胸痛是一種常見但有點(diǎn)可怕的癥狀，引起胸痛的原因和疾病有很多種，有的胸痛是致命疾病的癥狀，有的胸痛只是一過性的癥狀。本期簡(jiǎn)單解讀引起胸痛有哪些?？湍?？

分享這些知識(shí)僅作為科普，而不是自己給自己或周圍朋友下診斷。

心血管疾病

心絞痛：多有冠心病基礎(chǔ)（冠狀動(dòng)脈狹窄），勞累時(shí)發(fā)作，心絞痛每次持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或消除誘因后可緩解，硝酸甘油多能明顯緩解，胸痛緩解后無不適感。

心梗：如冠狀動(dòng)脈突然阻塞，則稱之為心肌梗塞，心絞痛或胸痛劇烈且持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，伴有大汗、胸悶甚至有窒息感，硝酸甘油無效，很可能發(fā)展成了急性心肌梗塞，如果懷疑應(yīng)及時(shí)做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。

心包炎：心包是心臟的外衣，有炎癥滲出時(shí)會(huì)引起胸痛，心包炎引起的胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后，也可放射至頸部、左肩部、左臂部，輕重不一，嚴(yán)重者呈縮窄性或尖銳性痛，吸氣和咳嗽時(shí)疼痛加重，有時(shí)在變換體位或吞咽時(shí)出現(xiàn)或加重。

主動(dòng)脈撕裂（主動(dòng)脈夾層）:這是一種致命性的疾病，因主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液通過破口處進(jìn)入血管壁從而導(dǎo)致血管壁分層，多數(shù)有高血壓病史。

發(fā)病時(shí)有劇烈的胸痛，呈刀割樣疼痛，可向胸前及背部放射，甚至可向下延伸至腹部，如果撕裂的位置位于腹主動(dòng)脈，則表現(xiàn)為劇烈刀割樣腹痛。

轟動(dòng)一時(shí)的北醫(yī)三院死亡孕婦便是死于主動(dòng)脈夾層破裂。

呼吸系統(tǒng)疾病

氣胸：自發(fā)性氣胸是指無外傷情況下，肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致肺不張和疼痛；自發(fā)性氣胸多為突發(fā)一側(cè)胸痛，年輕瘦高或肺氣腫患者多見。

胸膜炎：與心包炎類似，肺與胸壁之間有胸膜，此處炎癥滲出，可引起胸痛，疼痛與呼吸咳嗽時(shí)最為明顯。

肺癌：周圍型肺癌腫瘤侵犯胸膜或神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)胸痛的癥狀，侵犯胸膜后呼吸、咳嗽時(shí)加重。癌的其他癥狀包括刺激性咳嗽，胸悶氣短，甚至咯血，并伴有逐漸消瘦，乏力等癥狀。

肺梗塞：肺梗塞是肺的血管被血栓氣體或脫落的血栓阻塞導(dǎo)致胸痛。輕微的胸痛癥狀不明顯，有些病人胸痛于深吸氣或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，有些病人于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，多數(shù)病人活動(dòng)時(shí)伴有胸悶、氣短、干咳等癥狀。嚴(yán)重的肺梗塞可出現(xiàn)影響呼吸循壞，是危急重癥。

消化系統(tǒng)疾病

燒心：胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛，多在飽餐后平臥位或彎腰時(shí)出現(xiàn)，可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀，也可在熟睡時(shí)出現(xiàn)，屬于胃食管反流性疾病。

食管疾病：食管腫物、食管癌、食管粘膜撕裂、吞咽困難或吞咽障礙等食管疾病可引起胸痛，例如腫瘤浸潤生長破壞周圍正常組織引起疼痛。

膽囊胰腺疾病：膽囊炎、膽絞痛、胰腺炎在部分患者也可以因?yàn)闋可嫱椿蜓装Y擴(kuò)散引起胸部的疼痛。

其他

肋軟骨炎：這是一種比較常見的胸痛，準(zhǔn)確來說這種是胸壁的疼痛，疼痛部位多發(fā)生在胸骨旁第2-4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見。

疼痛為鈍痛或銳痛，局部有明顯壓痛，可因上肢活動(dòng)或咳嗽等動(dòng)作使胸痛加重，胸痛持續(xù)時(shí)間較長，但多可自行緩解，熱敷或用活血化瘀藥物可能減輕癥狀。

骨骼肌肉損傷：肋骨被撞傷或骨折可出現(xiàn)胸痛，也屬于胸壁的疼痛，深呼吸或旋轉(zhuǎn)時(shí)明顯，一般有明確的外傷史。

帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。兒童時(shí)期感染水痘后，皰疹病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，免疫功能減時(shí)弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動(dòng)，生長繁殖，沿周圍神經(jīng)波及皮膚。

疼痛部位與受累的肋間神經(jīng)支配的區(qū)域相符，皮膚病發(fā)的部位將會(huì)變硬、腫脹、疼痛、感覺異常，嚴(yán)重者可遺留神經(jīng)痛。

分享這些知識(shí)僅作為科普，而不是自己給自己或周圍朋友下診斷，畢竟沒有受過系統(tǒng)專業(yè)的醫(yī)療訓(xùn)練，自己無法判斷還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，尤其是危急情況時(shí)，以免耽誤病情。