大概是每個月都有那么幾天在流血的緣故，女性“補血”的話題就像減肥一樣一直在社交網(wǎng)絡長盛不衰。然而那些傳說中的補血食物真的有用嗎？嗯，說來話長，讓婦產(chǎn)科醫(yī)生 飛刀斷雨 給大家說道說道吧：

既然說“你要補血”，那一定是缺了，不然怎么要“補”？那我們就從貧血開始來說。

貧血其實是一個挺大的課題，其背后的原因非常繁雜。但是！萬變不離其宗！如果把紅細胞比作貨幣，究其根本，貧血就和貧窮一樣，要么是因為賺得少，要么因為花得多。

• “賺得少”可以是因為造血細胞的故障，比如再生障礙性貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血等；

  
  

• 可以是因為造血環(huán)境的問題，比如腎功能不全、肝病、甲狀腺功能低下等導致的促紅細胞生成素不足；

  
  

• 也可以是造血原料的缺乏，比如缺鐵、維生素、蛋白質(zhì)等等。

而“花得多”則有丟失過多和破壞過多兩種情況。丟失過多見于各種原因?qū)е碌氖а载氀热?strong>血友病、外傷、消化道潰瘍等等。破壞過多見于各種原因?qū)е碌娜苎载氀?，比?strong>蠶豆病、地中海貧血等。

既然此文的話題是補血，那就只有通過“補”能糾正的貧血類型值得一說了。前面所列舉的各種類型中，只有造血原料缺乏和血液丟失過多的兩種情況適用。不管是造得少需要補貨還是丟得多需要加班，原料都是必不可少的。

臨床上的原料缺乏或利用不足導致的貧血類型有缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血兩種。

說到缺鐵性貧血，還是那句話，貧血和貧窮一樣，要么是因為賺得少，要么是因為花得多。對于缺鐵性貧血而言，“賺的少”有鐵攝入不足和鐵吸收障礙兩種情況?！盎ǖ枚唷眲t由各種原因?qū)е碌氖а^多導致。對于女性而言，有幾個特殊情況很容易發(fā)生缺鐵性貧血：

青春期是身體發(fā)育的重要階段，生長發(fā)育的需要、月經(jīng)來潮后的鐵丟失，使得青春期的女性對鐵的需求量較兒童期明顯增加，如果正好存在挑食的壞習慣，或者為了保持身材不吃肉類甚至節(jié)食，就很容易因為攝入不足導致缺鐵性貧血。

妊娠期因為胎兒生長發(fā)育的需要，加上血液呈稀釋狀態(tài)，對鐵的需求量增加。雖然妊娠期間對鐵的吸收率明顯增加，但是仍不能滿足需求，如果不額外補充鐵劑，很容易耗盡體內(nèi)的貯存鐵導致缺鐵性貧血。

育齡期婦女可以因為各種婦科原因?qū)е碌氖а^多而發(fā)生慢性貧血，比如功能失調(diào)、子宮肌瘤等原因?qū)е碌脑陆?jīng)量多、經(jīng)期延長、周期縮短等。

缺鐵性貧血輕則出現(xiàn)乏力、倦怠、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸等不適，重則有精神行為異常，比如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖等等。對于妊娠期婦女而言，更會因為缺氧、抵抗力差等原因危害母親和胎兒的安全。所以如果真的發(fā)生了，還是需要認真治療的。

不難看出，對于缺鐵性貧血而言，“補血”就意味著“補鐵”，接下來的事情就變得很簡單，什么食物鐵多、容易吸收不就補鐵了？

于是到這里為止，我們終于可以糾正一個非常普遍的誤區(qū)：一直以來，很多人秉著以形補形的樸素思想，把各種紅色的食物當做補血的良藥，包括各種紅色的水果如櫻桃、桑葚、火龍果、紅棗等；各種紅色的雜糧如紅豆、紫米等；還有其他一些紅色的食物比如紅糖等。

熱紅糖水和熱水是一個效果，別糾結(jié)所謂“能補”的“功效”啦~

然而這些食物的顏色來源于不含鐵的色素，和它們的鐵含量并沒有什么關(guān)系。就拿補血界炙手可熱的大明星紅棗來說，每100g干紅棗的含鐵量只有2mg，而同樣重量的豬肝含鐵量可以達到25mg以上。實力碾壓。

（見：貧血要“補血”？吃再多紅棗也沒用）

其實總的來說，植物性食物的含鐵量在動物性食物面前是抬不起頭的，而且它們的鐵是非血紅素鐵，吸收率也不如動物性食物高，紅肉、動物內(nèi)臟之類的食物才是補鐵的主力軍。下一次遇到哪個沒有肉參與的食譜敢自封補血養(yǎng)顏的，就可以直接忽略了。

但是吃菜是不是在補血上毫無作用呢？也不是。剛剛沒有講到的巨幼紅細胞性貧血，它的發(fā)現(xiàn)就和沒菜吃有關(guān)。二十世紀二十年代，英國殖民下的孟買織布廠里，很多工人尤其是分娩后的婦女都會發(fā)生嚴重的貧血。

當時，補鐵已經(jīng)成為治療貧血的標準療法，維生素B12在貧血中的作用也已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，然而孟買的貧血癥卻不能通過補充這兩種因子被糾正。后來，人們發(fā)現(xiàn)是因為孟買人民吃不起蔬菜，導致葉酸匱乏，骨髓不能正常生產(chǎn)新的血細胞，無數(shù)半成品紅細胞被釋放入血，就演變成了巨幼紅細胞性貧血。

妊娠期婦女對葉酸的需求增加，所以癥狀尤為嚴重。當然了，在新鮮蔬菜唾手可得的今天，人們很少再因為葉酸、B12攝入不足導致巨幼紅細胞性貧血了，但是這個故事無疑告訴我們：小朋友要多吃蔬菜。

除了食物外，還有一些宣稱能補血的藥物，比如人參、當歸、首烏、枸杞、阿膠等等。即使變成了藥材，植物也還是植物，改變不了鐵含量少、吸收率低的事實，所以前幾種可以直接作為送分題pass了。

至于阿膠，由驢皮熬制出來，主要成分就是膠原蛋白，和豬皮、牛皮以及其他皮的成分并沒有太大的不同。因為沒什么鐵，所以也沒有補鐵補血的作用。甚至你都無法指望它的膠原蛋白能養(yǎng)顏，因為膠原蛋白本身就不能養(yǎng)顏，吃下去大都變成了氨基酸，和直接吃豬皮并沒有什么不同。

所以阿膠有什么用？沒什么用。為什么賣那么貴？炒作出來的。為什么還那么多人吃？過去吃血饅頭的人也真以為那能治療結(jié)核。

各位朋友聽我一句勸，把買阿膠的錢省下來，買豬肝吃也好，買鐵劑吃也好，捐給山區(qū)也好，捐給作者也好，都比買阿膠實在。