青島65歲及以上人口近110萬

　　根據市統(tǒng)計局發(fā)布的統(tǒng)計數據，2015年全市1%人口抽樣調查數據顯示，青島65歲及以上人口已達到109.71萬人，其中80歲及以上高齡人口為24.79萬人，人口老齡化持續(xù)提高，尤其高齡化特征突出。

　　人口老齡化是以65歲及以上人口占總人口的比重為依據，通常這一比例達到7%，則認為該地區(qū)進入人口老齡化社會。調查數據顯示，“十二五”末，居住在青島半年以上的常住人口中，65歲及以上人口為109.71萬人，比2010年“第六次人口普查”時增加20.32萬人，年均增加4.06萬人；老年人占全市總人口的比重為12.06%，比2010年上升1.8個百分點，年均提高0.36個百分點。

　　從增速來看，青島人口老齡化進程明顯快于人口增長速度。調查數據顯示，“十二五”以來的5年間，青島65歲及以上人口年均增長4.18%，而同期總人口年均增速僅為0.86%。雖然為積極應對人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，國家先后調整了一系列利于生育和改善人口素質結構的政策措施，但受目前老齡化增長迅猛的慣性影響，全市人口結構難以在短期內得到有效改善。

　　在老齡化人口中，高齡人口增速更快。2015年末，全市80歲及以上高齡人口為24.79萬人，比2010年增加5.34萬人，年均增長4.97%，高于同期65歲及以上人口平均增速0.79個百分點，增勢迅猛。全市80歲及以上人口占65歲及以上人口的比重為22.66%，比2010年上升0.9個百分點。

　　由此表明，在全市人口老齡化逐漸提高的同時，人口“高齡化”特征更趨明顯。

　　為適應人口老齡化的發(fā)展態(tài)勢，本市圍繞建設宜居幸?，F代化國際城市的發(fā)展定位，提出了加快實現“老有所養(yǎng)、病有良醫(yī)”、打造國際健康城市的發(fā)展目標，建立了“政府主導、部門負責、融合發(fā)展、全面覆蓋”的服務模式，做到醫(yī)療、養(yǎng)老、社保政策有效銜接，初步實現了醫(yī)、養(yǎng)、康、護一條龍服務。

島城打出六種醫(yī)養(yǎng)結合模式

　　記者了解到，經過多年探索實踐，青島已建立起“醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有醫(yī)，醫(yī)聯(lián)結合，養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結合類型。

　　所謂“醫(yī)中有養(yǎng)”，是鼓勵二、三級公立醫(yī)院轉型為老年醫(yī)院、護理院或開設老年專護病房，提供醫(yī)養(yǎng)結合型醫(yī)護服務，目前，島城已形成層次清晰、分工明確醫(yī)養(yǎng)結合服務新體系，近20家醫(yī)院實現轉型發(fā)展。市第五人民醫(yī)院相關負責人介紹 ，作為中西醫(yī)結合的醫(yī)療機構，他們醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結合，本身就有很高的可信度，不僅盤活了閑置醫(yī)療資源，還解決了老年人有養(yǎng)沒醫(yī)的問題。

　　“兩個機構，一門服務”，在養(yǎng)老機構中建醫(yī)療機構，共同開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，則是青島市醫(yī)養(yǎng)結合的又一特色——“養(yǎng)中有醫(yī)”。目前，全市14家養(yǎng)老機構，設置醫(yī)療床位858張，實現兩者的合作共贏。

　　第三種方式是“醫(yī)聯(lián)結合”，即大型公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)養(yǎng)結合型醫(yī)療機構建立醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)院將優(yōu)質醫(yī)療資源下沉至醫(yī)養(yǎng)結合機構，提高醫(yī)療資源的整體效率，為醫(yī)養(yǎng)結合機構提供優(yōu)質、連續(xù)、方便、有效的醫(yī)療服務。沒有條件辦醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構如何開展醫(yī)養(yǎng)結合？青島市給出了“養(yǎng)醫(yī)簽約”的答案，由醫(yī)院承擔養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務。樂萬家老年公寓是“養(yǎng)醫(yī)簽約”模式的試點，這家養(yǎng)老機構負責人介紹，他們公寓與附近的醫(yī)院簽約，每天有大夫護士來巡診，如果老人生病，能夠得到及時救治。

