誤用綜合癥是指偏癱患者在康復過程中，由于運動方法不恰當，而使偏癱肢體肌群運動不協(xié)調(diào)，不能實現(xiàn)有效活動功能的一組癥狀。存在該綜合癥的患者，其偏癱肢體屈、伸肌群肌力發(fā)展不平衡，常出現(xiàn)肌肉痙攣，不能進行分離運動，降低了患者日常生活活動的能力。這是偏癱肢體功能康復的一大障礙。因而，在腦卒中偏癱的康復過程中，必須重視對誤用綜合癥的預防。

在臨床工作中，當腦卒中患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護人員雖然要求病人對偏癱肢體加強功能訓練，至于如何加強功能訓練，才有利于偏癱肢體功能的康復，相當一部分臨床醫(yī)生并不了解如何進行康復訓練，患者及其家屬對之更為茫然?；颊呒芭阕o人員往往錯誤地認為，運動鍛煉越用勁效果越好，于是就不斷加強偏癱肢體肌肉的收縮力度進行有力的屈肌動作，結(jié)果強化了屈肌運動，但抑制了伸肌運動，使偏癱側(cè)上肢常呈現(xiàn)屈曲痙攣狀態(tài)。就偏癱手指功能訓練而言，患者一般認為，癱瘓的手指無力，所以訓練中越用力越好，于是就用強力進行屈曲訓練。障礙方面的觀點認為，手指的合攏、屈曲(握拳)，屬于原始脊髓水平運動范圍，是上肢屈曲共同運動模式的一部分，握力訓練可使屈肌肌力增加，但使伸肌肌力減弱，結(jié)果使對手指來說最為重要的，單個獨立運動能力延緩實現(xiàn)，甚至難以實現(xiàn)。同樣，偏癱下肢如果只進行立位、行走等伸肌運動(髖、膝關節(jié)伸屈)，只是一味的進行伸肌運動，而屈肌運動被抑制，產(chǎn)生下肢彎曲困難的偏癱“劃圈”步態(tài)。

誤用綜合癥是在康復治療中因治療方法不恰當引起醫(yī)源性的繼發(fā)性損害。在我國現(xiàn)代康復治療技術尚未普及的情況下，誤用綜合癥很常見，必須引起足夠的重視。我們以偏癱為例加以分析，以期提高對康復觀念和合理性的認識。在偏癱患者康復過程中比較常見的誤用：

（1）不適當?shù)年P節(jié)被動活動訓練導致關節(jié)損傷。肢體各關節(jié)被動活動是腦血管病患者的早期康復治療措施之一，其原則是不能超越關節(jié)本身的正?；顒臃秶Ｒ坏┏^這個范圍，不僅會引起疼痛，而且還會導致韌帶斷裂、關節(jié)腔內(nèi)出血。長期下去則可發(fā)展為慢性炎癥，甚至造成關節(jié)囊肥厚、短縮，關節(jié)攣縮，給康復治療帶來更大困難。過度的被動關節(jié)活動訓練造成的損傷還可引起關節(jié)周圍的異位骨化。因此，在做關節(jié)被動活動時必須注意訓練量(關節(jié)活動范圍及頻率)。一般各關節(jié)每次活動3—5次，每日重復2—3次。這樣既可以達到康復治療的目的，又可以防止關節(jié)攣縮。切忌多次做粗暴的關節(jié)被動活動。

（2）康復方法的錯誤可導致腦血管病患者原有的異常運動模式加強。例如，當卒中患者患側(cè)肢體的運動模式尚處于共同運動階段時，上肢屈曲牽拉及下肢直腿抬高的訓練均會增強異常運動模式，抑制分離運動及正常運動模式的出現(xiàn)。

（3）不恰當?shù)拇碳够紓?cè)肌張力增高。在卒中患者恢復過程中的某個階段會出現(xiàn)肌張力增高，但肌張力過度增高會阻礙分離運動的出現(xiàn)。此時，任何增強肌張力的刺激都是有害的。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗，在這一階段如果不按照促進正常運動模式及反射、抑制異常運動模式反射的原則，給予針刺刺激、電刺激和按摩，肌張力就會增強，影響功能的進一步恢復。

（4）過早的步行訓練可導致膝關節(jié)過伸和棒狀劃圈步態(tài)。下肢癱瘓的卒中患者如果要進行步行訓練，必須具備獨立坐、獨立站、重心在患側(cè)下肢時的站立以及具有分離運動出現(xiàn)的條件。也就是說必須按照從坐起→站立→行走這一順序進行訓練。在我國，不少卒中患者的家屬都希望患者能早日恢復步行功能，常常在患者尚無獨立站立能力時，就強行扶著患者練習“走路”。這樣不僅達不到目的，反而會出現(xiàn)膝關節(jié)過伸，加重劃圈步態(tài)的模式。  

（5）用肌力訓練代替運動控制和協(xié)調(diào)的訓練常使異常運動模式加強。中樞神經(jīng)性癱瘓是復雜的運動控制和協(xié)調(diào)及精細技巧等功能的喪失，是一組肌肉的功能障礙，而不是周圍神經(jīng)性癱瘓的一塊或兩塊肌肉受累。所以，卒中患者只是訓練患側(cè)肢體的肌力不能從根本上促進肢體功能的恢復。有些醫(yī)生常常誤導患者只訓練患側(cè)肢體，這樣反而促使原存的異常運動模式加強，阻礙運動控制能力、協(xié)調(diào)能力和精細技巧能力的恢復。

總之，不管是廢用綜合癥，還是過用綜合癥、誤用綜合癥，預防是關鍵，只有提高、加強對其充分的認識，早期預防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，科學合理的使用康復醫(yī)學手段還是可以避免發(fā)生、減輕或改善癥狀的。