生活中，有些人的面部肌肉會震顫或抖動，經(jīng)常會不由自主，尤其在緊張時或是重要的時刻，癥狀更嚴重。這到底是怎樣一種疾?。繛榇?，本報專訪了衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛顯微治療中心主任、腦癱治療中心主任于炎冰教授，請他為大家解析面部神經(jīng)的那些事兒。

　　記者：面部神經(jīng)性疾病主要有哪些，發(fā)病率如何，什么人更容易得病？

　　于炎冰：面部神經(jīng)性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。我國面神經(jīng)疾病的發(fā)病率逐年升高，很多人在過度緊張、疲勞時會出現(xiàn)面肌痙攣。臨床上，面肌痙攣的發(fā)病率女性高于男性，全球統(tǒng)計的年發(fā)病率大概為10萬分之2—3，中老年人發(fā)病較多。就衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科而言，年手術(shù)量達到1800臺左右。

　　而老百姓熟知的面癱，好發(fā)于20—50歲的青壯年，且男性多于女性。妊娠女性發(fā)病率較普通女性高，尤其是產(chǎn)前2周至產(chǎn)后2周。糖尿病患者發(fā)病率是普通人群的4—5倍，7%—10%患者有家族史。

　　記者：面肌痙攣和面癱是一回事兒嗎？

　　于炎冰：面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問題，但二者是完全不同的疾病，治療的方式也是不同的。面癱是指面肌癱瘓，是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，主要表現(xiàn)為面部表情肌運動功能的障礙，如嘴歪、做表情時眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。

　　而面肌痙攣是一種陣發(fā)性不自主的面部肌肉抽動和跳動，通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動，進而發(fā)展到口角，嚴重時可擴展到整個半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個月，便可被確診為面肌痙攣。總之，面癱是面部肌肉運動功能的障礙，面肌痙攣是肌肉陣發(fā)性的抽動。

　　記者：眼皮老跳是不是面肌痙攣或面癱前兆？

　　于炎冰：眼皮跳大多是由于疲勞、精神緊張、情緒激動、生活不規(guī)律引起的不自主跳動，不是面肌痙攣。連續(xù)跳三個月以上，并且不斷地加重，會累及一側(cè)眼瞼、面肌、嘴角不自覺的跳動，才應懷疑是。

　　面癱一般是因病毒感染等引起的面部損傷癥狀。它能造成眼瞼不能閉合、嘴向?qū)?cè)歪斜；還有創(chuàng)傷性面癱，刀砍傷、車禍傷，面神經(jīng)斷了帶來的損傷。因此眼皮老跳不一定是面癱的前兆。

　　記者：面癱怎么防治？

　　于炎冰：這先要弄清造成面癱的原因。外傷后的面癱，是屬于面神經(jīng)斷了，需要手術(shù)治療；如果是由于病毒感染引起的面癱只能靠藥物治療。病毒消退以后，90%的病人可以自行恢復。給一些營養(yǎng)性的治療就可以。

　　面癱可以預防，主要需要做到避免受風著涼、注意休息、心理減壓、適當鍛煉、合理膳食幾個方面。如吹冷風、受冷水刺激是最常見的致病因素，因此不要圖一時之快，直吹久吹空調(diào)、風扇，尤其是在體力活動出大汗之后。在乘車、戶外乘涼、洗浴時，飲酒后也應注意不要讓風直接吹頭面部，年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人，尤其應多加注意。勿用冷水洗臉，每晚睡前用熱水泡腳10—20分鐘后進行足底按摩；少吃油膩礙胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果；運動可選擇散步、體操、打太極拳等。

　　記者：面肌痙攣怎么防治？

　　于炎冰：面肌痙攣是特發(fā)性的，和遺傳沒有關(guān)系，主要是由于血管的動脈硬化、神經(jīng)病變，造成了在神經(jīng)出腦干的區(qū)域，神經(jīng)發(fā)生短路，造成了單側(cè)眼瞼、面部的表情肌陣發(fā)性不自主的跳動。每次著急、見到生人的時候容易發(fā)生，一般都是單側(cè)的，雙側(cè)比較少，雙側(cè)同時發(fā)病的更少見。面肌痙攣以后，多數(shù)都是眼瞼先抽動然后出現(xiàn)面部抽動。

