由于藥物本身理化性質(zhì)及臨床治療的需要，溶媒的選擇對(duì)藥物的穩(wěn)定和發(fā)揮最佳的療效有重要的影響，不同藥物應(yīng)選擇不同的適宜溶劑。若選擇不當(dāng)，則會(huì)使藥物與溶劑混合后發(fā)生變化，影響治療。不少藥物會(huì)與生理鹽水或葡萄糖注射液存在配伍禁忌，配伍后藥液變渾濁，產(chǎn)生沉淀，主藥含量下降或藥效明顯降低。

臨床上常用的溶媒有注射用水、0.9% 氯化鈉注射液、葡萄糖注射液（5%、10%）、5% 葡萄糖氯化鈉注射液，其有各自不同的理化性質(zhì)。《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定^［1］：5% 葡萄糖、10% 葡萄糖注射液 PH 為 3. 2 ～ 6. 5（臨床上所用的葡萄糖注射液為防變色，其 PH 常調(diào)在 3. 8 ～ 4. 0），5% 葡萄糖氯化鈉注射液 PH 為 3. 5 ～ 5. 5，0. 9% 氯化鈉注射液的 PH 為 4. 5 ～ 7. 0，復(fù)方氯化鈉注射液 PH 為 4. 5 ～ 7. 5。

此外，需要專用溶媒溶解的藥物：注射用硫普羅寧、注射用腺苷蛋氨酸、注射用多西他賽、注射用甲強(qiáng)龍、注射用夫西地酸、注射用丙戊酸鈉等 ^[4]。

溶媒的選擇是靜脈輸液治療中的重要環(huán)節(jié)，忽視了溶媒選擇的重要性，也是影響藥物達(dá)不到理想的治療效果的一個(gè)重要原因；溶媒選擇不當(dāng)還存在著潛在的危險(xiǎn)，尤其是一些肉眼所觀察不到的隱患。因此，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)及說(shuō)明書上載明的情況慎重選擇溶媒及其用量，注意輸液配制及治療中的規(guī)范化，確保臨床用藥的安全合理。

參考文獻(xiàn)：

1. 國(guó)家藥典委員會(huì)．中華人民共和國(guó)藥典 (第二部) ［S］．北京: 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010: 928-1012．

2. 陳新謙. 新編藥物學(xué) [M]. 第 16 版. 北京：人民衛(wèi)生出版社.2008，86.

3. 陶建. 常用藥物溶媒對(duì)抗菌藥的影響及正確選擇 ［J］. 臨床合理用藥，2014，7（8）：13-14.

4. 周樂(lè)興. 正確選擇藥物溶媒，確保臨床用藥安全 ［J］. 社區(qū)用藥指導(dǎo)，2013,15（1）：29-30.