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  隨著醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展，護(hù)肝藥物在臨床上的使用也越來越廣泛。事實(shí)上，恰當(dāng)?shù)厥褂米o(hù)肝藥物，不僅可以迅速改善肝病病人的臨床癥狀和預(yù)后，而且還可以為進(jìn)一步的病因治療奠定基礎(chǔ)。因此，不僅肝病專科醫(yī)生用到護(hù)肝藥物，其他各科醫(yī)生也要很好地應(yīng)用治肝藥物。

肝炎是一種常見病，在我國(guó)以病毒性肝炎為主。甲型肝炎?？芍斡晦D(zhuǎn)變成慢性，但乙型和丙型肝炎則常遷延不愈而成慢性肝炎、肝硬化或慢性病毒攜帶者。

治療肝病的藥物有很多，按其藥理作用可分為抗肝炎病毒藥、免疫調(diào)節(jié)藥、促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)藥等。治療肝病如肝炎、肝硬化等，但目前尚無特效藥，現(xiàn)有藥物僅起輔助作用。肝病輔助藥物能改善肝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對(duì)增強(qiáng)肝臟的解毒能力起輔助作用。但用藥又會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，故須謹(jǐn)慎用藥。

（1）水飛薊素類

水飛薊素對(duì)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及細(xì)胞代謝有穩(wěn)定作用，能對(duì)抗肝細(xì)胞的壞死，減輕脂肪變性，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高?？捎糜谥委煾餍筒《拘愿窝?、藥物性肝炎、酒精性肝炎。目前臨床常用的有水林佳、西利賓胺、利肝隆、益肝靈等。具有降酶幅度大，安全可靠、毒性低及不良反應(yīng)小等特點(diǎn)。

（2）五味子制劑

從五味子果仁的提取物中，可分離出7種降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性成分，可改善肝細(xì)胞膜的功能，降低其通透性，使?jié)B透到血液中的酶減少?？商岣吒闻K的解毒功能，并能促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的生物合成，刺激糖元生成。在此基礎(chǔ)上人工合成的聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇的功效明顯增加。但停藥后的反跳率可高達(dá)60%左右，反跳現(xiàn)象多在停藥后半月至3個(gè)月出現(xiàn)。本品通常不單用，往往同其他護(hù)肝藥組成復(fù)方制劑。大多數(shù)中成藥制劑均含有五味子制劑。

（3）丹參

中醫(yī)認(rèn)為，丹參有活血化瘀、涼血消癰、除煩安神的功效。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，丹參有改善微循環(huán)障礙，改變血液流變，抗凝血，抗炎，耐缺氧，提高免疫功能，抗腫瘤活性等功能；同時(shí)大量的實(shí)驗(yàn)與臨床研究表明，丹參對(duì)肝病確有療效，具有良好的護(hù)肝降酶，軟縮肝脾，改善血清蛋白含量，提高免疫功能，促進(jìn)纖維吸收，對(duì)慢性轉(zhuǎn)化為肝硬化起延緩與阻斷作用。

（4）多烯磷脂酰膽堿（易善復(fù)）

多烯磷脂酰膽堿為多不飽和脂肪酸和膽堿載體，可作為生物細(xì)胞膜形成和再生的構(gòu)成成分，可增加生物膜流動(dòng)性，調(diào)節(jié)膜結(jié)合酶系統(tǒng)的活性，對(duì)肝臟脂蛋白代謝和血液流變學(xué)有一定的影響。適應(yīng)癥包括

各種急慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝病和各種原因引起的肝臟脂肪變性，膽汁瘀積。

（5）甘草酸制劑

甘草酸是從甘草根中提取的有效成分之一。其結(jié)構(gòu)與可的松或醛固酮的類醇環(huán)極為相似。甘利欣、美能是甘草酸制劑中最重要的代表，能利膽、解毒、抑制體內(nèi)自由基的產(chǎn)生和過氧化脂質(zhì)的形成，具有降黃疸和氨基轉(zhuǎn)移的作用。可口服或靜脈注射。主要用于各型急慢性肝炎、藥物性肝炎、早期肝硬化等的治療。

（6）苦參堿

苦參堿是豆科槐屬植物苦豆子的種子中攝取的生物總堿，其性寒味苦，具有清熱利濕、退黃解毒和利尿作用。能緩解肝臟炎癥，降酶迅速，并且還有一定的抗病毒作用。

（7）還原型谷光甘肽

還原型谷光甘肽在哺乳動(dòng)物的肝臟中含量豐富，其結(jié)構(gòu)性集團(tuán)-SH鍵，可參與體內(nèi)多種重要生化反應(yīng)。還原型谷光甘肽能穩(wěn)定血紅蛋白和膜蛋白的巰基，使其免受氧化，可對(duì)抗氧化劑及自由基對(duì)巰基（SH）的破壞作用，同時(shí)可參與體內(nèi)糖代謝及三羧酸循環(huán)過程，使機(jī)體獲得能量。保護(hù)肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝臟酶的活性，促進(jìn)肝臟的解毒作用?？蓮V泛用于臨床各種肝功能異常疾病的治療。

（8）苯巴比妥

苯巴比妥是一種長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜催眠劑，因有肝酶誘導(dǎo)作用，在肝病時(shí)可用于退黃，臨床主要用于淤膽型肝炎。由于苯巴比妥對(duì)肝臟有輕微的損害，所以對(duì)肝功能損害較重的肝炎者一定要慎用。

（9）熊去氧膽酸

最初從北極熊膽汁中發(fā)現(xiàn)。1972年將它分離提純，并命名為熊去氧膽酸。可干擾膽酸在小腸的吸收，從而降低血液中的膽鹽濃度，有利膽作用。適用于慢性肝炎、淤膽性肝炎、肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化及原發(fā)性膽管炎。

用于臨床的產(chǎn)品主要有優(yōu)思氟（進(jìn)口）、熊去氧膽酸片、熊膽膠囊等

（10）膽維他（茴三硫）

膽維他可有促進(jìn)膽汁、膽酸及膽色素的分泌，活化肝細(xì)胞，增強(qiáng)肝臟解毒的功能。

主要用于膽囊炎、膽石癥、急慢性肝炎。 長(zhǎng)期服用可引起甲亢。膽道阻塞患者禁用。如出現(xiàn)蕁麻疹樣紅斑，應(yīng)立即停藥。