本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第395期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點，健康生活常相伴！

你是不是天天犯困，沒勁還沒精神呢？現(xiàn)在好多人都存在這種情況，老是感覺身體困累，吃飽了就想睡，沒精神，什么事都不想干，這是怎么回事呢？這并不是性格的問題，而是身體出現(xiàn)了異常讓人產(chǎn)生的一種病理反應(yīng)，就是中醫(yī)所說的內(nèi)生濕邪。

中醫(yī)認為內(nèi)生五氣，是指內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火，是在疾病過程中由于人體氣、血、津、液和臟腑生理功能的異常，從而產(chǎn)生類似風、寒、濕、燥、火外邪致病的病理現(xiàn)象。所以內(nèi)濕是指體內(nèi)自己產(chǎn)生濕邪，這與脾有密切關(guān)系，正如中醫(yī)“脾虛生濕”及“濕困脾運”之說。可見內(nèi)濕與脾有很大的關(guān)系。

內(nèi)濕的形成，多是因為肥胖，痰濕過盛；或因飲食不節(jié)，常食生冷，過食肥膩和甘甜的食物，縱飲酗酒；或過饑過飽，內(nèi)傷脾胃，以致脾的運化、輸布津液的功能障礙，聚而成濕，且可隨每個人的病因及其體質(zhì)的不同，還會有寒濕、濕熱之分。故《素問·至真要大論》說：“諸濕腫滿，皆屬于脾”。所以內(nèi)濕既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。

內(nèi)濕與外濕在病理特點方面具有相同之處，如黏滯而固著，不易速去，就好比膠水，粘稠固著，不容易抹去，所以就會阻礙體內(nèi)氣機的運行；而濕性重濁、趨下，就會讓人出現(xiàn)雙下肢浮腫，或有沉重的感覺。

1、寒濕中阻

癥狀：脘腹痞滿作脹，或惡心欲吐，不思飲食，或頭沉重好像有東西包裹住一樣，身體沉重或浮腫，或腹痛，腸鳴，泄瀉。苔白膩，脈濡緩。

病機：寒濕內(nèi)郁，困遏脾運。

治法：溫中化濕。

方藥：胃苓湯、實脾飲加減。

2、濕熱內(nèi)蘊

癥狀：發(fā)熱，倦怠，脘腹痞悶，嘔惡厭食，脅痛，口苦，口黏，口渴而不欲飲水，大便瀉利，小便短赤，頻急，疼痛，或見目睛、肌膚黃染，周身瘙癢。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

病機：濕熱蘊中，脾胃氣滯。

治法：清熱化濕。

方藥：甘露消毒丹加減。

如濕熱郁結(jié)肝膽，肌膚、鞏膜發(fā)黃，宜清熱利濕退黃，用茵陳蒿湯；濕熱郁滯大腸，泄瀉、痢疾，用葛根芩連湯或芍藥湯加減；濕熱下注膀胱，病發(fā)淋濁、尿血，用八正散加減。

3、脾虛濕困

癥狀：面色萎黃不華，神疲乏力，脘腹脹滿，吃飯不香，多食則腹脹，大便溏軟，甚或濡瀉，肢體困重。舌質(zhì)淡胖，或邊有齒痕，舌苔白膩，脈濡細。

病機：脾虛不運，濕邪內(nèi)停。

治法：健脾化濕。

方藥：香砂六君湯加減。

咳喘（慢性支氣管炎）

沈才棟醫(yī)案：洪某，女，56歲，1987年11月28日初診?；伎却遢d，每遇氣溫轉(zhuǎn)寒，而咳喘增劇，今值初冬，氣溫驟降，宿恙舉發(fā)，晝夜咳喘，不能平臥，痰多稀薄，形寒背冷，面色咣白，肢末欠溫，溲短便溏，苔白滑潤，脈沉細滑，證屬脾腎陽虛，水氣犯肺之候'以真武湯加味，藥用；茯苓15克，生姜、干姜、白朮、制附子、白芍各10克、細辛、五味子各3克。

服5劑后咳喘大減，諸癥亦趨緩解，守效方共服20余劑告瘥，后予香砂六君丸調(diào)治一冬，以資鞏固。

按語：脾腎陽虛，水液泛濫，犯肺而咳。以真武湯溫腎化水，加細辛、五味子以溫肺化飲，止咳平喘。

1、適當?shù)倪\動。運動出汗是很好的去濕氣方法，能讓體內(nèi)多余的濕氣通過汗液排出體外，如跑步、健走、游泳、瑜珈、太極等有氧運動，不但有助活化氣血循環(huán)，而且增加水分代謝。

2、多敲打脾經(jīng)。脾經(jīng)在雙下肢內(nèi)側(cè)，經(jīng)常敲打按摩，能刺激脾的運化功能，起到健脾祛濕的保健效果。

3、清淡飲食。不要吃那些油膩食物，不易消化，容易造成腸胃悶脹、發(fā)炎。中醫(yī)認為生冷食物、冰品或涼性蔬果，“水遇寒則凝”，所以這些寒涼食物會讓腸胃消化吸收功能停滯，食物不能消化，就會出現(xiàn)拉肚子，吃什么拉什么的現(xiàn)象。

4、避免潮濕的環(huán)境。日常生活不要直接睡地板?？諝庵兴謺陆登业匕鍧駳庵?，容易入侵體內(nèi)造成四肢酸痛；不要穿潮濕未干的衣服。

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本文組稿/邱石源 編 校/劉偉 排 版/代葉麗