　　一旦出現(xiàn)眼瞼跳動，一側(cè)面部不自主的跳動。這個時候沒有辦法預防和控制不發(fā)生面肌痙攣。你只有觀察，連續(xù)跳三個月以后可以診斷為面肌痙攣。治療面肌痙攣有兩種選擇，一種是不治療。對于多臟器功能衰竭、高齡的病人，面肌痙攣不會影響生存期，只是面子不好看，眼瞼跳動、難受，這通常是可以容忍的，因此不建議手術(shù)。

　　對一些有生活質(zhì)量要求的、要求治療的患者，應該到正規(guī)醫(yī)院接受微創(chuàng)手術(shù)治療。面肌痙攣的病人還會伴有患側(cè)耳鳴、聽力下降、甚至伴有眩暈。多數(shù)病人發(fā)病時會眩暈、耳鳴。這樣的病人要提醒他們注意，應該盡早接受手術(shù)治療，否則可能引起長期的眩暈、耳鳴、聽力下降。病人出現(xiàn)了癥狀，建議觀察三個月，三個月以后可以做手術(shù)，治愈率可達是98%。

　　記者：治面肌痙攣最怕什么，不治療會有什么不良后果？

　　于炎冰：我建議千萬不要盲目治療。因為很多醫(yī)院、很多醫(yī)生不了解這個病，給你開了很多藥、花了很多錢，結(jié)果無效還是次要的，就怕把面肌痙攣治壞了，埋線、局部肉毒素治療都是有可能造成周圍性面癱的損害性治療，治標不治本。

 　　《靈樞·根結(jié)》說：“知調(diào)陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。”闡明了治療疾病具有陰陽的作用，陰陽平衡遭到破壞，就會導致陰盛則陽病，陽勝則陰病。正所謂是正氣存內(nèi)，邪不可干。在《靈樞·刺節(jié)》論道：“一經(jīng)上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加于大經(jīng)，令之不通，視而瀉之，此所謂解結(jié)也。”將結(jié)解開了，經(jīng)絡自然暢通了。

　　刮痧也確實有祛瘀生新的作用，但是很多人沒有將結(jié)真正的解開，比如最常見的背部刮痧。椎骨的血液供應主要來自椎間動脈，而頸部的椎間動脈發(fā)自椎動脈。椎間動脈在椎間孔內(nèi)分為三個主要分支，椎靜脈叢分椎內(nèi)靜脈叢和椎外靜脈叢兩部分，頸椎的動脈供應了中間支，以及背部腹部的血液。頸部神經(jīng)叢，由頸神經(jīng)前支分出皮支和肌支，所支配的部位是頸前部皮膚，枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)，膈神經(jīng)、頸神經(jīng)降支和頸袢。這些神經(jīng)再繼續(xù)分支，支配全身。這樣明確了頸椎的血液供應和神經(jīng)的分支，就會明白刮痧為什么要先刮頸椎。僅在病灶部位刮痧，無異于斷章取義，求近功，而不治本！

　　有的人刮痧過后，當時感覺很舒暢，可總感覺有依賴性。實質(zhì)上就是沒有刮頸椎造成的，只是去掉了表面的毒邪，造成郁積的厲害，沒有真正的將經(jīng)絡疏通，陰與陽也沒有達到有效的調(diào)整。身體好的恐怕感覺不出來，體質(zhì)差的，會出現(xiàn)瞬間眩暈、惡心等癥狀。由此可見，刮痧先刮頸椎，是多么重要??！

　　治病求本，要認清局部和整體的重要性，刮痧先刮頸椎與肩井穴，才能盡顯保健與治療的雙重功效！

現(xiàn)在展現(xiàn)給人們的是，一張秘方讓一代生存的我們變得衣食無憂生活安逸，偶然的機會得到一張秘方，這張秘方本來是山東省廣饒縣趙金亮的祖?zhèn)髅胤?，就是在一次的交流學術(shù)會上被人們所記錄的，這是一張專門治療面癱的方子，自己運用了很多年效果很是不錯，今天忍痛割愛拿來送給廣大的朋友們，希望對大家有所幫助。

荊芥 防風 生地 全蝎各18克 當歸30克 血余炭60克 蓖麻仁240克 蜈蚣4條 馬錢子3個 章丹500克 香油100克 以上煉油下丹 ， 做成膏藥 ，攤到10-15公分的膏藥紙上，貼于患處7天換次藥，一般一次就可以治愈，厲害的可以多用幾次，臨床統(tǒng)計總有效為百分之百，此方無償奉獻給大家，希望你也能看到不錯的效果。

“烈火掌”+生姜酒， 中風面癱不發(fā)愁
轉(zhuǎn)載《健康文摘》
比如說那個人剛才還好好的，突然中風，倒了，這是因為風；說話的時候突然就“哦哦”說不出來了，嘴歪了，這也是因為風。

