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偏癱病人康復(fù)治療的重要性
全網(wǎng)發(fā)布：2011-06-23 21:37 發(fā)表者： 華東 (訪問人次：1141)
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偏癱主要由大腦病變引起，常見于腦血栓、腦出血、腦外傷、腦部腫瘤等中樞系統(tǒng)疾病。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、腦血管疾病搶救成功率的不斷提高，許多生命垂危的病人得到了及時(shí)的救治，保存了生命，但往往伴有各種功能障礙，不僅給患者本人帶來痛苦，也給家庭帶來經(jīng)濟(jì)和精神上的壓力。因此，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者義不容辭的責(zé)任。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心華東
疾病往往引起機(jī)體的功能障礙，可疾病的臨床治愈并不伴隨著機(jī)體的功能恢復(fù)。如果說臨床醫(yī)學(xué)要解決的問題主要是疾病，則康復(fù)醫(yī)學(xué)要解決的問題主要是功能障礙。
那什么是康復(fù)？康復(fù)是指消除或減輕由于疾病或傷殘?jiān)斐傻能|體或精神活動(dòng)障礙，并盡可能充分協(xié)調(diào)殘存功能達(dá)到心理上和功能上的再社會(huì)化。以促進(jìn)康復(fù)為目的的醫(yī)學(xué)分支，就稱之為康復(fù)醫(yī)學(xué)。對(duì)于腦血管疾病的康復(fù)，主要目標(biāo)是恢復(fù)其自主和照顧自己的能力。
由于大多數(shù)病人缺乏康復(fù)知識(shí)，沒有進(jìn)行康復(fù)或沒有進(jìn)行正確的康復(fù)治療，于是大街小巷我們經(jīng)?？梢钥吹交紓?cè)上肢“挎筐”、下肢“畫圈”的人；有些家屬急于求成，錯(cuò)誤地過度進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)腫脹、脫位，韌帶斷裂、關(guān)節(jié)腔出血等損傷；一些醫(yī)務(wù)人員不了解偏癱病人運(yùn)動(dòng)模式的改變，在肌痙攣期給予不正確的針灸、按摩等治療，結(jié)果影響了肌肌張力的正常轉(zhuǎn)換過程，加重了肌痙攣，給功能的恢復(fù)制造了障礙。
實(shí)踐證明，腦血管疾病的恢復(fù)階段劃分為三個(gè)不同時(shí)間：軟癱期、痙攣期、恢復(fù)期。各期治療技術(shù)也不盡相同。
軟癱期的治療包括：⑴體位治療；⑵輸入感覺刺激；⑶利用對(duì)稱性、不對(duì)稱性頸腰反射誘發(fā)肌張力產(chǎn)生；⑷利用聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌張力產(chǎn)生；⑸牽拉、擠壓關(guān)節(jié)；⑹早期深呼吸訓(xùn)練；⑺主動(dòng)體位轉(zhuǎn)移。
痙攣期的治療目的是抑制痙攣模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生。其治療包括：⑴早期站立；⑵控制能力訓(xùn)練；⑶坐位平衡及軀干運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；⑷負(fù)重—步態(tài)訓(xùn)練；⑸應(yīng)用神經(jīng)肌肉本體促進(jìn)法促分離運(yùn)動(dòng)及正常運(yùn)動(dòng)模式產(chǎn)生；⑹手功能作業(yè)訓(xùn)練。
恢復(fù)期治療主要是訓(xùn)練患者達(dá)到隨意和協(xié)調(diào)的正?；顒?dòng)。當(dāng)然，還可根據(jù)病人的不同病情，進(jìn)行言語訓(xùn)練、心理訓(xùn)練、智力訓(xùn)練等治療。
根據(jù)我國(guó)國(guó)情，目前康復(fù)患者的康復(fù)過程分為三個(gè)階段。⑴綜合醫(yī)院治療期，即急性期。病后72小時(shí)即應(yīng)開始早期的康復(fù)治療。⑵康復(fù)醫(yī)院或綜合醫(yī)院的康復(fù)?？撇》?。病后28天病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)入，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。⑶社區(qū)康復(fù)期，即回歸家庭、回歸社會(huì)后的持久、科學(xué)的鍛煉。
康復(fù)治療的開始時(shí)間越早越好。偏癱病人經(jīng)過正規(guī)康復(fù)治療后，80℅可以生活自理或大部分自理，其致殘率明顯降低，相當(dāng)部分患者可以恢復(fù)工作。 |
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