9月8日凌晨1時，iPhone 7系列將正式發(fā)布。每次一只新的“蘋果”上市，果粉們都忍不住要懷念蘋果之父——喬布斯幫主。5年前，喬布斯因患胰腺疾病離開人世。有不少輿論發(fā)出有錢就能買命的論調(diào)：“一樣的胰腺癌，富豪能活8年，咱老百姓活8個月都是走運(yùn)！”

那么事實(shí)果真如此嗎？帶走喬布斯胰腺疾病是胰腺癌嗎?

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有三個特點(diǎn)

▲以前發(fā)病率低，現(xiàn)在患者激增

過去，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤因發(fā)病率較低，屬于一種罕見病。近幾年由于檢查手段的發(fā)展，尤其是胃腸鏡檢查的普及，越來越多的NET患者被發(fā)現(xiàn)。例如臺灣胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)生率在過去10年間由0.02/10萬增至0.13/10萬，增加了6倍多。

▲病情進(jìn)展遠(yuǎn)比癌癥慢

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤雖然也是惡性腫瘤，但不屬于癌癥，發(fā)展比癌癥慢得多。以喬幫主的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤為例，可能他在還是個年輕小伙子的時候，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤就已經(jīng)在萌芽了。

胰腺NET比胰腺癌長得慢、轉(zhuǎn)移得也慢，生存期自然就比胰腺癌長得多。所以喬布斯從確診腫瘤之后，能獲得長達(dá)8年的生存期，一點(diǎn)兒也不奇怪，并不是所謂的“用錢換命”。

▲早期發(fā)現(xiàn)有可能治愈

2003年10月，喬布斯碰巧遇到了以前曾給他看過病的泌尿科醫(yī)生，對他的泌尿系統(tǒng)進(jìn)行了檢查。結(jié)果顯示，泌尿系統(tǒng)并沒有什么問題，但掃描到胰腺上有一塊陰影。如果當(dāng)時他進(jìn)行穿刺活檢，并遇到具有診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師，那么故事的結(jié)局也許會完全改變。因?yàn)镹ET如果發(fā)現(xiàn)得早，并且治療得當(dāng)，完全有可能治愈。

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，

普通人應(yīng)該注意啥？

1、警惕一些相關(guān)的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛，久治不愈，要想到這些癥狀會不會是胃腸道NET引起的。

另外，不明原因的惡性貧血、長期反酸燒心等，要考慮有沒有Ⅰ型或Ⅱ型胃pNET。至于惡性低血糖、高血糖、大量水樣腹瀉，則需要警惕有無胰腺NET。

2、萬一在體檢或檢查時發(fā)現(xiàn)身體里“長了瘤子”，千萬別讓“得癌癥了”這個念頭充斥自己的大腦，千萬記住還有很多其它可能的疾病會造成體內(nèi)的占位，其中就包括pNET。

這個時候最佳的選擇就是肝臟穿刺活檢，獲得病理證據(jù)——這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、萬一當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑你患有pNET（很多地方可能還稱之為類癌），最好還是到專門診治pNET的中心進(jìn)行診療。千萬記住pNET和癌癥有許多許多區(qū)別，真的不是會治癌癥的大夫就會治NET。

如果懷疑患有NET，最好到專門診治pNET的中心進(jìn)行診療。pNET和癌癥有許多區(qū)別，不是所有腫瘤科醫(yī)生就會診治pNET。北京中日醫(yī)院pNET多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)成立于2012年，可以開展多學(xué)科會診和疑難罕見病例的院內(nèi)多學(xué)科討論。