|
用法用量：布洛芬10mg/kg，每日3次，連續(xù)服藥3天。 療效：在使用抗生素、財(cái)癥處理等基礎(chǔ)上，加用布洛芬治療小兒急性肺炎患者，能明顯加速痊愈，縮短病程，療效顯著優(yōu)于僅用抗生素及對(duì)癥處理的對(duì)照組。 機(jī)制：布洛芬可以抑制前列腺素合成，拮抗血栓素，抑制血小板凝集，松弛平滑肌，穩(wěn)定細(xì)胞膜，刺激細(xì)胞免疫反應(yīng)，加速病原微生物清除，從而發(fā)揮治療作用。 用法用量：口服布洛芬緩釋膠囊（芬必得）300mg，每日2次，1周為1個(gè)療程。 療效：治療30例腸易激綜合征患者，另設(shè)硝苯地平10mg，每日3次治療對(duì)照組27例，結(jié)果治療組總有效率為89.9%，對(duì)照組為88.9%，無顯著差異。 機(jī)制：前列腺素分泌異?？墒鼓c道平滑肌痙攣和腸道分泌物增加而致腹痛、腹瀉等，布洛芬能抑制前列腺素的體內(nèi)合成，可能是治療腸易激綜合征的有效藥物。 用法用量：口服布洛芬300mg，每日2次，2周為1個(gè)療程。 療效：將經(jīng)裂隙燈顯微鏡檢查確診的86例患者分為2組，治療組46例50只眼，對(duì)照組40例46只眼，兩組資料基本相似。對(duì)照組口服吲哚美辛25mg，每日3次，2周為1個(gè)療程。2組均連用2個(gè)療程后評(píng)定療效。結(jié)果布洛芬治療療效明顯優(yōu)于吲哚美辛，有顯著的近期療效。 用法用量：布洛芬10mg/kg，口服，每日3次，溫開水送服。利巴韋林5mg/kg，肌內(nèi)注射，每日早、晚各1次。復(fù)合大青葉注射液2ml，肌內(nèi)注射，每日2次。一般必須在腮腺腫脹24h內(nèi)開始治療。 療效：采用布洛芬治療流行性腮腺炎患者，可明顯加快退熱、疼痛消失及腫脹消退，比僅用利巴韋林和復(fù)方大青葉注射液治療的對(duì)照組明顯為優(yōu)。 用法用量：口服布洛芬，每次100mg，每日3次，飯后溫開水送服。必要時(shí)可增至每日600~900mg，癥狀緩解后適當(dāng)減量維持。療程一般為3~15天。 療效：運(yùn)用布洛芬治療內(nèi)耳眩暈癥患者，可迅速使眩暈消失或減輕，總有效率為93%，明顯優(yōu)于用利多卡因治療的對(duì)照組。 用法用量：布洛芬10~20mg/（kg·d），雙嘧達(dá)莫2~3mg/(kg·d)，均分3次口服。 療效：應(yīng)用布洛芬治療腎炎性腎病患者，緩解率為80%。 機(jī)制：本品具有非特異性抗炎作用，從而改善腎臟微循環(huán)，降低腎小球?yàn)V過膜通透性等有關(guān)。   臨床表現(xiàn)：喘憋，呼吸困難，隨后出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓，繼而意識(shí)喪失，呼之 不應(yīng)，呼吸心跳停止，雙側(cè)瞳孔散大等。 發(fā)病機(jī)制：布洛芬所致稱解熱鎮(zhèn)痛藥哮喘，是藥物性哮喘的一個(gè)重要類型。其發(fā)病機(jī)制為布洛芬抑制了環(huán)氧合酶，從而抑制了前列腺素(包括PGE和PGF2。)的生物合成。由于花生四烯酸合成前列腺素的途徑受阻，在脂質(zhì)氧化酶的作用下生成白三烯，此物質(zhì)可引起支氣管平滑肌強(qiáng)烈而持久的收縮。 臨床表現(xiàn)：胸痛、呼吸短促或呼吸困難，惡心、嘔吐，無力或口齒不清，休克等。 作用機(jī)制：抑制前列環(huán)素2（PGI2）的合成，從而使腎髓質(zhì)血流減少，尿鈉排泄減少，水鈉潴留增加，血栓形成增多，可導(dǎo)致血壓增高、心衰加重、腦卒中和心肌梗死。禁用于重度心衰患者、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)圍手術(shù)期患者。 臨床表現(xiàn)：急性廣泛性皮損、伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、多器官受累(肝、腎、肺等)，部分患者伴有面部剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥等。 發(fā)病機(jī)制：制尚不清楚，可能與藥物過敏和人皰疹病毒石感染再激活有關(guān)，遺 傳因素增強(qiáng)了人體易感性。治療選糖皮質(zhì)激素。 臨床表現(xiàn)：病人于服用芬必得后出現(xiàn)少尿，且呈進(jìn)行性加重，雙下肢水腫等。 發(fā)病機(jī)制：可能與該藥還對(duì)胃、腎等組織原型(生理性)環(huán)氧酶有抑制作用，能抑制前列腺素的合成，而前列腺素具有舒張血管的作用，若舒張m血管作用被抑制，腎小動(dòng)脈收縮，使腎臟發(fā)生急性缺血，腎功能急劇下降，引起急性腎功能衰竭。 臨床表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頸部疼痛、四肢抽搐、昏迷等。 發(fā)病機(jī)制：可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，應(yīng)及時(shí)給予地塞米松治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)蹄組織病、免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、皮膚改變或其它器官病癥患者應(yīng)慎用布洛芬，可能增加無菌性腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。 1、與磺酰脲類降糖藥合用，導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖 磺酰脲類降糖藥，蛋白結(jié)合率較高。當(dāng)布洛芬與磺酰脲類降糖藥合用時(shí)，可置換磺酰脲類降糖藥與血漿蛋白結(jié)合的位點(diǎn)，使其游離濃度增加，增加其降糖作用，促使低血糖的發(fā)作。 2、與氨基糖苷類（妥布霉素、慶大霉素等）合用，導(dǎo)致腎毒性、腎功能衰竭，要嚴(yán)格監(jiān)測腎功能。 3、與地高辛相互作用所致心律失常 地高辛個(gè)體差異大，治療劑量與中毒量接近，當(dāng)與其它藥物聯(lián)用時(shí)，易因藥物相互作用導(dǎo)致地高辛中毒，發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯，心室顫動(dòng)等致命性心律失常。   布洛芬致急性腎損傷、上消化道出血《醫(yī)學(xué)信息》2013.12（26） 布洛芬緩釋劑引起致死性哮喘發(fā)作《藥物不良反應(yīng)雜志》2002.2 |
|
|
