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禽病常用方劑——辛溫解表劑(麻黃湯、荊防敗毒散)

 chanhui1912 2016-05-13
      在禽病的具體診療中,解表劑是常用的方劑,其中包括辛溫解表劑和辛涼解表劑。某些情況下,辛溫解表劑的應用也極其普遍,比如麻黃湯、荊防敗毒散等。因為它們共同有著溫熱之性和解除表邪的作用,能夠在外感寒涼類疾病的初始階段起到至關(guān)重要的作用,以此消除疾病的發(fā)展和嚴重疾病的后續(xù)問題,所以,適時地應用其意義也非常重要。但是,在這兩個方劑中,麻黃湯是純辛溫的、是以發(fā)汗解表為要的方劑。而荊防敗毒散卻是針對于風寒夾濕之證,是在既有風寒又有濕邪的情況下使用的方劑。因此,兩者雖然同為辛溫之劑,但卻有著很大的區(qū)別。


      一.麻黃湯
      麻黃湯其性辛溫,其治法為典型的汗法,是自古以來應用最廣泛的方劑之一。但是,在具體的臨證中,由于疾病發(fā)生的特定條件和疾病的發(fā)展與變化,因此又會出現(xiàn)方證以外的情況;這也是疾病發(fā)展的不確定性,因而,在具體應用中,更需要在原方的基礎(chǔ)上加減應用,也是最為重要的一環(huán)。
      麻黃湯是以麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成,功效為發(fā)汗解表,宣肺平喘。主治外感風寒表實證,表現(xiàn)惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,咳嗽氣喘等。雖然在雞群有汗無汗難以表現(xiàn),但卻會看到怕冷擠堆、糞便干燥的情況發(fā)生。這是由于寒邪束表,肺的宣降功能失常,以至于衛(wèi)陽閉而肌膚不得溫煦、上水之源被困而難以潤澤其表(大腸)的結(jié)果。其它諸證皆顯,因而,麻黃湯可主。
      就麻黃湯的制方原則而言,它的方證緊緊體現(xiàn)了風寒束表、衛(wèi)閉營郁、肺氣失宣的病理病機。是以麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘為君,桂枝發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽并助麻黃發(fā)汗解表為臣,杏仁宣降肺氣、止咳平喘為佐,炙甘草調(diào)和諸藥為使。整方只四味藥,藥少力專;君臣佐使具備,結(jié)構(gòu)嚴謹。深刻體現(xiàn)了經(jīng)典方劑用藥的精準,也恰如用兵之道,每一個士兵都是戰(zhàn)斗者而沒有觀望者,這也正是經(jīng)典方劑能夠流傳至今的主要原因。
      雖然麻黃湯為辛溫解表劑的代表方劑之一,但在實際臨床中,典型的麻黃湯證卻較少出現(xiàn),特別是對于禽群的治療更是如此。但是,由麻黃湯衍化的方劑卻很多,而且也可以相機應用在禽群疾病的治療。比如由麻黃湯加白術(shù)而成的麻黃加術(shù)湯,它有著發(fā)汗解表、宣肺平喘而兼除濕邪的功效??舍槍τ谇萑旱膬?nèi)有濕停,外有風寒之證。表現(xiàn)雞體怕冷,精神狀態(tài)變差,咳嗽(輕),呼嚕(重)等。由麻黃湯去桂枝加生姜而成的三拗湯,它有著發(fā)汗解表、止咳平喘的功效,較之于麻黃湯來說,其發(fā)汗之力弱于麻黃湯,但卻偏重于宣肺止咳平喘。還有由麻黃湯去桂枝加桑白皮、蘇子、赤茯苓、陳皮而組成的華蓋散,它不但有著三拗湯的止咳平喘作用,而且還具有降氣祛痰之功。等等這些,都說明了麻黃湯的加減應用可適合與多種不同的臨證,對于禽群疾病的某些階段也都可以相機應用。


      二.荊防敗毒散
      荊防敗毒散是由:荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、桔梗、川芎、甘草組成。實際上荊防敗毒散的前身是敗毒散,敗毒散有人參而無荊芥、防風,主要是針對正虛之體復感風寒,而且夾有濕邪。在中醫(yī)方劑學中,敗毒散是被歸類于扶正解表之列而不能完全屬于辛溫解表劑。但是,由于正氣充足之體也同樣會發(fā)生風寒夾濕之證,因此又在敗毒散的基礎(chǔ)上,去掉人參加荊芥、防風而組成荊防敗毒散。在這個方中,荊芥、防風的量最大為君,以羌活、獨活、柴胡、茯苓為臣,以助君藥祛風除濕,其它為佐使藥并兼顧次要兼證。因此,荊防敗毒散仍然是辛溫解表劑,并兼顧了濕邪的去除,所以可針對于多濕之體感受了風寒、或者某種原因?qū)е峦鉂衽c風寒之邪共同感受所出現(xiàn)的一類證候。事實上,此類證候在禽病臨床中也是很常見的,比如傳支、流感的早期癥狀等等。
      荊防敗毒散在實際生產(chǎn)中也可以加減使用,比如在原方的基礎(chǔ)上加黃芩,又可針對于原方證下而內(nèi)有郁熱的證候;去掉羌活、獨活,加銀花、連翹、黃芩等,又可成為一付辛涼之劑等等。因此也需要隨機使用,靈活掌握。但是有一點,君藥不能變,否則,主證便會發(fā)生很大的改變,那也就不再是荊防敗毒散而是新方了。


      辛溫解表劑用于禽病防治實際上還有很多,上述只是常用而已。在具體的禽病臨床中,風寒是一大發(fā)病誘因,許多疾病都是在風寒邪氣的催動下而發(fā)生的。比如我們所常見的腎傳支、流感,都是以風寒為主要的誘發(fā)原因;還有一些內(nèi)傷病,比如腺胃炎,有的情況,疾病的發(fā)生于風寒的推動也有著直接的關(guān)聯(lián)。因此,準確使用辛溫解表劑,可以減少或者減輕此類疾病的損失。


作者:王留英
本文已刊登在《獸醫(yī)導刊》2014年第七期“老王說中藥”欄,轉(zhuǎn)載注明

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