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充滿噪音的世界,你的聽(tīng)力在損失嗎?

 昵稱15203931 2016-12-18




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人類耳朵由外耳、中耳及內(nèi)耳所構(gòu)成。聲音由外耳收集,振動(dòng)耳膜后經(jīng)由中耳的三個(gè)聽(tīng)小骨傳入內(nèi)耳,由內(nèi)耳耳蝸的聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞接收聲波刺激后,將聲波轉(zhuǎn)換成電流,再經(jīng)由聽(tīng)神經(jīng)將電流傳入腦部,進(jìn)而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。

聲音的強(qiáng)度以分貝(decibel,dB)計(jì)算,在我們的周遭環(huán)境中,低聲說(shuō)話的分貝數(shù)約為30-40分貝,一般說(shuō)話的分貝數(shù)約為60-70分貝,吸塵器的分貝數(shù)約為80分貝,噴射機(jī)起飛的分貝數(shù)約為120分貝,再更大的聲音刺激,則會(huì)刺激耳朵產(chǎn)生痛覺(jué)。



1

聽(tīng)力損傷分類

臨床上,聽(tīng)力損失則可分為「?jìng)饕粜吐?tīng)損」、「感音型聽(tīng)損」及「混合型聽(tīng)損」等三類:「?jìng)饕粜吐?tīng)損」由外耳及中耳的病變所致,「感音型聽(tīng)損」由內(nèi)耳及聽(tīng)神經(jīng)的病變所致,「混合型聽(tīng)損」的病變位置則同時(shí)包含上述二者的病變。無(wú)論哪一類聽(tīng)損,是否應(yīng)使用助聽(tīng)器,須根據(jù)病人的聽(tīng)力損失程度來(lái)決定。




2

正常聽(tīng)力:成人可聽(tīng)到的最小聲音(即聽(tīng)力閾值)應(yīng)小于25分貝


輕度聽(tīng)損:可聽(tīng)到的最小聲音介于26-40分貝,此時(shí)細(xì)聲交談困難,若工作上需靈敏的聽(tīng)力,如須,當(dāng)面與人交談,聽(tīng)電話,經(jīng)常開(kāi)會(huì)或從事音樂(lè)表演等,可考慮使用助聽(tīng)器,延緩聽(tīng)力退化。

中度聽(tīng)損:可聽(tīng)到的最小聲音介于41-70分貝,此時(shí)一般交談困難,必須使用助聽(tīng)器,延緩聽(tīng)力退化。

重度聽(tīng)損:可聽(tīng)到的最小聲音介于71-90分貝,此時(shí)大聲交談困難,務(wù)必使用助聽(tīng)器,延緩聽(tīng)力退化。


極重度聽(tīng)損:可聽(tīng)到的最小聲音大于91分貝,此時(shí)已無(wú)法正常交談,務(wù)必使用助聽(tīng)器。



如前所述,不論是外耳、中耳或內(nèi)耳的病變,都可能導(dǎo)致聽(tīng)力損失,所以日常聽(tīng)力保養(yǎng)上,應(yīng)分別注意下列事項(xiàng):



外耳部分

(1)勿亂掏耳朵,耳垢具有保護(hù)作用,可避免耳朵感染,一般情形下無(wú)須特別清理。若形成耳垢栓塞,則可請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)助清理耳垢。

(2)游泳時(shí)應(yīng)使用防水耳塞,若有水進(jìn)入外耳道內(nèi),可使耳孔朝下,按壓耳孔前方之耳珠(tragus),使外耳道積水流出。

(3)外耳道常因外傷或進(jìn)水,導(dǎo)致感染、發(fā)炎或疼痛等情形,此時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)。




中耳部分

(1)兒童上呼吸道感染易併發(fā)急性中耳炎及積液性中耳炎,應(yīng)密切觀察,若中耳積液經(jīng)2-3個(gè)月未退,應(yīng)考慮裝置中耳通氣管,以免積液過(guò)久影響聽(tīng)力及學(xué)習(xí)。

(2)成人慢性中耳炎常合併耳膜穿孔,感冒或耳道進(jìn)水時(shí)易引起發(fā)炎及流膿,反覆發(fā)炎將導(dǎo)致聽(tīng)力惡化、甚至眩暈,可在未發(fā)炎時(shí)儘早尋求耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)助,以免反覆感染。






內(nèi)耳部分

(1)老年性聽(tīng)損是已開(kāi)發(fā)國(guó)家中聽(tīng)力障礙最常見(jiàn)的原因,目前已知一些全身性疾病如高血壓、糖尿病、肥胖等,會(huì)加速老年性聽(tīng)損的發(fā)生。弄外,抽淤也會(huì)導(dǎo)致血管收縮,影響血液循環(huán),進(jìn)而影響聽(tīng)力,宜戒淤。


(2)噪音性聽(tīng)損是僅次于老化之外,人類聽(tīng)損第二常見(jiàn)的原因,但可以適當(dāng)方式預(yù)防。亦即,日常生活應(yīng)避免經(jīng)常進(jìn)出高噪音場(chǎng)所,進(jìn)出高噪音場(chǎng)所時(shí),應(yīng)確實(shí)配戴防護(hù)用(如耳塞、耳罩),以減少噪音傷害。應(yīng)遠(yuǎn)離正在操作且發(fā)出巨大音量的機(jī)器,并減少暴露在噪音作業(yè)下的時(shí)間。同時(shí),亦應(yīng)藉由改善工廠的作業(yè)環(huán)境,來(lái)降低噪音或隔絕噪音。



聽(tīng)覺(jué)是人類與外界環(huán)境溝通的橋梁。平常宜注意聽(tīng)力保養(yǎng),避免感染、外傷及噪音暴露,維持規(guī)律正常的生活作息,并定期接受聽(tīng)力檢查,以預(yù)防聽(tīng)力損失,以及早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。







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