中風的人多數(shù)是陰虛陽亢的體質(zhì)，盡管內(nèi)功能失調(diào)，水分不足，但是決定發(fā)病的因素還是風。我們茂名市的一個政協(xié)委員，也是我的親戚，1995年年底，全家都從外面回來了，她很高興，大家喝酒聊天，12點才睡?？墒堑诙焖睦瞎秃⒆右豢矗纳眢w已經(jīng)不能動了，只有眼睛能動。她就是夜晚著涼、著風導致的。情急中她的老公說送醫(yī)院，可她死心塌地的要我看。但是大年初一我是不看病的，怎么辦？我就跟她說不用怕，聽我的話就行了，用半斤生姜搗碎，加半斤酒蒸開，用毛巾包住，來回熨燙整個脊柱，再喝點姜湯，不要吃糖，不要吃肉，醫(yī)好了也不會有后遺癥。就這樣的一付藥，連服了兩次，晚上自己就能坐起來了。第三天我去看她的時候，她自己能從床上起來。到第六天，又服了一劑藥，結(jié)果就恢復了正常，到現(xiàn)在沒有任何后遺癥。

如果是面部中風，一邊臉發(fā)硬，嘴角歪斜，第一時間馬上在相反的臉上使勁打上一巴掌，起個名字叫“烈火掌”。之后再喝姜酒湯，再用熱姜酒熨燙臉部，就會恢復過來。要抓住第一時間，這個非常關(guān)鍵，時間長了就要治十幾天，如果打了葡萄糖，再要恢復正常就不容易了。

現(xiàn)代人對風沒有認識，他不知道少穿一件衣服，忘記帶帽子，或者窗戶縫里透出點兒風……這些生活里的小事兒無形當中已經(jīng)給了風可趁之機，甚至可能給自己帶來“殺機”。現(xiàn)代醫(yī)學是顛倒過來的，它說要通風，有風吹著才是科學。切記風生百病，尤其體弱狀態(tài)下的人，年齡大一些的人，一定要牢記“防風如防賊”，受一點風，就容易引發(fā)大問題。

治面癱的3個中藥外洗驗方
面癱也稱面神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，出現(xiàn)口眼歪斜，嚴重影響面容。除了進行針灸和功能鍛煉以外，也可選用一些具有疏風散邪、通經(jīng)活絡功效的中藥外洗方進行治療，往往可取得更好的療效。
外洗方一、羌活荊靈湯
處方：羌活、荊芥、威靈仙各30克。
制法：將上述藥物一起放入藥罐中，加適量的清水浸泡5～10分鐘，再用小火煎煮15～20分鐘，去渣取汁，將藥汁倒入玻璃瓶中；用毛巾遮蓋住頭面部，將患側(cè)頭面部對準瓶口，用熱氣熏蒸20分鐘左右；待藥液稍涼后，可用毛巾蘸取藥液擦洗患側(cè)頭面部5～10分鐘。建議在每晚睡前用藥1次，連續(xù)用藥7～10天為1個療程。
功效：此方具有祛風除濕、通絡止痛、豁痰開竅的功效，適用于面肌麻木、額紋變淺或消失、淚液外流、頭身冷痛、眩暈、頭重如蒙、胸悶惡心、舌苔白膩、脈滑等表現(xiàn)的患者使用。
外洗方二、荊防蟬蛻湯
處方：荊芥、防風各15克，蟬蛻10克。
制法：同羌活荊靈湯制法。
功效：此方具有散風除熱、鎮(zhèn)痛止痙的功效，適合有口眼歪斜、額紋變淺或消失、淚液外流、舌僵不靈、肌肉酸楚、發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、身痛等表現(xiàn)的患者使用。
外洗方三、蠶蝎牽正湯
處方：白附子、白僵蠶、全蝎各10克。
制法：同羌活荊靈湯制法。
功效：此方具有祛風解痙、益氣清熱的功效，適合有口眼歪斜、面肌抽搐、說話或鼓腮漏風、口角流涎、口渴、口舌干燥、舌紅苔薄、脈浮弱等表現(xiàn)的患者使用。
白芥子外敷治療面癱
十幾年前，我姨姨面癱，那時候我還不會針灸，也沒有什么好方法，后聽說鄰村有一個退休老干部專治面癱，她就去了，治療一次，效果還沒有顯現(xiàn)出來，為了學習和了解，第二次我就跟著我姨姨去了，那老干部治療的方法：就是先在患側(cè)的口腔內(nèi)側(cè)用三棱針放血，然后拿出來些黃面面，用涼水調(diào)成膏狀，外敷于面部，紗布包扎固定。一周治療一次。從老干部那里出來，我姨姨就說，這次治療后，嘴就輕松了。共治療三次而愈。
      后來我就查書，就找到了這個治療方法。老干部用的黃面面就說白芥子粉，外用后，會起水泡，一個星期，水泡好了，再接著治療。后我也用此方，效果不錯。

