導(dǎo)讀“天人合一”四個(gè)字，老聽人提起，但“天人合一”到底是怎么回事？很多人并不是很清楚，尤其在中醫(yī)學(xué)里，中醫(yī)學(xué)講究整體觀念，強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧統(tǒng)一，而“天人合一”把人體看作統(tǒng)一的有機(jī)整體，兩者都在說整體，這“天人合一”與中醫(yī)學(xué)到底有何千絲萬縷的關(guān)系？請看正文！

天人合一觀作為中國傳統(tǒng)文化的核心思想，把天人看作統(tǒng)一的有機(jī)整體，規(guī)定了人的物質(zhì)性、人的價(jià)值取向，以及人的認(rèn)識(shí)方式與思維方式，規(guī)定了中國哲學(xué)的基本走向，并滲透在中華民族的文化心理結(jié)構(gòu)之中，深刻地影響了中國古代的天文學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)這三大實(shí)用科學(xué)體系的形成與發(fā)展。中醫(yī)學(xué)以天人合一觀為哲學(xué)基礎(chǔ)，以此作為自己的世界觀、方法論和價(jià)值觀，來建構(gòu)中醫(yī)理論體系并指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐。

天人合一觀最突出的特征就是整體觀念，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人與自然和諧一致，以整體觀念作為中醫(yī)理論體系構(gòu)建的最基本原則和出發(fā)點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上形成富有特色優(yōu)勢的理論體系和診療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人與自然環(huán)境，上至天，下至地，是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體，天與人是和諧統(tǒng)一的；人自身內(nèi)環(huán)境的五臟六腑、氣血津液、肢體九竅等也是一個(gè)有機(jī)整體；人與人之間，即社會(huì)也需要協(xié)調(diào)，亦為一個(gè)整體。認(rèn)識(shí)人體和診治疾病必須注意到自然和社會(huì)的諸多因素。人體的生理過程與天地自然變化有相應(yīng)的聯(lián)系和共同規(guī)律，主張醫(yī)之為道：“上合于天，下合于地，中合于人事。”中醫(yī)學(xué)關(guān)于天人合一觀的認(rèn)識(shí)主要體現(xiàn)為天人同源、天人相應(yīng)和天人相參等。

天地自然界是人類生命進(jìn)化之源，又為生命延續(xù)提供必要的條件。

《素問·生氣通天論》里說“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅，五臟十二節(jié)，皆通乎天氣”，提出“生氣通天”之論，并稱“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，“人生于地，懸命于天。天地合氣，命之曰人”等，這就是說，人的生命是由“天”（大自然）的“氣”合“地”的“氣”而形成的。《靈樞·決氣》曰：“人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。”認(rèn)為人的精氣體液血脈無不出于氣，這都說明了人與天地萬物有共同的起源和屬性?！鹅`樞·本神》指出：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。”也說明人與大地自然同源于氣。

“天人相應(yīng)”把自然界看成一個(gè)有機(jī)整體，人是由自然界演化而成，是自然界的產(chǎn)物，自然界為人類提供了賴以生存的條件。人體的本身又是一個(gè)小的自然界，人體也有著與大自然相類似的各種變化。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，世界上一切有形的東西，包括人與天地自然，都來源于無形的氣，又都受到陰陽五行學(xué)說的支配。因此，人與天地之間必然會(huì)存在某種相應(yīng)、相通的關(guān)系，這就是天人相應(yīng)的思想。所以《靈樞》提出：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。”人體的生理過程與天地自然變化有相應(yīng)的聯(lián)系和共同規(guī)律，自然界的各種變化必然會(huì)影響人體，從而引起人體的相應(yīng)反應(yīng)。概而言之，即人與自然界息息相通?！端貑?/span>·天元紀(jì)大論》中提出：“天有陰陽，地亦有陰陽”，“天為陽，地為陰，人亦應(yīng)之”，認(rèn)為人與天地都有陰陽，且天地之陰陽與人之陰陽彼此相應(yīng)?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》也提出，人“與天相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地，故可為解”，主張醫(yī)之為道，“上合于天，下合于地，中合于人事”。在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)藏象經(jīng)絡(luò)的諸多篇章中，認(rèn)為人體內(nèi)在臟腑的生理活動(dòng)、病理變化，不僅與外在肢體器官的功能形色之表象相關(guān)聯(lián)，而且還與其外在的時(shí)空（即四季五氣、四方五位）相通應(yīng)。

“天人相應(yīng)”觀的主導(dǎo)思想是指人體的變化，是與自然界的變化相一致的，人體的生理過程也隨自然界的運(yùn)動(dòng)和生活條件的變更而發(fā)生相應(yīng)變化?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也。人亦應(yīng)之。”所以觀察人體生理病理變化，不能僅僅孤立地著眼于機(jī)體本身，而應(yīng)看到人與自然界存在著有機(jī)聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)在養(yǎng)生、預(yù)防疾病及診治疾病時(shí)，應(yīng)察照天地陰陽變化，注意自然環(huán)境及陰陽四時(shí)氣候等諸因素與健康與疾病的關(guān)系及對(duì)其的影響，必須做到因時(shí)、因地、因人制宜。

“天人相應(yīng)”觀除了強(qiáng)調(diào)人體本身具有適應(yīng)自然的能力，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)人類應(yīng)當(dāng)積極地去適應(yīng)自然界的變化，主動(dòng)地養(yǎng)生防病。人應(yīng)順應(yīng)天地自然的規(guī)律，與大自然保持一致，順從大自然的變化，才能保持健康，預(yù)防疾病。《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。”《素問·上古天真論》還強(qiáng)調(diào)人類應(yīng)主動(dòng)地適應(yīng)自然界的變化而養(yǎng)生，提出“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，“和于陰陽，調(diào)于四時(shí)”?！端貑?/span>·四氣調(diào)神大論》亦論述，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，以適應(yīng)四時(shí)陰陽之氣盛衰的變化?！端貑?/span>·移精變氣論》又提出：“動(dòng)作以避寒，陰居以避暑。”

適應(yīng)四時(shí)寒暑的更易，還當(dāng)“避其毒氣”（《素問·遺篇刺法論》），要求人們主動(dòng)地防御自然界各種致病因素的侵襲，以達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。故《靈樞·本神》說：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑……節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長生久視。”

人與天同源、相應(yīng)，人們就可以通過天地認(rèn)識(shí)人體，也可以通過人體的生理、病理發(fā)展變化規(guī)律進(jìn)而認(rèn)識(shí)天地發(fā)展變化規(guī)律?；蛞蕴斓刈匀或?yàn)證關(guān)于人體的認(rèn)識(shí)，以人體驗(yàn)證關(guān)于天地自然的認(rèn)識(shí)。所以《素問·氣交變大論》曰：“善言天者，必驗(yàn)于人；善言古者，必驗(yàn)于今；善言氣者，必彰于物；善言應(yīng)者，同天地之化；善化言變者，通神明之理。”又注重“人與天地參”，認(rèn)為“天有其時(shí)，地有其才，人有其智，夫始能參”，但人必須“贊天地之化育”，才能“與天地參”。

新媒體編輯：王丹