牙周炎的特點(diǎn)是牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)慢性破壞，自覺(jué)癥狀不明顯，一般常常不為人注意。隨著疾病的進(jìn)展，一旦發(fā)生牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒松動(dòng)、伸長(zhǎng)、移位及疼痛發(fā)作，才會(huì)引起患者的重視。如不及時(shí)治療或治療不完善，口腔內(nèi)多數(shù)牙齒會(huì)逐漸喪失，甚至全口失牙。

牙周病的治療以局部治療為主，基本目標(biāo)是消除炎癥并促使牙周組織的修復(fù)和再生，恢復(fù)牙周組織的形態(tài)和功能，同時(shí)維持療效，防止復(fù)發(fā)。完善的牙周系統(tǒng)治療包括兩個(gè)階段，分為牙周基礎(chǔ)治療和維護(hù)期治療。

牙周基礎(chǔ)治療又包括齦上潔治和齦下刮治，齦上潔治就是我們平時(shí)所說(shuō)的洗牙，將牙齦上方的牙石和菌斑徹底去除，也可以將肉眼可見(jiàn)的大塊齦下結(jié)石去除；齦下刮治是將牙周袋內(nèi)深處的牙石、菌斑和感染的牙骨質(zhì)刮除干凈。

牙周基礎(chǔ)治療后還可以視情況進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如牙周手術(shù)或修復(fù)、正畸治療等，最終完全控制牙周的炎癥，達(dá)到治療的目的。

最后進(jìn)入牙周的維護(hù)期治療階段，患者應(yīng)當(dāng)在治療后采取積極的口腔衛(wèi)生維護(hù)措施，預(yù)防和減少牙面上菌斑、牙石的形成。但是總有些情況下菌斑和牙石不能夠徹底清理干凈，這就要求患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生可以視情況及時(shí)進(jìn)行潔治。

健康牙槽骨

牙槽骨水平吸收

包括口腔衛(wèi)生宣教OHI 、充填齲洞、去充填物懸突、口腔潔治刮治、牙體牙髓治療、咬頜調(diào)整、去不良修復(fù)體、藥物治療（輔助手段，局部用藥效果好）、拔除治療效果不佳的牙周病患牙。

全口潔治（洗牙）：牙齒上會(huì)有牙菌斑附著并鈣化形成牙石附著在牙面上，患者本人不能清除掉，必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的牙醫(yī)為您治療清除牙石。每4—6個(gè)月進(jìn)行一次口腔潔治。

齦下下刮治術(shù)是用精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑，同時(shí)刮除牙根表面感染的病變牙骨質(zhì)。

齦下潔治器械

齦下潔治

根面平整術(shù)

牙周炎發(fā)展到一定階段時(shí)，僅采用基礎(chǔ)治療難以取得較好療效，必須通過(guò)適時(shí)而合宜的手術(shù)治療挽救患牙。手術(shù)能獲得最佳的術(shù)野暴露、方便的手術(shù)途徑、徹底的組織清創(chuàng)、最小的組織損傷、以獲得較理想的組織愈合，從而達(dá)到保持牙周組織健康，延長(zhǎng)患牙在口腔內(nèi)的壽命，維持牙列的完整性，促進(jìn)全身健康。

牙周翻瓣術(shù)

牙齒松動(dòng)疼痛妨礙修復(fù)體咀嚼功能、炎癥性的牙周組織損害基牙、牙周炎癥時(shí)牙齒位置不穩(wěn)定、牙齦炎癥未消除取模不準(zhǔn)確、修復(fù)體冠邊緣必須建立在健康牙齦溝內(nèi)，通過(guò)修復(fù)治療，恢復(fù)牙周組織功能。對(duì)于能夠保留的松動(dòng)牙齒，有必要進(jìn)行松牙固定術(shù)。

套筒冠修復(fù)治療

牙周修復(fù)夾板固定松動(dòng)牙

松牙固定術(shù)示意圖

前牙松牙固定治療

美容手術(shù)：針對(duì)牙齦增生、影響美觀效果的患者，進(jìn)行牙齦的美容切除手術(shù)，修整牙齦的形態(tài)，恢復(fù)美容效果。

牙齦切除術(shù)