白芥子，別名辣菜子，十字花科，呈球形，表面灰白色至淡黃色，種皮薄而脆，有油性。無臭，味辛辣。
 【功能】：溫肺豁痰利氣，散結(jié)通絡止痛。
 【主治】：化痰逐飲；散結(jié)消腫。主咳喘痰多；胸滿脅痛；肢體麻木；關(guān)節(jié)腫痛；濕痰流注；陰疽腫毒。治乳癰、乳癌、乳腺疼痛、結(jié)核、痰飲咳喘，胸脅脹滿疼痛，反胃嘔吐，中風不語，肢體痹痛麻木，腳氣，陰疽，腫毒，跌打腫痛。[1] 
 【應用】：用于寒痰喘咳，胸脅脹痛，痰滯經(jīng)絡，關(guān)節(jié)麻木、疼痛，痰濕流注，陰疽腫毒。
 刺激作用：芥子含黑芥子甙，甙本身無刺激作用，但遇水經(jīng)芥子酶的作用生成揮發(fā)油，主要成分為異硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。應用于皮膚，有溫暖的感覺并使之發(fā)紅，甚至引起水泡、膿皰。通常將芥子粉除去脂肪曲后做成芥子硬膏使用，用作抗刺激劑（刺激性藥物使用于皮膚局部，其作用不僅限于用藥部位，并牽涉到其他部位，產(chǎn)生治療作用時，稱為抗刺激作用），治療神經(jīng)痛、風濕痛、胸膜炎及扭傷等。使用前先用微溫的水濕潤，以加強芥子酶的作用（沸水則抑制芥子酶的作用）。應用時間不超過15～30分鐘，皮膚敏感者只能應用5～10分鐘。芥子粉用作調(diào)味劑，使唾液分泌及淀粉酶活性增加，使心臟體積和心率減少。小量可刺激胃粘膜增加胃液及胰液的分泌，有時可緩解頑固性呃逆。內(nèi)服大量可迅速引起嘔吐，可用于麻醉性藥物中毒之治療。
 《日華子本草》：治風毒腫及麻痹，醋研傅之。撲損瘀血，腰痛腎冷和生姜研，微暖，涂貼。一味老鸛草，專治“吊線風”(面神經(jīng)麻痹）

老鸛草，全國各地皆產(chǎn)，多生于路邊溝旁或人家的籬笆邊，山坡上，中藥書中都有記載，但據(jù)我觀察，此藥近時醫(yī)者漸少應用，故藥局中也多不備用此藥，且用時也多用作輔佐藥來用，獨用之而建功者幾稀，數(shù)年來，我偶然湊巧收集到幾個“偏方”，都是用此一味而治愈難治之病，真乃功不可沒，特筆錄二則于此，以備大家采用焉。 -

一：老鸛草治顏面神經(jīng)麻痹（俗稱吊線風、口眼歪斜） --

87年，我從黑龍江省調(diào)往福洞醫(yī)院，為辦調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)，曾到虎林縣畜牧局管檔案的文書李xx家，他的妻子知道我是醫(yī)生后，問我一些有關(guān)醫(yī)學與病情的事情，在閑談中，談到李xx曾患顏面神經(jīng)麻痹，在縣醫(yī)院治療多日，效不顯箸，有人傳方用老鸛草一把（大約鮮草二－三兩左右），洗凈，切碎，水煎二大碗，頭煎熏洗，二煎內(nèi)服。李聽后不信，意為醫(yī)生都治不好，一個偏方能管什么？妻子便令孩子去采來，勸丈夫按法用之，數(shù)日病竟愈。 -

余聽后，默記于心中。歸家后，適逢本廠工人董老六（排行六，忘其名），得面神經(jīng)麻痹證，來求治，我即用牽正散方加減為散劑與服，囑其自采此藥如法用之，因當時我馬上要走，恐其少服不效，所以開了20天的藥量，二月后我回虎林搬家時，他早已病愈，問其經(jīng)過，稱：按你所囑，僅服藥8天，老鸛草方也用8天，即愈。正巧親戚中有一人也患此病，聞我病愈，來問方，便把剩下的藥送給了他，也讓他自采老鸛草用之，他也早已痊愈了。-

