干姜黃芩黃連人參湯證其二

楊某，女，27歲，董村售貨員。夏秋間患痢疾、嘔吐，經(jīng)治療。痢疾痊愈而嘔吐不止，雜治不效，已歷月余?；颊呔氲∩衿?，面黃色淡，飲食入口，頃刻即吐。納呆胸滿，口干口苦。大便干秘，二三日始一行。舌淡紅，苔白膩，脈滑無力。腹診：心下拒壓。

嘔吐始于痢疾，至今仍苔膩脈滑，顯系濕熱未凈，濁氣上逆。心下不壓不痛，壓之則痛，為濕熱互結(jié)之結(jié)胸證也。擬小陷胸湯治之：

瓜蔞30g 半夏15g 黃連6g 生姜6片二劑

二診：嘔吐仍不止，大便干秘帶血，心下仍拒壓，口干口苦，不思飲，不思冷，下肢不溫，脈舌同前。此中虛而寒熱相格也。擬干姜黃芩黃連湯合小半夏湯：

干姜6g 黃連6g 黃芩10g 黨參10g 半夏15g 生姜5片二劑

三診：一劑嘔吐止，二劑大便暢，諸癥隨失。囑令飲食調(diào)理。

按：上有熱，下有寒，寒熱相格，故拒食不入。入即吐焉。寒熱痞阻，升降失調(diào)，故胸脹便秘?！斗胶谠E》本方后注云：“此方治膈有熱，吐逆不受食者，與半夏、生姜諸止嘔吐藥無寸效者有特效。”由此信然。