　　還有膠州市采取的“兩院一體”模式，在新建衛(wèi)生院的同時建立敬老院，統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一建設，實行“兩院一長”，衛(wèi)生院院長兼敬老院院長，敬老院由衛(wèi)生院托管。另外，最便捷的類型當屬“居家巡診”模式，因為醫(yī)養(yǎng)結合不僅是醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構為入住老人服務，更重要的是將服務對象延伸到周邊社區(qū)居民，為居家老年人提供公共衛(wèi)生服務，為患病老人提供醫(yī)療服務。

　　去年年底，由國家衛(wèi)計委與民政部共同舉辦的全國醫(yī)養(yǎng)結合工作會議在青島召開，醫(yī)養(yǎng)結合“青島模式”在會上獲贊。

今年再推六方面扶持政策

　　為支持“醫(yī)養(yǎng)結合”發(fā)展，2016年上半年，青島市出臺了《青島市關于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務發(fā)展的若干政策》，在醫(yī)養(yǎng)結合機構功能用途、促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源融合、規(guī)劃土地、稅費和價格、投融資和人才等六方面進行了政策規(guī)定。

　　根據該政策，養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構，符合條件的應當納入醫(yī)保協(xié)議或長期醫(yī)療護理保險協(xié)議管理范圍。從2015年1月1日起，青島首創(chuàng)的長期醫(yī)療護理保險制度覆蓋范圍擴大到農村地區(qū)，醫(yī)療護理費最高報銷90%。

　　該政策還推廣“各類社區(qū)和居家養(yǎng)老機構+醫(yī)務室或護理站”服務模式。結合基本公共衛(wèi)生服務的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務。到2017年健康管理覆蓋率達到85%以上，2020年實現全覆蓋。為鼓勵民間資本投資醫(yī)養(yǎng)服務，該政策提出，民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構與政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構享有相同的土地使用政策，醫(yī)養(yǎng)結合服務設施用地設定為醫(yī)衛(wèi)慈善用地。

　　為破解醫(yī)養(yǎng)結合機構的資金難題，該政策提出，社會福利彩票公益金50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。其中，支持民辦養(yǎng)老服務發(fā)展的不低于30% ，重點用于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務發(fā)展。符合條件的養(yǎng)老機構，按照居民生活用電的非居民用戶價格執(zhí)行。

　　在人才及培訓扶持方面，本市將設立“養(yǎng)老護理員教育培訓專項基金”，由福彩公益金和政府教育培訓類投入按比例分擔，主要用于養(yǎng)老護理員隊伍的教育培訓。建立養(yǎng)老護理員免費教育制度，對畢業(yè)后連續(xù)從事養(yǎng)老護理工作達到一定年限的學員，學費由專項基金分期返還。

　　另外，政策還規(guī)定將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓計劃，大中專院校畢業(yè)生在醫(yī)養(yǎng)結合機構連續(xù)工作每滿5年，根據其執(zhí)業(yè)資格，由民政部門給予最高3萬元的一次性崗位補貼。

　　在入圍第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位后，市衛(wèi)計委相關負責人介紹，青島將繼續(xù)統(tǒng)籌各方資源，全面落實醫(yī)養(yǎng)結合工作重點任務；制訂年度工作計劃，建立部門協(xié)作、經費保障和人員保障機制；加強管理，確保試點取得積極進展，為老年人帶來更加優(yōu)質的醫(yī)療、養(yǎng)老服務。

（半島記者 徐軍）