當然，這里也不能完全排除加味牽正散的作用，可是，就我的經(jīng)驗來說，牽正散治顏面神經(jīng)麻痹雖為名方，但從實而論，效果卻并不理想。試論：凡學中醫(yī)之人，幾乎無人不曉此方為治顏面神經(jīng)麻痹的名方，但我卻又沒見過幾個是純用此方治愈的。我有二個病例，似乎也能說明一點問題，在治董老六之前，有一鄰居劉xx，有一天來買感冒藥，次日又來，說：你看我嘴是不是有點歪？我仔細觀之，確實有點歪，特別一笑時更加明顯，我說是顏面神經(jīng)麻痹，勸他服中藥，用牽正散加味，軋為散，服10天，效果不顯，（當時我還不知老鸛草方），于是他到迎春針灸，又到外地求醫(yī)，又托人弄來鱔魚血（干血粉），外涂，效果都不顯箸，二三月后才漸愈。但若仔細觀察，還是有點歪。 -

還有一例，我在福洞鎮(zhèn)醫(yī)院時，有112隊的一位患者，男，30歲左右，嘴歪的很厲害，數(shù)次來買藥，每次都是六劑藥（自己帶來的處方），說服此方已三個月，也是牽正散加味，同時他也到延吉去針灸。我說：你既治了這么長時間仍不愈，說明此方效果并不好，若能相信，我可以給你治療?；颊咧皇谴饝?，卻沒能相信。后來也就不了了之。 -

《諸病源侯論》偏風口喎候 說：“ 偏風口喎, 是體虛受風, 風入于夾口之筋也。 足陽明之筋, 上夾于口, 其筋偏虛,  而風因乘之, 使其經(jīng)筋偏急不調(diào), 故令口喎僻也?！?-

明、樓英《醫(yī)學綱目》中說：“凡半身不遂者，必口眼歪邪，亦有無半身不遂而歪邪者?！边@里所治的就是后一種，典型的癥狀表現(xiàn)為：一側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向另一側(cè)，口歪重的則口角流涎，咀嚼時食物滯留于患側(cè)齒頰之間，重者又因面癱口歪，說話時則吐字不清。至于“半身不遂伴口眼歪邪的”這是由腦血栓之類的病而引起，我沒有用此方治療過。 -

在以后的臨床中我就經(jīng)常用此方來治“顏面神經(jīng)麻痹”，為增加藥效，我又改外洗為用一條毛巾，用藥汁浸泡后稍擰干，以不滴水為度，熱敷于患處---耳、頰處，每晚可熱敷半至二小時。在我的記憶里，還沒有一例失敗過。（我此后用的都是干的藥材，因為醫(yī)院中不經(jīng)營鮮草），患者病程長短都有，有得病一年半的，短者有起病即來者，為了“保險”和解除患者疑慮，基本都配用牽正散，但也有單用老鸛草者，沒有看出有什么明顯的差別。顏面神經(jīng)麻痹是一個比較好診斷的病，就連老百姓都知道的病，可以說凡是有點醫(yī)學知識的人只要一看便知，但在臨床治療中卻并不是想象中的那么容易，我對此病也是探索有年，在得到這個驗方之前，一直沒有理想的療效。 -

執(zhí)方治病，每被人譏為“按圖索驥”，但事實上，我們也確見過不少醫(yī)生，僅憑“祖上遺產(chǎn)”而做到門庭若市，或?qū)︶t(yī)理一竅不通，而全恃一技之長的?？梢娛郎系氖?，是不能一概而論的。按一般道理講，有矛就有盾，有病就有方（這里指特效方），只是很多我們還不知道罷了，中醫(yī)的理論和辨證論治，有好多也是流于形式和純理論，即如此病和帶狀皰疹來說（帶狀皰疹見我的另一篇文章《帶狀皰疹特效方》），中醫(yī)都有它的一套辨證論治的理法，現(xiàn)在更有分類和分型，可按那一套辨下來，理論是有了，療效咋樣呢？ -

   治此二病，我一般的是不用辨證分型那一套的，只要是此病，就徑用此方來治，療效我不敢說是百分之百，反正是很高。這說明了什么呢？只能說有一些病它的病因是比較固定的，而且這種病，確實是有特效方的。中醫(yī)藥學真的是一個偉大的寶庫，入寶庫卻空手而歸，那只能說是自己“機緣”不好了。