)容物以霧狀等形態(tài)噴出的制劑稱為噴霧劑。氣霧劑和噴霧劑按內(nèi)容物組成分為溶液型、乳狀液型或混懸型?？捎糜诤粑牢?，皮膚、黏膜或腔道給藥等。氣霧劑具有拋射劑，罐內(nèi)壓力恒定，每噴（撳）劑量較準(zhǔn)確。噴霧劑的每噴（撳）劑量不太準(zhǔn)確，一般外用的較多。如復(fù)方丹參氣霧劑、心痛舒噴霧劑等。

資料來自國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）2009版