北京大學(xué)附屬長庚醫(yī)院心內(nèi)科主任，主任醫(yī)師張萍，作客養(yǎng)生堂，告訴大家有2種不同類型的心臟猝死，掌握各自不同的自我急救方法完全可以起死回生。特別告誡人們有一種猝死如果用錯(cuò)硝酸甘油的話會加快死亡。
世界衛(wèi)生組織將猝死的搶救時(shí)間確定為一小時(shí)，這就意味著一個(gè)人從發(fā)病不舒服到死亡可以有一個(gè)小時(shí)的搶救時(shí)間。如果在發(fā)病初期意識尚清醒的狀況下，能夠準(zhǔn)確的分析自己的相關(guān)癥狀的話就有可能采取相對應(yīng)的措施而挽救自己的生命或者他人的生命。
目前我國每分鐘就會有一個(gè)人猝死，這數(shù)字讓人驚愫和震撼！正常人的心率每分鐘60-100次，我們每個(gè)人都要掌握自己靜息狀態(tài)下的心率次數(shù)。心源性猝死的原因有可能，一是心跳慢了，導(dǎo)致大腦和心肌缺血缺氧壞死而死亡。二是心跳過快也會猝死，心臟不能完成收縮與舒張的搏動(dòng)將血液擠壓泵到全身，而是心肌纖維在無效的快速抖動(dòng)，稱之為纖維顫動(dòng)或室顫，心腦同樣會缺血死亡。
猝死前人都有不舒服的感覺，這時(shí)心臟先有房顫再出現(xiàn)室顫，人會感覺頭暈眼前發(fā)黑，胸悶惡心，有頻死感而倒地，如果感覺不舒服時(shí)及時(shí)摸自己的脈搏慢了低于60次，就趕快躺下，同時(shí)做盡力吸氣用力咳嗽，深度咳嗽的動(dòng)作可以增加胸腔壓力，可以刺激胸腔里的交感神經(jīng)興奮使心率加快而避免猝死。因心率慢猝死的人占20%。尤其排便后的暈厥要注意此類事情的發(fā)生。再次提醒！感覺不舒服時(shí)首先計(jì)數(shù)脈搏次數(shù)很重要，心跳慢趕快深吸氣用力咳嗽可以起死回生。
還有一種人猝死前感覺心慌乏力，出冷汗，眼前發(fā)黑，脈搏極速，都會有一個(gè)難受的時(shí)段，這時(shí)趕快躺到地上，讓回心的血液增加，躺下大腦血供也可以多一些，可以多維持清醒的時(shí)間。心慌脈搏跳動(dòng)快，是由于交感神經(jīng)過度興奮，平臥后刺激興奮的活性會隨之下降而終止室顫。
如果出現(xiàn)上述癥狀而不知道是心跳快了還是慢了引發(fā)的，首先先躺下是最重要的！可以避免心臟和大腦缺血猝死，然后用力咳嗽。
一位60歲的老人，爬樓出現(xiàn)胸痛胸悶片刻緩解了沒有引起重視，夜間出現(xiàn)胸痛厲害有瀕死感，趕快舌下口含硝酸甘油3分鐘癥狀緩解，撥打120急救，到醫(yī)院再次發(fā)作至昏迷，冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)左主動(dòng)脈干開口處狹窄，是心梗猝死最嚴(yán)重的一種，萬幸的是及時(shí)服用硝酸甘油救了他一命。
硝酸甘油有時(shí)也是兇手。如果硝酸甘油用不對癥也會要人命的，例如一位老人平時(shí)一有心慌，心跳快時(shí)自己到醫(yī)院輸點(diǎn)液就緩解了，有一天他又出現(xiàn)心慌乏力出汗，自