分期

分期是為了更好地制定治療計(jì)劃。分期與腫瘤的大小和腫瘤是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移相關(guān)。腫瘤是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到了什么部位要參考乳腺X線片、超聲波檢查、CT、MRI、PET-CT和其他實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果來定。腋下淋巴結(jié)是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位。乳腺癌的分期要等到外科手術(shù)以后，對(duì)所切除的組織（包括乳腺腫瘤和腋窩淋巴結(jié)清掃后的標(biāo)本）進(jìn)行病理檢查后才能最終確定。

關(guān)于分期，患者可以詢問以下問題：

我患了哪種類型的乳腺癌？

激素受體檢測(cè)的結(jié)果如何？對(duì)腫瘤組織標(biāo)本還做了哪些其他的檢測(cè)？結(jié)果如何？

我是哪一期？腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散了嗎？

已獲得的檢測(cè)結(jié)果在決定治療方案方面有用嗎，還需要做進(jìn)一步檢查嗎？

分期標(biāo)準(zhǔn)

0期

也稱原味癌，小葉原位癌（LCIS）與小葉內(nèi)襯的上皮細(xì)胞出現(xiàn)癌變有關(guān)。這些癌變的細(xì)胞是危險(xiǎn)不斷增加的標(biāo)志，意味著在任何一側(cè)有此病變的乳房將來都有發(fā)展成浸潤(rùn)性乳腺癌的危險(xiǎn)。

導(dǎo)管原位癌（DCIS）是指導(dǎo)管上皮局部處于一種癌變狀態(tài)。原位管癌也叫導(dǎo)管內(nèi)癌，癌變的細(xì)胞沒有擴(kuò)散到導(dǎo)管外侵犯周圍的乳腺組織。如不治療，原位管癌會(huì)變成浸潤(rùn)性癌。

I期

是浸潤(rùn)性乳腺癌的早期階段，腫瘤直徑<＝2cm，腫瘤未擴(kuò)散到乳腺以外。少數(shù)患者可能有淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移（>0.2mm或顯微鏡下計(jì)數(shù)超過200個(gè)細(xì)胞，但<>

II期

滿足以下任何一條即為II期。

（1）腫瘤直徑<>

（2）2cm<><>

（3）腫瘤>5cm，但是沒有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

III期

腫瘤較大，同側(cè)腋窩有固定淋巴結(jié)或幾個(gè)淋巴結(jié)融合在一起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是局部晚期癌。

IIIA

腫瘤<＝5cm，出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)與周圍組織、或淋巴結(jié)之間相互有粘連，無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；蚰[瘤>5cm，有同側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

IIIB：

腫瘤侵犯胸壁或乳腺皮膚；

炎性乳腺癌屬IIIB，比較少見。由于癌細(xì)胞阻塞了乳腺皮膚上的淋巴管，導(dǎo)致乳房明顯紅腫。

IIIC

不論乳房原發(fā)瘤大小，有同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)合并內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

IV期

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺癌轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)隔的其他部位。

腫瘤復(fù)發(fā)是指腫瘤在治療消失后再次出現(xiàn)。復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)在乳腺或胸壁，也可能出現(xiàn)在骨、肝、肺等其它部位。

治療

乳腺癌患者很想盡可能多地了解自己的病情，包括治療方法的選擇情況。但在得知患了乳腺癌后的精神打擊下，她們往往很難對(duì)醫(yī)生有條理地講出她們想提出的問題，所以在與醫(yī)生約談之前列出一份問題清單是非常有益的。為了記住醫(yī)生所說的話，可以做筆記，并在征得同意后錄音。也可在家人或朋友的陪同下，同醫(yī)生進(jìn)行討論。

醫(yī)生通常會(huì)建議乳腺癌患者到有關(guān)的專家處就診，患者自己也可以要求轉(zhuǎn)診。相關(guān)專家包括外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、腫瘤放射科醫(yī)生、中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生和整型外科醫(yī)生。根據(jù)治療方法的不同，患者需要選擇不同的專家。

通常情況下，治療會(huì)在確定診斷后幾周內(nèi)開始。在這段時(shí)間里，患者有很多時(shí)間可以與醫(yī)生詳細(xì)討論自己的治療計(jì)劃，并了解更多能得到有關(guān)診療方法建議的途徑。充分了解更多資訊對(duì)今后的治療會(huì)有很大幫助。

獲取更多診療意見

開始治療前，患者對(duì)診斷和治療還想知道的更多。收集有關(guān)醫(yī)療記錄（乳腺X線片，活檢病理切片、病理報(bào)告、建議的治療方案）、安排與別的醫(yī)生見面是比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力的。總的來說，花幾周時(shí)間來獲得更多的建議不會(huì)耽誤治療。

有很多途徑可以幫助患者找到要找的醫(yī)生，以便獲取更多的建議：

（1）初診醫(yī)生可將患者轉(zhuǎn)診到經(jīng)驗(yàn)更為豐富的乳腺專家處會(huì)診。在癌癥中心，很多乳腺癌專家（包括外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、腫瘤放射科醫(yī)生、中醫(yī)腫瘤醫(yī)生和整型外科醫(yī)生）組成專家組在一起共同會(huì)診。

（2）癌癥治療中心、地方或國(guó)家級(jí)的醫(yī)師協(xié)會(huì)、居住地附近的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校也能提供有經(jīng)驗(yàn)專家的姓名和學(xué)術(shù)專長(zhǎng)。

（3）患者及家屬也可以借助互聯(lián)網(wǎng)查詢?nèi)珖?guó)癌癥專家的信息。患者及家屬也可在手機(jī)APP下載易隨診”客戶端查詢有用信息。

本文為易隨診原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源！