麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄。

麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，在麻醉結(jié)束后完成。

麻醉記錄內(nèi)容包括：病人一般情況、術(shù)前特殊情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)方式及日期、麻醉方式、麻醉誘導(dǎo)及各項操作開始及結(jié)束時間、麻醉期間用藥名稱、方式和劑量、麻醉期間特殊或突發(fā)情況及處理、手術(shù)起止時間、麻醉醫(yī)師簽名等。

詳細記錄麻醉全部過程。

記錄所有的術(shù)中監(jiān)測項目（包括實驗室檢查、失血量和尿量）；

詳細記錄術(shù)中靜脈輸液和輸注血液制品的情況；

記錄常規(guī)使用的方法和特殊技術(shù)，如機械通氣、控制性降壓、單肺通氣、高頻噴射通氣或體外循環(huán)心肺轉(zhuǎn)流等；

重要麻醉和手術(shù)步驟的時間和過程，例如誘導(dǎo)、擺放體位、手術(shù)切皮、對病人各重要器官或系統(tǒng)產(chǎn)生重大影響的手術(shù)操作、氣管插管等；

麻醉期間特殊或突發(fā)情況及處理；如患者搶救時書寫搶救記錄（詳見搶救記錄書寫要求及格式）。

術(shù)中改變麻醉方式時需重新進行告知，簽署新的知情同意書，并記錄理由。