1. 實證

實證者，多為肝胃不和、痰濕中阻、胃氣不降，癥見呃聲連連，其聲響亮，脘脅不舒，舌苔膩，脈象弦滑，治療當以疏肝和胃，化痰降逆。

【基本方】

橘子核15g   生赭石12g   旋覆花12g（布包） 法半夏10g

云茯苓30g   炒枳殼10g   青竹茹15g         香附米10g

紫蘇梗5g    丁香6g      柿蒂10g           萊菔子10g 

方中此方以溫膽湯和胃化濁，香蘇散舒肝理氣，旋覆代赭鎮(zhèn)肝降逆，丁香、柿蒂理氣降逆，諸藥配伍，對于肝郁痰阻氣逆所致之呃逆有良效。

【加減法】

因食積所致者加焦三仙各10g、雞內(nèi)金15g。

大便秘結(jié)加酒川軍5g、元明粉3~5g。

胃脘寒痛加炮姜炭2g。

2. 虛證

虛證，多為老年人脾氣虛或氣陰兩虛或重病晚期脾絕之證。

氣虛者，癥見呃聲低沉，脈象沉細，以四君子湯為基礎(chǔ)加減。

【基本方】

黨參10g  云茯苓30g  炒白術(shù)10g  炙甘草3g

伏龍肝15g  炒谷稻芽各15g

方中四君子湯健脾益氣，伏龍肝溫脾，炒谷稻芽和胃消導(dǎo)，中氣足，脾氣運，呃逆自止。

面白肢冷，加炮姜炭2g。

氣陰兩虛者，癥見呃聲短促而不連續(xù)，舌干煩渴，納少便干，舌紅少苔，脈細數(shù)。治當益氣養(yǎng)陰，宜用生脈飲：西洋參3~5g 、麥冬10g、五味子3g，胃陰不足，加霍石斛30g、天花粉15g、肥玉竹12g。氣陰復(fù)則呃逆自平。

少數(shù)危重病人晚期出現(xiàn)呃逆者，是元氣衰敗，胃氣將絕之征象，預(yù)后不良。

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