場景：

就診者：我聽人說耳鳴吃六味地黃丸，我怎么吃了還沒好？耳朵里面還是那么吵……

醫(yī)生：耳鳴，耳聾不能隨便吃藥，還得辯證分析。

　　耳是聽覺和感覺器官，西醫(yī)認(rèn)為包括外耳，中耳和內(nèi)耳三部分。外耳露于體表，中，內(nèi)耳埋藏在骨巖部位。外，中耳是聲波傳導(dǎo)的裝置，內(nèi)耳則兼有接受聲波和位覺刺激的結(jié)構(gòu)，為聽，位置感覺器官的主要部分。

　　現(xiàn)在比較流行的耳針認(rèn)為耳廓上的一些特定部位與全身各部有一定的聯(lián)系，其分布大致象一個在子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭顱在下，臂足在上。當(dāng)身體的某部有了病變時，在耳廓的某些相應(yīng)部位，就可能出現(xiàn)充血、變色、丘疹、水泡、脫屑、糜料或明顯的壓痛等病理改變，可供診斷時參考。

　　耳部疾病常見的就是耳鳴、耳聾。耳鳴是指就診者自覺耳內(nèi)鳴響,而周圍環(huán)境并無相應(yīng)的聲源,是一種主觀感覺。耳聾,是指聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致的聽覺障礙或聽力減退。耳鳴與耳聾臨床上常常同時或先后出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，近3年來有近30%的老人有不同程度的聽覺障礙，后果還是嚴(yán)重的，因此要引起充分的重視。老年性耳聾除因生理性人體器官老化，造成聽力減退外，還與高血壓、高血脂、腦動脈硬化、糖尿病等疾病有關(guān)，這些疾病可引起內(nèi)耳血運(yùn)發(fā)生障礙而導(dǎo)致耳聾；還有一部分原因是由于長期呆在噪聲環(huán)境中逐漸產(chǎn)生的聽力減退，稱之為噪聲性耳聾。目前，許多學(xué)生在課間和上學(xué)、放學(xué)路上都戴著耳機(jī)使用隨身聽，容易引起噪聲性耳聾。除此之外，耳聾的發(fā)生還與其他原因有關(guān)，如不良的生活習(xí)慣，長期的吸煙、飲酒，煙中的尼古丁和過量的酒精造成的損害；藥物應(yīng)用不慎等；還有許多人有經(jīng)常掏耳朵的習(xí)慣，掏耳朵時如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染，會導(dǎo)致癤腫、發(fā)炎、潰爛，如果掏耳勺等硬物損傷了鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，會影響聽力，嚴(yán)重時聽力喪失。

　　中醫(yī)學(xué)十分重視對于耳的認(rèn)識，一般認(rèn)為，聽覺的靈敏與否，與腎中精氣的盈虧有密切關(guān)系。腎中精氣充盈，髓海得養(yǎng)，則聽覺靈敏，分辨力較高，故《靈樞·脈度》說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！狈粗?，腎中精氣虛衰時，則髓海失養(yǎng)，而見聽力減退，或見耳鳴，甚則耳聾。但是在臨床上不是所有耳鳴、耳聾都與腎虛有關(guān)，具體分析如下：

耳鳴

就診者自覺耳內(nèi)鳴響，如聞蟬鳴或潮水聲，或左或右，或兩側(cè)同時鳴響，或時發(fā)時止，或持續(xù)不停，稱為耳鳴。臨床有虛實之分，若暴起耳鳴聲大，用手按而鳴聲不減，屬實證，多因肝膽火盛所致；漸覺耳鳴，聲音細(xì)小，以手按之，鳴聲減輕，屬虛證，多由腎虛精虧，髓海不充，耳失所養(yǎng)而成。

耳聾

　　即就診者聽覺喪失的癥狀，常由耳鳴發(fā)展而成。新病突發(fā)耳聾多屬實證，因邪氣蒙蔽清竅，清竅失養(yǎng)所致，漸聾多屬虛證，多因臟腑虛損而成。一般而言，虛證多而實證少，實證易治，虛證難治。

重聽

　　是就診者聽聲音不清楚，往往引起錯覺，即聽力減退的表現(xiàn)．多因腎虛或風(fēng)邪外入所致。

　　為了保護(hù)耳朵，中醫(yī)學(xué)里有個鳴天鼓的方法，大家可以試試，具體方法如下：以兩手掌捂住兩耳孔，五指置于腦后，用兩手中間的三指輕輕叩擊后腦部24次，然后兩手掌連續(xù)開合10次。此法使耳道鼓氣，以使耳膜震動，可以讓耳部氣血流通。