1、風(fēng)癮疹(蕁麻疹) 陳玉銘醫(yī)案:周某某,男,24歲,l959年2月11日就診?;硷L(fēng)癮疹已歷八年之久,時(shí)愈時(shí)發(fā),發(fā)時(shí)皮膚突感瘙癢,續(xù)即出現(xiàn)紅色塊疹,隨搔隨發(fā),瞬即蔓延全身。疹塊呈圓形或橢圓形,有時(shí)發(fā)生寒熱或喘息。曾在其它醫(yī)院治療,注射氯化鈣、葡萄糖酸鈣,進(jìn)行封閉療法、組織療法及內(nèi)服鹽酸苯海拉明等,均不見效,而來我院診治。處 麻黃3克,杏仁6克,生石膏9克,甘草3克,蟬衣3克。 服1劑,癥狀減輕一半,翌日再進(jìn)1劑,全身疹塊完全消退?;颊邽榉缽?fù)發(fā),繼進(jìn)原方8劑而痊愈。后經(jīng)隨訪數(shù)次,未見復(fù)發(fā)。 (福建中醫(yī)藥1965E(2>138) 按語:蕁麻疹,中醫(yī)謂之“風(fēng)隱疹”,多因內(nèi)蘊(yùn)濕熱,外感風(fēng)寒而發(fā)。本案雖患疹數(shù)年,但氣血不虛,又每見寒熱或咳喘,為外寒內(nèi)熱,肺氣閉郁之證機(jī)。肺主皮毛,郁熱在肺,則見皮膚瘙癢起疹,用麻杏甘石湯清散肺中部熱,令隱疹隨之而消。
2、痧疹不透 陳玉銘醫(yī)案:張某某,男,19歲,1962年12月13日就診。患者因發(fā)熱四天,經(jīng)當(dāng)?shù)乇=≌驹\為爛喉痧。現(xiàn)癥:咽喉紅腫,自項(xiàng)至胸而至背及腹部皆現(xiàn)紅色疹子,惟不透下肢。咳嗽,氣喘,脈數(shù),舌赤如楊梅,頸部淋巴結(jié)明顯腫脹。按此病以痧疹為主癥,咽喉紅腫乃次要癥侯,宜宣解痧毒使疹透發(fā),則病可解。擬仿丁甘仁治療疫痧不透之法,用麻杏甘石湯。處方: 麻黃3克,杏仁6克,生石膏12克,桔梗、馬勃各3克。 藥后汗出,疹透腳底,氣喘消失,咽喉紅腫消退,病亦減輕以銀翹散以善其后。 (福建中醫(yī)藥l 965;(2):38) 按語;本案先思爛喉痧,疹后至發(fā)不透,現(xiàn)咳嗽、氣喘,咽喉腫痛,舌紅,脈數(shù),乃郁熱在肺之征明矣。肺氣郁閉,榮衛(wèi)不暢,至痧疹不透,治療“先須解表透達(dá)為宜,即或宜兼清散,總以散字為重,所謂火郁發(fā)之也”(《吳醫(yī)匯講》)。故以本方清散肺熱,使邪從肌表而散,郁開熱除,則痧疹自透。 |
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