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尿路結(jié)石是泌尿系的常見病，多發(fā)病。在泌尿系結(jié)石的治療上（保守治療除外），微創(chuàng)手段在所有治療方式中的比例達90%以上。 體外震波碎石術(shù)（ESWL) 較為簡單，可不需要半身或全身麻醉，費用低廉，但有一定的近期風險（如腎周血腫，感染，尿路梗阻，腎絞痛等)和遠期風險（如潛在的腎周損傷，遠期高血壓，糖尿病等）。 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL) 治療直徑>2厘米以上腎結(jié)石和直徑>1.5厘米以上輸尿管上段結(jié)石的常用手段，但因該手術(shù)需要在腎臟上打一個通道，而腎臟本身是血供非常豐富的臟器，手術(shù)最大的風險主要在于出血和嚴重感染，在少數(shù)人身上可能發(fā)生一些嚴重的并發(fā)癥。 輸尿管硬鏡（半硬鏡）碎石術(shù) 可以作為處理輸尿管中下段結(jié)石的首選。但是因鏡子本身是直的，在腎內(nèi)無法拐彎，基本無法處理到腎內(nèi)結(jié)石；而且，在處理一些輸尿管上段結(jié)石上，可能術(shù)中發(fā)生結(jié)石上移到腎內(nèi)的情況，病人需要進一步做體外震波碎石加重腎臟損傷。 輸尿管軟鏡技術(shù) 隨著科技進步和技術(shù)革新，輸尿管軟鏡技術(shù)在泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療方式上所占的比例越來越高，已成為治療上尿路結(jié)石的一種重要術(shù)式。 它本身可在腎內(nèi)拐彎，鏡體末端拐彎角度可達180度到275度，利用人體自然腔道，更加微創(chuàng)，可以同時處理輸尿管上段和腎內(nèi)結(jié)石。目前是2厘米以下腎結(jié)石的主要處理方法，但也有許多2厘米以上結(jié)石通過輸尿管軟鏡碎石成功的病例。 此外，對于一些特殊病例，如孤立腎，馬蹄腎，出血傾向，脊柱畸形，腎功能不全，碘過敏，稀有血型（RH陰性血，俗稱“熊貓血”）等等的結(jié)石患者，輸尿管軟鏡有著獨特的優(yōu)勢。 隨著廣大群眾健康意識的增強，隨著全民醫(yī)保的實行，診斷發(fā)現(xiàn)的泌尿系結(jié)石越來越傾向于“小型化”。輸尿管軟鏡碎石術(shù)必將成為尿路結(jié)石微創(chuàng)治療上的“利器”，減輕結(jié)石患者近期和遠期損傷，為廣大老百姓帶來“福音”！ 市一醫(yī)泌尿外科配備奧林巴斯輸尿管軟鏡和美國科醫(yī)人鈥激光等先進設備。輸尿管軟鏡取石技術(shù)是世界領(lǐng)先、安全、有效的取石碎石技術(shù)。經(jīng)尿道、輸尿管進入腎臟，可到達泌尿系的任何位置，無創(chuàng)將輸尿管、腎結(jié)石直接取出體外，結(jié)合鈥激光碎石，既可以到達無創(chuàng)，又可以徹底清除結(jié)石。 作者：胡曙春 |
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