最近，一位讀者向本報(bào)反映，家里的老人在患腦卒中經(jīng)過(guò)兩周的治療病情平穩(wěn)后，醫(yī)院就讓老人出院了。目前老人的身體仍然處于偏癱的狀態(tài)，面對(duì)眼花繚亂的治療偏癱的藥物和器械廣告，家屬有些無(wú)所適從，不知該如何護(hù)理和幫助老人進(jìn)一步恢復(fù)身體。專家指出，因?yàn)榈侥壳盀橹箛?guó)內(nèi)外還沒(méi)有某種單一的藥物對(duì)偏癱具有決定性的康復(fù)作用，所以康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)是改善腦卒中病人功能障礙的唯一有效方法。

■中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練越早越好

中國(guó)康復(fù)研究中心附屬北京博愛(ài)醫(yī)院偏癱治療中心主任張通教授認(rèn)為，現(xiàn)在正規(guī)的大醫(yī)院對(duì)康復(fù)越來(lái)越重視了，但綜合醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員由于普遍工作負(fù)擔(dān)很重、加上時(shí)間緊張等因素，對(duì)偏癱病人的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理指導(dǎo)很難面面俱到。因此，家屬應(yīng)該主動(dòng)征求醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，爭(zhēng)取他們的指導(dǎo)。

中風(fēng)后康復(fù)的原則是越早越好。病人還在醫(yī)院接受治療時(shí)，家屬就應(yīng)該注意對(duì)患肢進(jìn)行保護(hù)，重視對(duì)患肢的正確擺放，不要讓患肢伸直或蜷曲的姿勢(shì)時(shí)間太長(zhǎng)，一種姿勢(shì)保持時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)將產(chǎn)生不良影響。也不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)，這樣可能影響患側(cè)血管的暢通。偏癱病人在綜合醫(yī)院住院的時(shí)間一般只有兩三周，這對(duì)于病人的恢復(fù)來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

病人可能還要有一段時(shí)間半個(gè)身子或部分身體不能活動(dòng)。所以，在病人住院期間和出院以后，家屬要注意幫助病人做一些患肢的被動(dòng)活動(dòng)。無(wú)論是病人身體的大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié)，都要經(jīng)常幫助他們進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，但活動(dòng)患肢時(shí)動(dòng)作一定要輕柔，尤其是患肢處于一點(diǎn)力氣都沒(méi)有、很軟的時(shí)候。如果對(duì)患肢用很大的力氣牽拉，會(huì)造成關(guān)節(jié)脫位或肢體損傷。

有行走能力的病人可以做一些運(yùn)動(dòng)，但切忌過(guò)度，尤其是年紀(jì)大的病人，不能累著。有的病人求好心切，拼命地練，結(jié)果受了傷。家屬幫助病人活動(dòng)時(shí)不能讓病人覺(jué)得疼。家屬在醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)留心多看一看，學(xué)一些康復(fù)訓(xùn)練的手法，也可讀一些腦卒中康復(fù)的科普書(shū)籍，以達(dá)到幫助病人康復(fù)的目的。不過(guò)有條件的家庭，最好還是能讓專業(yè)醫(yī)生或治療師來(lái)幫助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)鍛煉之余還要嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃藥?？祻?fù)訓(xùn)練的目的是最大限度地幫助病人恢復(fù)失去的肢體功能，經(jīng)過(guò)康復(fù)，大部分病人肢體、語(yǔ)言等方面的功能都會(huì)有很好地改善，如改善手功能和異常步態(tài)等，同時(shí)可減少肩手綜合征等多種并發(fā)癥的發(fā)生。但即使經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練患者有些功能也很難恢復(fù)到正常狀態(tài)時(shí)，還可考慮采用為其裝配自助具、矯形器的方式，代替他們失去的部分功能，以提高病人的生活質(zhì)量。

■心理輔導(dǎo)很重要

病人得病后都有很大的心理波動(dòng)，家屬首先要對(duì)病人進(jìn)行心理鼓勵(lì)，鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心。多讓病人做一些力所能及的日常事情，偏癱不嚴(yán)重的病人要讓他自己拿東西，讓肢體多活動(dòng)。不要什么都幫助他做，更不要嬌慣病人，不要讓病人覺(jué)得大家伺候他是應(yīng)該的。這種不良心態(tài)如果長(zhǎng)期存在，將會(huì)給家里帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。

家屬應(yīng)該學(xué)會(huì)理解病人，想辦法跟他溝通，有的病中風(fēng)后產(chǎn)生語(yǔ)言障礙，表達(dá)十分困難，但是聽(tīng)力很正常，這就要靠家屬仔細(xì)耐心地揣摩出他的意思。有的病人能說(shuō)話，但是往往很難讓別人聽(tīng)明白他的意思，家人可以制作小卡片交流板，把日常用的吃飯、穿衣、大小便等動(dòng)作用圖片等表現(xiàn)出來(lái)。讓他有機(jī)會(huì)正確表達(dá)自己的需求和情感。

有些嚴(yán)重的偏癱病人可能兩側(cè)軀體都癱瘓，說(shuō)話困難，吞咽功能不好，就更需要家人細(xì)心了解他們的生活需求，因?yàn)樗麄儧](méi)法和人交流，所以需要我們時(shí)時(shí)觀察，經(jīng)?？纯床∪耸遣皇丘I了或是要大小便。病人在開(kāi)始得病時(shí)都會(huì)有心理障礙，情緒表現(xiàn)焦慮、急躁，心理波動(dòng)大，家人要理解，可配合醫(yī)生用一些藥物，想辦法改善病人的不良情緒，這些對(duì)他們身體的恢復(fù)都有很大好處。

■不要病急亂投醫(yī)

現(xiàn)在有些廠家在一些媒體上把自己生產(chǎn)的治療偏癱的藥物或器械的治療效果吹得很神奇，廣告投入很大。但這些藥物和器械很少有通過(guò)正常途徑被正規(guī)醫(yī)院鑒定過(guò)，所以給病人使用時(shí)要慎重。否則，可能造成兩個(gè)問(wèn)題：一是因?yàn)檫@些治療價(jià)格都比較昂貴，對(duì)病人和家庭都是一種沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如果沒(méi)有達(dá)到效果，也是一種浪費(fèi)。二是他們?cè)谛麄髦姓f(shuō)治療效果很好，可病人使用后如果沒(méi)有什么效果，對(duì)病人的心理打擊很大，病人會(huì)覺(jué)得“90%的患者用了都有效，為什么我沒(méi)效，肯定是我的病沒(méi)法治了”。這將對(duì)病人的心理形成很大的壓力，反而影響其恢復(fù)