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什么是肝囊腫

 牛人的尾巴 2016-08-04
肝囊腫簡介
病因

肝囊腫的病因

  肝囊腫有兩種,即寄生蟲性和非寄生蟲性囊腫。后者較多見,又可分為先天性和后天性兩種。先天性多見,是胚胎發(fā)育異常所致。后天性囊腫分為:血腫和退行性囊腫、淋巴囊腫、膽管阻塞引起的潴留囊腫和囊腫性腺瘤。其中膽管阻塞引起的潴留囊腫最常見。其原因,與肝組織的炎癥、水腫、疤痕、外傷和穿刺有關(guān)。寄生蟲性主要是棘球蚴絳蟲感染引起的。

癥狀

肝囊腫的癥狀

  先天性肝囊腫大多數(shù)沒有什么癥狀,絕大部分只是在體檢時發(fā)現(xiàn)。當囊腫直徑超過5cm達到10多厘米時,可能會出現(xiàn)消化道壓迫癥狀如消化不良、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛,平臥后腹痛可減輕。巨大囊腫壓迫膽總管或肝管可導致黃疸。創(chuàng)傷性肝囊腫可有右上腹部疼痛,發(fā)熱等;炎癥性肝囊腫可有反復發(fā)作的腹痛、發(fā)熱、黃疸;腫瘤性肝囊腫可出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹、消瘦等;肝包蟲性可有過敏反應、腹部包塊、肝大、發(fā)熱、腹水等。

檢查

肝囊腫的檢查

  超聲顯像最具診斷價值,即示典型液性占位,壁??;
  計算機X線體層攝影(CT)亦示液性占位,增強無填充。

診斷

肝囊腫的診斷

  肝囊腫b超表現(xiàn)
  B超可檢出直徑大于0.8cm的肝囊腫,準確率達98%,而且能確定囊腫的性質(zhì)、部位、大小、數(shù)目及累及肝臟的范圍,為本病的首選檢查方法。聲像圖表現(xiàn)為一個或多個孤立圓形或橢圓形的無回聲暗區(qū),囊壁薄,邊緣光滑整齊,與周圍肝組織界限清楚,囊腫后壁及深部組織回聲增強,壁常伴折射聲影。彩色多普勒檢查囊內(nèi)及囊壁上一般無血流信號。
  診斷檢查
  1.B超可檢出直徑大于0.8cm的肝囊腫,聲像圖表現(xiàn)為一個或多個孤立圓形或橢圓形的無回聲暗區(qū),囊壁薄,邊緣光滑整齊,與周圍肝組織界限清楚。彩色多普勒檢查囊內(nèi)及囊壁上一般無血流信號。
  2.腹部CT單個或者多個邊緣光滑的類圓形低密度影,CT值和水近似,強化后囊腔內(nèi)無增強表現(xiàn)。
  3.肝功能試驗多正常,膽道受壓時可出現(xiàn)m清膽紅素、ALP、ATT升高。

治療

肝囊腫的治療

  若囊腫直徑小于5cm,又無癥狀的患者,不須治療,而當囊腫直徑大于5cm或是伴有臨床癥狀的患者,囊腫穿刺或是手術(shù)切除是最佳的治療方法。B超引導下囊腫穿刺抽液注射硬化劑適合于囊腫直徑>5cm或臨床癥狀多者。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療是目前外科治療肝囊腫的首選方法,適應直徑>5cm的單發(fā)性肝囊腫。外科開腹手術(shù)治療適用于直徑>10cm的巨大囊腫,包括囊腫開窗引流、囊腫切除、肝葉或肝部分切除、囊腫空腸R0uX—Y式吻合等。

保健

肝囊腫的保健

  肝囊腫患者保?。?br>  肝囊腫患者應該均衡飲食,減少食物中脂肪含量及總熱量,避免煙酒及刺激性食物,保持生活規(guī)律,避免過度勞累,避免肝區(qū)被外力碰撞,尤其是巨大或者局限性囊腫繼發(fā)感染者。定期到醫(yī)院復查,如有變化,及早發(fā)現(xiàn)治療。同時,肝囊腫患者一定要保持大便通暢。肝囊腫病人養(yǎng)成每天排便的習慣,這對于排出廢物、毒素是很重要的,可以減輕肝臟的負擔。
  肝囊腫飲食:
  肝囊腫是常見的一種肝臟良性病變,如果患者飲食不加注意病情可加重,甚至惡化。應注意補充蛋白類及富含類脂的食物如魚、肉、蛋類、花生、黃豆、黑豆等。適量補充纖維素、維生素,多吃紅色蔬菜如胡蘿卜、西紅柿、紅棗、火龍果等。多喝水可增強血液循環(huán),促進新陳代謝,還可促進腺體,尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。避免煙酒及刺激性食物。

預防

肝囊腫的預防

  先天性肝囊腫目前尚無有效預防措施;
  后天性肝囊腫多由外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起,故應積極治療原發(fā)疾病。

并發(fā)癥

肝囊腫的并發(fā)癥

  1、囊腫破裂
  2、囊蒂扭轉(zhuǎn)
  3、囊內(nèi)出血

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