·主訴：患者，女，50歲，教師，以左眼視力下降4d來就診。

·病史：患者于就診4d前無(wú)明顯原因及誘因出現(xiàn)左眼視物模糊，視力逐漸下降，無(wú)眼痛、畏光、流淚，無(wú)眼前黑影，無(wú)視物變形變色。為進(jìn)一步治療，就診我院眼科。?？撇轶w:視力：右眼1.0，左眼0.3，矯正無(wú)提高，雙眼結(jié)膜無(wú)充血、前房清，瞳孔圓，角膜透明，晶狀體透明，玻璃無(wú)混濁。眼底：右眼大致正常，左眼:視盤邊界清，色澤可，視網(wǎng)膜靜脈增粗，動(dòng)脈略細(xì)，視網(wǎng)膜可見大量點(diǎn)片狀出血。雙眼眼壓 22mmHg。自述無(wú)高血壓病及糖尿病病史，有高血壓家族史。門診以視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞收人院。

·檢查：

入院后全身檢查:血壓:150/80mmHg，血糖、血脂均在正常值內(nèi)，血、尿常規(guī)無(wú)異常。

 雙眼B超未見異常；眼底熒光素鈉造影（FFA）示:視盤邊界清，視網(wǎng)膜色澤可，視網(wǎng)膜動(dòng)脈略細(xì)，靜脈擴(kuò)張，無(wú)迂曲及串珠樣改變，視網(wǎng)膜赤道部可見散在點(diǎn)片狀出血點(diǎn)，動(dòng)靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)，時(shí)間為30s(圖1 )。雙眼視覺電生理及視野檢查無(wú)異常。

頸動(dòng)脈彩超示：雙側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化。

頭顱CT檢查未見異常。

圖1 FFA檢查 A：無(wú)赤光造影，靜脈略粗，大量點(diǎn)片狀深層出血點(diǎn)；B：動(dòng)靜脈充盈時(shí)間30s

·診療過程：

根據(jù)上述檢查結(jié)果修正診斷為低灌注視網(wǎng)膜病變。

給予前列地爾注射液 10ug靜點(diǎn)、葛根素0.4g靜點(diǎn)、彌可保0.5mg肌肉注射，治療第5d視力0.5，第8d視力0.6，第10d視力0.8。

出院時(shí)情況:左眼視力0.8，矯正不提高，眼底可見視盤邊界清，視網(wǎng)膜靜脈大致正常，視網(wǎng)膜少量點(diǎn)狀出血點(diǎn)，無(wú)滲出及棉絨斑。電話隨訪6mo時(shí)視力0. 8，12mo時(shí)視力0. 8，患者視力恢復(fù)滿意拒絕到醫(yī)院復(fù)查，未收集到眼底造影檢查隨訪資料。