我們都知道,乙型肝炎病毒(HBV)在中國(guó)的感染情況和國(guó)外的并不相同,在國(guó)外大多是成年以后才被感染的,但是在中國(guó)主要是通過母嬰傳播,即在哺乳期間就已經(jīng)感染了。 也就是說一個(gè)20歲的乙型肝炎患者可能意味著他已經(jīng)感染20年了,而國(guó)外的也許就只感染了幾年而已。 在這20年或者更長(zhǎng)的時(shí)間里,每個(gè)人的免疫功能變化又是不一樣的,可能有的患者免疫啟動(dòng)是在做斗爭(zhēng),斗爭(zhēng)什么呢? 就是要將肝細(xì)胞里面的病毒消滅掉,但是敵人太多,并不能消滅完全,消除一批停一停免疫再啟動(dòng),再消除。 但是HBV是在肝細(xì)胞里面的,想要清除病毒必須進(jìn)入肝細(xì)胞里面,這就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)矛盾,肝細(xì)胞壞死了,而肝細(xì)胞凋亡后肝纖維化就會(huì)形成,肝纖維化形成之后,久而久之,今天換一批,明天換一批。 這樣不斷演化的過程當(dāng)中,經(jīng)過幾十年以后,可能到了50歲,他的病毒也終于快清除完了,但是同時(shí)肝硬化也形成了。 隨著疾病的進(jìn)展,不知不覺肝癌就出現(xiàn)了。所以并不是所有的慢性乙型肝炎患者會(huì)達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn),也不是所有的乙肝會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)而被重視,總會(huì)有一批甚至更多的患者在不知不覺中疾病逐漸進(jìn)展。 因此,乙肝作為慢性病其長(zhǎng)期管理便需要合理的優(yōu)化治療方案。 |
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