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急性高血壓腦出血，往往由于發(fā)病急、危害重，需要神經外科急診搶救。但是由于開顱手術創(chuàng)傷大、同時患者往往合并有全身多器官功能不全，所以高血壓腦出血是目前危害人類生命的主要疾病之一。 隨著神經內鏡的發(fā)展，目前發(fā)現神經內鏡是治療高血壓腦出血的一個全新的微創(chuàng)治療利器。什么是神經內鏡？顧名思義，應用于神經系統(tǒng)檢查和治療的內鏡就是神經內鏡。神經內鏡技術是'微創(chuàng)神經外科'理念的突出代表，以'神經內鏡技術'處理神經系統(tǒng)疾病，具有創(chuàng)傷小、安全度高、恢復快和費用低等優(yōu)點，目前正處于廣泛開展及不斷發(fā)展階段。 仁濟南院目前配備了STORZ-SPIES最新的超高清神經內鏡，包括顱底鏡、腦室鏡及脊柱鏡，以及全套內鏡手術器械，為神經內鏡的推廣打下了基礎。 近期開展了神經內鏡下腦出血的微創(chuàng)治療，通過不同內鏡下血腫清除方式，急診搶救了多位患者。病人由于創(chuàng)傷小、早期血腫清除后減少了血腫的壓迫及血液毒性作用，一般在2周左右即可進入康復期，減少了住院時間及住院費用。 陳先生，54歲，既往有高血壓病史多年，因為突發(fā)右側肢體活動障礙急診入院，急診頭顱CT提示患者左側基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量在20ml左右，立即予以降壓、止血等急救治療，三小時后患者意識進行性下降，再次復查頭顱CT提示：血腫量進行性增大。 Emergency onset Three hours after onset 經過南院神經內外科討論后，決定應用神經內鏡下血腫清除術，通過額部一個小切口建立內鏡通道，在全程內鏡下清除血腫，并破裂動脈止血， Postoperative day 術后復查頭顱CT提示血腫基本清除，術后通過控制血壓、脫水、止血等救治，患者術后即清醒，一周后就能夠自主飲食，二周后殘留肢體功能障礙，進入康復醫(yī)院積極康復治療，為以后高質量的生活打下基礎。 After a week 隨著神經內鏡技術的廣泛運用及不斷發(fā)展，這將是未來一個治療高血壓腦出血的一個全新的方式。  點擊關注?上海仁濟醫(yī)院南院神經外科renjiNeurosurgery |
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