2016年4月，發(fā)表在《International Journal of Antimicrobial Agents》上的一項研究評估了當(dāng)前革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌對磷霉素的敏感性。結(jié)果顯示，可考慮將磷霉素用于治療疑似多重耐藥菌感染患者。

該篇綜述的目的是評價當(dāng)前革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌對磷霉素的敏感性。對PubMed和Scopus數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了系統(tǒng)檢索，以確定自2010年1月至2015年6月期間印刷或電子版發(fā)表的研究?？偣布{入84項研究。金黃色葡萄球菌對磷霉素敏感的范圍為33.2%～100%（頻率=91.7%，95% 置信區(qū)間88.7～94.9%），腸球菌為0%～100%（屎腸球菌92.6%，85.2～100%；糞腸球菌96.8%，92.5～100%），超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）生成埃希氏菌屬為81%～100%（95.1%，94.3～95.9%），ESBL生成肺炎克雷伯菌為15%～100%（83.8%，78.7～89.4%），碳青霉烯類耐藥（CR）肺炎克雷伯菌為39.2%～100%（73.5%，66.4～81.4%）。金黃色葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥菌株）和大腸桿菌（包括產(chǎn)ESBL菌株）最易對最低抑菌濃度（MIC）敏感。腸球菌（特別是萬古霉素耐藥腸球菌）和肺炎克雷伯菌（特別是CR菌株）不易對較高的MIC50和MIC90值敏感。兩項研究報道產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對磷霉素的敏感性下降?？傊?，通過部分地區(qū)敏感性數(shù)據(jù)的指導(dǎo)，可考慮將磷霉素用于治療疑似多重耐藥菌感染患者。

（選題審校：趙夕嵐 編輯：賈朝娟）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

（專家點評：磷霉素在肌注或靜注后24h內(nèi)90%由尿中排出，因此要用于敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。2014年2月發(fā)表在《Clin Infect Dis》的一項研究就已經(jīng)顯示，口服磷霉素或可成為預(yù)防和治療多藥耐藥革蘭氏陰性菌前列腺炎的備選方法。）