牙冠延長(zhǎng)術(shù)：在口腔修復(fù)治療中，一些患者的牙根條件略差，直接修復(fù)無(wú)法完成，需要通過(guò)牙周手術(shù)延長(zhǎng)牙冠，創(chuàng)造修復(fù)條件。

牙冠延長(zhǎng)術(shù)

牙冠延長(zhǎng)術(shù)前情況

牙冠延長(zhǎng)術(shù)術(shù)中情況

牙周病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。保持良好的口腔衛(wèi)生、維護(hù)牙周組織的健康需要廣大患者提高對(duì)牙周病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)的進(jìn)行口腔檢查、治療和保健，并形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的口腔衛(wèi)生保健方法，健康的口腔對(duì)保證較高的生活質(zhì)量有非常重要的影響。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有效控制牙菌斑，對(duì)牙周病的維護(hù)非常重要。飯后一定要刷牙、嗽口；提倡應(yīng)用牙線去除牙間隙的菌斑；用含氟牙膏或抗牙石牙膏輔助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成；定期作口腔保健檢查，每半年至一年做一次口腔潔治（俗稱洗牙），保持健康的牙齦和穩(wěn)固的牙齒，有效預(yù)防牙周炎；加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抵抗力；積極治療全身性疾病，如營(yíng)養(yǎng)障礙、糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松等，糾正開(kāi)口呼吸等不良習(xí)慣；注意飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃青菜、水果、豆制品、粗糧、纖維多的食物，戒煙戒酒。

注意事項(xiàng)

雖然每天刷牙，但是由于絕大多數(shù)人沒(méi)有掌握正確的刷牙方法，或者是知曉正確的刷牙方法但刷牙時(shí)間不夠，導(dǎo)致一些地方長(zhǎng)期沒(méi)有被牙刷刷到，沉積久了便形成牙石。這些牙面上附著的菌斑單純通過(guò)漱口是漱不掉的。----每天堅(jiān)持刷牙仍有結(jié)石

每次潔治只是去除過(guò)去曾有的牙石，潔治后如果刷牙方法不當(dāng)，就會(huì)沉積新的牙石。牙周病變嚴(yán)重，大部分牙石積存在牙齦下面，由于專業(yè)的限制，一些醫(yī)師未給患者作徹底治療，而又沒(méi)給患者一個(gè)繼續(xù)治療的建議，使得牙周病變未能得到真正控制。所以不是一次潔牙就能永久性解決問(wèn)題，應(yīng)該定期的潔牙。----潔牙應(yīng)該是定期的

牙周治療后患者反倒覺(jué)得問(wèn)題更多，病變更重。治療后出現(xiàn)牙齒冷熱敏感、牙縫變大、牙根露出多等。主要是因?yàn)檠乐苤委熀笱例l炎癥消退，牙齦與牙根周圍的骨質(zhì)緊密地附著，牙周病變?cè)斐傻难栏車墓琴|(zhì)吸收變少顯露出來(lái)，出現(xiàn)一系列的不適癥狀。----牙周治療后出現(xiàn)癥狀是正常的，不是加重的表現(xiàn)

治療過(guò)程中也會(huì)存在一些其他不適，由于牙周病變，牙縫大、牙根暴露多，更容易沉積殘留食物，因此刷牙的難度提高了，需要刷牙的同時(shí)配合使用牙線或間隙刷等特殊的清潔工具，只有這樣才能將牙齒所有暴露在牙根外面的部分刷子凈，否則很快會(huì)形成新的牙石。-----牙周治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生不適感

掌握正確的刷牙方法很有必要，同時(shí)要選用合適的刷牙工具比如牙刷、牙線、間隙刷等等，刷牙應(yīng)有一定的順序才不至于遺漏。----刷牙很重要，輔助刷牙工具是有用的

有人認(rèn)為牙周疾病通過(guò)藥物治療也可以達(dá)到效果，這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。牙周病變的病因就是局部積存的刺激物，不通過(guò)牙周治療去除這些刺激物，單純服用藥物是不起作用的，任何藥物的作用都是輔助性的、暫時(shí)的。-----藥物在牙周治療過(guò)程中不是重要的，是輔助的。