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性激素是由性器官或腎上腺皮質(zhì)分泌的，維持和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)正常生命，生理活動和生殖功能的一類甾體激素。在個體生長的不同階段，盡管性激素水平不同，或雄激素與雌激素的比值不同，但仍按機(jī)體的需求處于動態(tài)平衡之中，如果這種平衡失調(diào)，或性器官分泌激素功能異常，就會引起機(jī)體一系列的組織器官功能失調(diào)或病理改變。
雄激素中活力最強(qiáng)也是最重要的一種，主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，腎上腺皮質(zhì)及卵巢也少量分泌。-睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤，T往往高于正常值100倍，同時伴有肌肉、骨骼生長加快，性器官過早發(fā)育，副性征過早出現(xiàn)，垂體分泌促性腺激素減少，卵泡刺激素、黃體生成素低于正常。真性性早熟。由于下丘腦-垂體-性腺軸不適當(dāng)?shù)剡^早被激活，引起性激素大量分泌，血中FSH、LH、T水平也增加。-先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。因腎上腺皮質(zhì)雄激素分泌增多，末梢組織轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮和睪酮數(shù)量增多。-其它：如女性特發(fā)性多毛癥，多囊卵巢綜合癥，肥胖及中晚期孕婦激素類藥物等引起T增高。-男性性功能低下，臨床最常見的先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全，睪丸功能低下，陽萎，隱睪，睪丸炎，原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚等。-PRL腺瘤，是垂體腫瘤中多見的一種，表現(xiàn)為女性閉經(jīng)，泌乳，不育；男性表現(xiàn)為性欲減低，陽萎，體重增加，毛發(fā)稀少等。-其它：原、繼發(fā)性腫瘤、感染、創(chuàng)傷引起垂體內(nèi)分泌功能失調(diào)，而致GHT分泌下降，血漿T水平下降，甲減，垂體性矮下癥，皮質(zhì)醇增多癥等孕酮是卵巢分泌的重要雌激素，在月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)中起著重要作用。妊娠期間主要作用于胎盤，是維持妊娠保證胎兒正常發(fā)育的類固醇激素。-生理情況：在排卵前中后3天含量成倍增加，正常妊娠，雙胎及多胎時。-病理情況：葡萄胎，妊娠高血壓綜合癥，原發(fā)性高血壓，先天性腎上腺增生，糖尿病孕婦，卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤，卵巢脂肪樣瘤等。 先兆流產(chǎn)，宮外孕，早產(chǎn)，死胎，閉經(jīng)，不孕癥，先天性卵巢發(fā)育不全癥，黃體功能不全，絨毛膜上皮細(xì)胞癌，嚴(yán)重妊高癥，腎上腺和甲狀腺功能失調(diào)等。人體內(nèi)雌激素中活性最強(qiáng)的激素，非懷孕婦女E2主要來源于卵巢和黃體，男性主要來自睪丸和腎上腺。大部分循環(huán)的雌二醇與蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，只有1-3%的E2是游離的。-肝硬化，卵巢癌，漿液性囊腺癌，心臟病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。-妊娠高血壓綜合癥（特低者提示胎兒宮內(nèi)死亡，畸形，無腦兒，垂體-卵巢不孕）。-皮質(zhì)醇增多癥（通過負(fù)反饋?zhàn)饔茫贵w分泌促性腺激素受抑制）。正常女性E3主要來自E2的降解，在妊娠中晚期，胎兒肝臟和胎盤合成甾體激素E3等。（1）鑒別判斷胎盤功能及胎兒生長狀態(tài)：胎兒先天性腎上腺發(fā)育不良或胎兒畸形，如無腦兒E3值僅為正常孕婦的1/10；胎兒宮內(nèi)生長遲緩或孕婦吸煙量過大，營養(yǎng)不良而影響胎兒發(fā)育者，E3值下降，孕婦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，如胎兒情況好則停藥后2-3天，E3值可恢復(fù)上升。（2）胎盤功能不良者，E3值下降對產(chǎn)時的缺氧特別敏感，常導(dǎo)致死亡或神經(jīng)系統(tǒng)損害。（3）死胎，通常認(rèn)為孕周在35周以上，如血漿E3值低于1.5nmol/L提示死亡可能性較大。（4）妊娠高血壓綜合癥者，血漿E3值較低，因全身小動脈痙攣，子宮螺旋動脈急性粥樣硬化，胎盤供血不足，缺氧致E3下降。泌乳素由垂體的前細(xì)胞分泌。下丘腦主要通過釋放催乳素抑制因子（多巴胺）和催乳素釋放因子（五羥色胺）來控制泌乳素的分泌。下丘腦促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激PRL分泌，此作用可用于測驗PRL存量和垂體引起的PRL不正常分泌的激發(fā)試驗。①閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調(diào)者，無論有無泌乳，均應(yīng)測PRL，以除高催乳激素血癥。
