本公眾號(hào)為云南省中醫(yī)藥管理局官方微信，如果您還未關(guān)注，請(qǐng)點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。

本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第488期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴！

那么我們來具體看一下這些癥狀產(chǎn)生的原因和致病的機(jī)理：

1.陰部不潔：濕熱穢濁之邪氣容易從下部入侵，也就是西醫(yī)所說的細(xì)菌和病毒容易感染陰部，引起的一些炎癥反應(yīng)。

2.飲食不節(jié)：飲食過于油膩或者辛熱，或者過量飲酒，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常，積濕生熱，下注到膀胱，導(dǎo)致淋證。

3.情志失調(diào)：有的人在怒氣之后會(huì)出現(xiàn)小便澀痛，就是因?yàn)橛襞瓊?，?dǎo)致肝的疏泄功能異常，膀胱氣滯，或者氣郁化火，蘊(yùn)結(jié)膀胱，導(dǎo)致淋證。

4.勞傷、體虛：勞傷過度，房事不節(jié)，產(chǎn)育過多，或者年老體虛，久病纏身，久淋不愈，導(dǎo)致正氣耗傷，或者妊娠，產(chǎn)后脾腎氣虛等導(dǎo)致膀胱氣化不利而致淋證。

淋證的基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，且與肝脾有關(guān)。腎主水，與膀胱相表里，腎氣的盛衰，直接影響膀胱的氣化與開闔。淋證日久不愈，熱傷陰，濕傷陽(yáng)，易致腎虛；腎虛日久，濕熱穢濁邪毒容易侵入膀胱，引起淋證的反復(fù)發(fā)作。因此，腎虛與膀胱濕熱在淋證的發(fā)生、發(fā)展及病機(jī)轉(zhuǎn)化中具有重要的意義。淋證有虛有實(shí)，初病多實(shí)，久病多虛，初病體弱及久病患者，亦可虛實(shí)并見。實(shí)證多在膀胱和肝，虛證多在腎和脾。

1.小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，小腹拘急引痛，為各種淋證的主癥，是診斷淋證的主要依據(jù)。但還需根據(jù)各種淋證的不同臨床特征，以確定不同的淋證類型。

2.病久或反復(fù)發(fā)作后，常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等。

3.多見于已婚女性，每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發(fā)。

淋證證型分為熱淋，石淋，氣淋，血淋，膏淋，勞淋六種。六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛等癥。此外各種淋證又有不同的特殊表現(xiàn)。

熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時(shí)灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按。

石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。

氣淋小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡。

血淋為溺血而痛。

膏淋癥見小便混濁如米泔水或滑膩如膏脂。

勞淋小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)。

具體分證論治，我們下期介紹。