明天是第15個“世界鎮(zhèn)痛日”,一起來看看你對“疼痛”有多么深的“領悟”! 疼痛是什么? 疼痛是一種與實際或潛在組織損傷、與感覺、情感、認知和社會因素多維度相關的痛苦體驗。包括傷害感受性、神經(jīng)病理性、炎性疼痛和軀體癥狀障礙。現(xiàn)代醫(yī)學所謂的“疼痛”是一種復雜的生理、心理活動。在醫(yī)學上,一般根據(jù)性質(zhì)不同,將疼痛分為鈍痛、酸痛、脹痛、悶痛、銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛;而根據(jù)疼痛形式的不同,則多將疼痛分為鉆頂樣痛、暴裂樣痛、跳動樣痛、撕裂樣痛、牽拉樣痛、壓扎樣痛。 “疼痛”是???還是癥狀? 長期以來人們對疼痛的認識比較片面,認為疼痛只是疾病的癥狀,只要疾病治好,疼痛就會消失,所以至今還有眾多患者正在忍受著疼痛的折磨。 其實疼痛分急性和慢性疼痛,急性疼痛是由原發(fā)疾病引起,隨著原發(fā)病的治愈,疼痛也隨之消失。慢性疼痛常在原發(fā)疾病治愈后,疼痛仍持續(xù)存在,并呈進行性加重,一般指持續(xù)或反復超過3-6個月疼痛,此時機體的病理生理變化與原發(fā)疾病完全不同,因此慢性疼痛又被定義為持續(xù)超過治愈時間的無價值的疼痛,急性痛為功能性,慢性痛為非功能性疼痛,WHO已明確指出,急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病。 廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院疼痛科主任萬麗教授說:“怎樣更好地理解疼痛呢?以常見的帶狀皰疹為例,很多人以為'皰疹’好了,病就痊愈了,殊不知'皮’好了,卻留下了'痛’。帶狀皰疹病毒不僅會使皮膚受損,還會'侵犯’神經(jīng)。也正因此,患者身上除了有病毒潛伏的地方出現(xiàn)皰疹之外,最可怕的是它有可能會出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種疼痛可遷延數(shù)月甚至數(shù)年成為一種慢性病。因此慢性疼痛就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣需要長期用藥,進行緩解和治療?!?/p> 疼痛如何“分級”? 萬麗教授指出,疼痛的程度決定了后續(xù)的治療方式,因此臨床上會做“疼痛分級”(見下圖)輕度的疼痛一般感覺不到,中度的疼痛心神不寧,影響睡眠,重度疼痛是根本無法入睡,或者睡著了痛醒,嚴重影響生活質(zhì)量。 |
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