老年人等到“什么都看不見了”才行白內(nèi)障手術(shù)對嗎？

目前還有一些人根深蒂固地認為白內(nèi)障要等到什么都看不見了再做手術(shù)。那是因為以前白內(nèi)障手術(shù)方式主要是行白內(nèi)障囊內(nèi)或囊外摘除，把變硬的晶狀體核整個摘除，這種手術(shù)方式需要等到晶狀體核變硬，有利于手術(shù)操作。隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的改進，目前的手術(shù)方式主要是超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入，僅需2～3毫米的切口即可完成手術(shù)，對眼部損傷較小，不需要把大塊兒的晶狀體核摘除，而是通過超聲能量吸除核碎塊。可想而知，晶狀體混濁越重，核越硬，超聲乳化時所用時間和能量也就越大，對眼球的損傷就會越重，術(shù)后恢復(fù)就會越慢。而且患晚期白內(nèi)障的老年人居多，老年人體質(zhì)差，常伴有各種全身疾病，如高血壓、動脈硬化、糖尿病等，手術(shù)耐受情況差，風(fēng)險高。因此，白內(nèi)障患者視力在0.5以下為最佳白內(nèi)障手術(shù)時期。

白內(nèi)障手術(shù)前后要注意什么？

白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前應(yīng)注意休息，按時起居，勞逸結(jié)合，戒煙酒；防止受涼、感冒，以免咳嗽影響手術(shù)；多吃清淡有營養(yǎng)的食品，避免暴飲暴食，保持二便通暢；保持良好的心態(tài)，避免緊張情緒；術(shù)前洗澡，洗頭，保持清潔；有高血壓、糖尿病的患者要控制好血糖、血壓；完善術(shù)前的眼科及全身相關(guān)檢查；術(shù)前3天點抗生素眼藥水；避免過度揉眼，保持眼部衛(wèi)生；術(shù)前10天，應(yīng)停用抗凝藥物（阿司匹林，華法林、肝素等）。

術(shù)后注意休息，避免眼部受壓及磕碰；避免用力咳嗽、劇烈運動及重體力勞動；多吃清淡有營養(yǎng)的食品，避免辛辣食物，保持二便通暢；保持眼部清潔，避免用力擠眼、揉眼及臟水進入眼內(nèi)；術(shù)后10天內(nèi)避免洗頭、洗澡，術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳；對于有高血壓、糖尿病的患者術(shù)后仍要控制好血糖、血壓；術(shù)眼用抗炎的眼藥水，按醫(yī)囑進行減量；術(shù)后1天、1周、2周、3周、1個月和3個月復(fù)查。

老年人白內(nèi)障手術(shù)時如何與醫(yī)生配合？

白內(nèi)障手術(shù)大多在表面麻醉下進行，這就需要患者術(shù)中良好的配合，要消除緊張的心理，配合手術(shù)，要求患者身體舒適放松平臥，雙眼正上方注視手術(shù)顯微鏡光源。術(shù)者會根據(jù)手術(shù)的需要要求患者有一定的眼位配合，如向下看，向左看等，轉(zhuǎn)動時不能有任何身體的活動，只需眼球轉(zhuǎn)動，如確實需要稍微活動一下，要提前告知醫(yī)生，待停止手術(shù)允許活動時方可。有些老年人習(xí)慣張嘴，平躺時昂起下巴，這些都是對手術(shù)有影響的。手術(shù)前都需要鋪無菌單遮蓋口鼻，這是為了防止感染，做到無菌，有些人不能耐受，可提前說，千萬不能術(shù)中突然憋氣，這種動作都很危險。為了手術(shù)順利進行，不僅要有良好的手術(shù)技術(shù)，患者的配合也是非常重要的。

白內(nèi)障手術(shù)前后用眼藥的重要嗎？

為了預(yù)防白內(nèi)障手術(shù)后感染的發(fā)生，白內(nèi)障手術(shù)前后都需要點抗生素眼藥水，眼內(nèi)炎是白內(nèi)障手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，可以引起眼球結(jié)構(gòu)的嚴重破壞和視功能的嚴重喪失，甚至需要摘除眼球，一般認為眼內(nèi)炎的發(fā)生與結(jié)膜囊內(nèi)的細菌相關(guān)，術(shù)前點抗生素的眼藥水就是要把這種可怕的感染的機率降到最低。

白內(nèi)障術(shù)后，眼球本身存在傷口，眼球本身的屏障功能消失，感染的機率增加，所以為了防止感染仍需要點抗生素滴眼液，為了促進角膜傷口的愈合和角膜損傷的修復(fù)，營養(yǎng)角膜促進角膜修復(fù)藥物的應(yīng)用也是非常必要的。總之，不管是術(shù)前還是術(shù)后的用藥都是為成功的白內(nèi)障手術(shù)保駕護航的，所以，白內(nèi)障手術(shù)前后都要嚴格遵醫(yī)囑用藥。