②PRL異常增高時應(yīng)考慮垂體催乳素瘤，需進(jìn)一步檢查。PRL興奮或抑制試驗可以區(qū)別PRL增高是由于下丘腦、垂體功能失調(diào)，還是由于垂體腫瘤。③PRL水平升高還見于性早熟、原發(fā)性甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、長期哺乳、神經(jīng)精神刺激、某些藥物作用如氯丙嗪、避孕藥、大量雌激素、利血平等抗高血壓藥等因素均可引起PRL升高；PRL降低多見于垂體功能減退、單純性催乳激素分泌缺乏癥。 HCG是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成和分泌的糖蛋白激素，可以進(jìn)入母體血循環(huán)至胎兒體內(nèi)，在妊娠早期，HCG是促進(jìn)胎盤增生，維持和保障妊娠的主要激素。 (1)早孕診斷 HCG是診斷早孕靈敏，可靠的指標(biāo)，在排卵后8天即可測出HCG，其濃度值隨孕期天數(shù)增加而成線性增高，60-80天到達(dá)高峰。(2)異位妊娠診斷，血HCG含量遠(yuǎn)較正常妊娠低，僅為正常人一半值，清宮時未見絨毛組織，尿HCG值明顯正常，動態(tài)檢查又呈線性升高。3)先兆流產(chǎn)，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，根據(jù)HCG動態(tài)測定結(jié)果制定保胎或作人流。(4)滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的診斷評估，HCG濃度明顯高于正常妊娠，HCG的分泌量與其癌細(xì)胞總數(shù)成正比，經(jīng)過清宮或化療后HCG水平隨之下降一般8周后恢復(fù)正常，如下降又有回升，說明腫瘤有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)可能。(5)不全流產(chǎn)，流產(chǎn)后陰道流血不凈，血-尿HCG大于正常值，則說明宮內(nèi)尚有殘留絨毛組織，需繼續(xù)清宮，清宮后HCG仍處于高水平，則有絨癌的可能。(6)睪丸精原細(xì)胞癌，可產(chǎn)生和分泌HCG，在睪丸切除后，HCG值隨之正常。(7)其他：肺癌、卵巢、垂體、胃等腫瘤也可產(chǎn)生異位激素HCG。人類黃體生成素（hLH）是由兩條非對稱，非共價的糖蛋白亞單位組成血清中的hLH和hFSH的濃度通常用作如未成熟卵巢的衰竭、絕經(jīng)、排卵異常和垂體衰竭這些與月經(jīng)周期、排卵和青春期發(fā)育異常相關(guān)的疾病的研究。hLH / hFSH比值已被用來輔助診斷多囊卵巢疾病。低濃度的hLH和hFSH預(yù)示著垂體功能衰竭，當(dāng)hLH和hFSH水平升高伴有性激素水平下降時，可能是性腺衰竭。
是垂體前葉嗜堿細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。 在婦女中，F(xiàn)SH通過直接作用于顆粒細(xì)胞上的受體而刺激卵泡的生長和成熟。①FSH及LH水平低于正常，提示閉經(jīng)原因在腺垂體或下丘腦。但需除外高催乳素血癥及口服避孕藥的影響。②FSH及LH水平高于正常，甚至達(dá)到絕經(jīng)水平，病變在卵巢。如卵巢早衰、卵巢發(fā)育不良、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后等，均可以表現(xiàn)為促性腺激素水平升高。 ３）診斷性早熟：有助于區(qū)別真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，F(xiàn)SH和LH呈周期性變化，應(yīng)考慮中樞性原因；假性性早熟FSH及LH水平較低，且無周期性變化，應(yīng)考慮外周原因如卵巢功能性腫瘤或外源激素所致。 ４）測定LH峰值：可以估計排卵時間及了解排卵情況，有助于不孕癥的治療。
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