來源：國外醫(yī)學(xué)雜志 

作者：張煒悅

像超聲引導(dǎo)下的針刀療法(UGN)和體外沖擊波治療(ESWT)等，均為近幾年興起的新興保守治療手段。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，該病的發(fā)病率約為2.7%—20%，有大約l0-20%的病例，其鈣化灶的沉積為雙側(cè)性。大多數(shù)研究表明：女性的發(fā)病率高于男性，發(fā)病年齡為30-50歲之間。部分高齡患者則可以沒有鈣化灶的沉積現(xiàn)象。鈣化灶的沉積在岡上肌最為多見，其次為岡下肌，肩胛下肌和小圓肌則很少出現(xiàn)。

大多數(shù)患者為久坐的工人或家庭主婦，且右肩關(guān)節(jié)最常受累。該病的自然病程分為急性期、亞急性期和慢性期。疼痛為其最主要的臨床癥狀，且疼痛癥狀與急性或漸進(jìn)性的功能障礙之間并無必然聯(lián)系。急性疼痛多見于發(fā)病初期，然而，有約20%的病例其鈣化灶的沉積過程是無癥狀的。肌肉痙攣、肩峰下滑囊炎及肱二頭肌長頭腱的腱鞘炎癥是決定癥狀出現(xiàn)與否的關(guān)鍵因素。對于大多數(shù)病例而言，在疾病的急性期有疼痛癥狀，但是疼痛的急性發(fā)作還與慢性肌腱相關(guān)疾病或罕見并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)，而與病程的進(jìn)展無關(guān)。例如：粘連性肩關(guān)節(jié)周圍炎(AC)、肩袖撕裂、二頭肌長頭腱病變或肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)溶解癥等。

為此，意大利D. Cervesi醫(yī)院肩肘外科的Giovanni Merolla醫(yī)生等人報(bào)告了他們治療肩袖鈣化性肌腱炎患者的情況，對該病的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療進(jìn)行了重點(diǎn)闡述。認(rèn)為該病的診斷主要依靠常規(guī)的X線拍片、超聲波和核磁共振輔助檢查，結(jié)合患者的病史和臨床癥狀。在保守治療無效的情況下，可采用超聲引導(dǎo)下的針刀療法(UGN)和體外沖擊波治療(ESWT)，以及手術(shù)治療。本文源自 : J Orthopaed Traumatol,  DOI 10.1007/s10195-015-0367-6

骨科主任醫(yī)師，碩士研究生。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)專業(yè)理事?！吨袊t(yī)學(xué)創(chuàng)新》雜志特邀編委。曾赴中國人民解放軍總醫(yī)院研修人工關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)。采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療髖、膝關(guān)節(jié)炎以及股骨頭壞死等疾病。應(yīng)用現(xiàn)代創(chuàng)傷骨科先進(jìn)理念指導(dǎo)臨床各種骨折治療，療效優(yōu)異。致力于微創(chuàng)手術(shù)的研究，擅長顯微外科技術(shù)，對四肢各類組織缺損的修復(fù)重建有豐富經(jīng)驗(yàn)。在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療各種關(guān)節(jié)疾患。具備全面康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，系統(tǒng)指導(dǎo)患者骨科術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。針對頸肩腰腿痛采取個(gè)體化綜合措施治療。開展脊柱常見疾病如腰椎骨折、頸腰椎間盤突出等的手術(shù)治療。以第一作者發(fā)表論文20余篇，主研市級科研項(xiàng)目2項(xiàng)并獲獎(jiǎng)。