腺性膀胱炎是由 Von  limberk（1887 年）首先報道的一種膀胱粘膜增生性疾病，臨床上較少見

    移行上皮化生學說：在結石、感染、梗阻、泌尿系置管、腫瘤等因素的慢性刺激下，粘膜上皮增生形成上皮芽，跟著上皮芽的移行細胞向下增生，達到粘膜固有層而形成移行上皮巢（即von Brunn 細胞巢）

von Brunn 細胞巢

    移行上皮收到各種慢性刺激時向粘膜下呈花蕾狀生長進而被周圍的結締組織包繞分割，與移行上皮分離而形成的巢狀結構

Brunn巢常見于膀胱三角區(qū)，發(fā)生率可以高達85~95%

    von Brunn 細胞巢突入基底膜，其中心細胞分化→囊性膀胱炎

     囊壁表層細胞再化生為柱狀上皮并產(chǎn)生分泌，形成了真正的腺體→腺性膀胱炎→腺癌。

    囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是同一疾病的不同過程。

    無特征性

    尿頻、尿急、尿痛；排尿時尿道不適；肉眼血尿或鏡下血尿；并發(fā)膀胱結石

    抗感染后尿中白細胞消失，但鏡下血尿及尿頻仍持續(xù)存在的患者，應考慮腺性膀胱炎

膀胱鏡檢分型

    乳頭狀瘤樣型

    濾泡樣或絨毛樣水腫型

    慢性炎癥型

    粘膜無顯著改變型

影像分型

    草坪狀增厚型

    彌漫增厚型

    結節(jié)隆起型

    混合型

    好發(fā)部位：膀胱三角區(qū)、頸部、輸尿管開口

    隆起性病變（寬基底、病灶邊緣光滑）或膀胱壁增厚

    增強后輕度強化，與周圍正常膀胱壁密度相似

    膀胱外壁光滑，可伴輸尿管壁受累增厚

    無盆腔淋巴結轉移等特點

總結：

   腺性膀胱炎的影像特點有：寬基底、輕度強化、病灶邊緣光滑、膀胱外壁光滑、無盆腔淋巴結轉移等特點

    膀胱癌

(1)病灶形態(tài)及內部結構:腺性膀胱炎一般病灶表面較光滑，內部密度均勻；膀胱癌病灶表面欠光整，密度欠均勻，可有液性壞死區(qū)及斑點狀鈣化灶。

(2)侵犯及轉移：膀胱癌可有盆腔淋巴結轉移及膀胱肌層及外膜層的侵犯。腺性膀胱炎病灶位于粘膜下層，不侵犯肌層及外膜，所以膀胱外膜光滑且無盆腔淋巴結腫大。

(3)增強掃描:膀胱癌增強后掃描膀胱腫瘤常有較明顯的增強效應。而腺性膀胱炎由于病灶區(qū)是腺體組織,其增強效果并不明顯。

    膀胱息肉或乳頭狀瘤

    膀胱息肉及乳頭狀瘤增強后有較明顯強化可以作為鑒別點。MRI 上膀胱息肉T2WI上均勻典型的特點，即病灶呈明顯高信號，中央可見低信號纖維索；腺性膀胱炎T2WI上呈稍高均勻信號，增強后強化不明顯

    慢性膀胱炎：在CT圖像上常表現(xiàn)為整個膀胱壁增厚，但是一般厚度<5mm；膀胱粘膜表面毛糙高低不平,膀胱容積減少，中度強化；所有cg的膀胱壁增厚均>5mm；通常不伴有膀胱容積的縮小，具有病變的邊緣通常較光整，強化不明顯、慢性起病

     膀胱軟化斑亦可表現(xiàn)為膀胱壁的廣泛增厚，可累及雙側輸尿管末端，血管豐富、強化明顯為該病變的特點，其次膀胱軟化斑可累及膀胱周圍脂肪間隙或伴有盆壁骨質的破壞

一、6大類146個精選課件——2015年度【精選內容】匯總

二、31個經(jīng)典一句話總結——2015年度【一句話學影像】總結

三、150 期精彩病例分析——2015年度病例分析匯總，精彩病例一個不容錯過

四、133 個專家視頻講座——2015年度名家講壇匯總，精彩視頻一個不能少

五、31個常見病分期分型——日常工作常用疾病分型、分級、分期

六、全身各部位CT正常值——全身各部位CT診斷數(shù)據(jù)匯總，小伙伴們趕快搜藏吧

七、全身各部位MR正常值——全身各部位MR診斷數(shù)據(jù)匯總，小伙伴們趕快收藏吧

八、各部位X線測量圖解——X線測量內容匯總，趕快搜集，以防不時之需

九、全身影像學診斷測量——醫(yī)學影像學診斷測量大全

十、男女骨齡對照圖譜——X線骨齡對照圖譜（男性）X線骨齡對照圖譜（女性）

十一、影像診斷模板——（珍藏版）影像診斷模板內容匯總——含X線、CT、MR

十二、2015新鄉(xiāng)學會內容——2015年度新鄉(xiāng)醫(yī)學影像專業(yè)委員會學習內容匯總

如果：您有好的病例，好的課件，好的文章,好的心得，或者您想展現(xiàn)自己展現(xiàn)科室展現(xiàn)醫(yī)院

那么：請投給我們，我們將在第一時間為您展現(xiàn)。