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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選講義(5)

 磨心雅涵 2016-05-07

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出針?lè)?/span>

又稱(chēng)起針、退針。在施行針刺手法或留針達(dá)到預(yù)定針刺目的和治療要求后,即可出針。 出針的方法,一般是以左手拇、食指兩指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺部位,右手持針做輕微的小幅度捻轉(zhuǎn),并隨勢(shì)將針緩慢提至皮下(不可單手用力過(guò)猛)。靜留片刻,然后出針。出針時(shí)。依補(bǔ)瀉的不同要求,分別采取“疾出”或“徐出”以及“疾按針孔”或“搖大針孔”的方法出針。出針后,除特殊需要外。都要用消毒棉球輕壓針孔片刻,以防出血或針孔疼痛。當(dāng)針退出后,要仔細(xì)查看針孔是否出血,詢(xún)問(wèn)針刺部位有無(wú)不適感,檢查核對(duì)針數(shù)有否遺漏,還應(yīng)注意有無(wú)暈針延遲反應(yīng)現(xiàn)象。

留針?lè)?/span>

將針刺人腧穴并施行手法后,使針留置穴內(nèi)稱(chēng)為留針。留針的目的是加強(qiáng)針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術(shù)。一般病證只要針下得氣而施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法后,即可出針或留針10~20分鐘。但對(duì)一些特殊病證。如急性腹痛,破傷風(fēng),角弓反張,寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證,即可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間,有時(shí)留針可達(dá)數(shù)小時(shí)。以便在留針過(guò)程中做間歇性行針,以增強(qiáng)、鞏固療效。在臨床上留針與否或留針時(shí)間的長(zhǎng)短,不可一概而論,應(yīng)根據(jù)患者具體病情而定。

按診注意事項(xiàng)

1.光線(xiàn)要適當(dāng),側(cè)面光線(xiàn)對(duì)按診時(shí)某些變化的觀察很有幫助。

2.需根據(jù)疾病的不同部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位和方法。

3.醫(yī)師要舉止穩(wěn)重大方,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真,手法輕巧柔和,避免突然暴力或冷手按診。

4.注意爭(zhēng)取病人的主動(dòng)配合,使病人能準(zhǔn)確地反映病位的感覺(jué)。

5.要邊檢查邊注意觀察病人的表情變化,以了解病痛所在的準(zhǔn)確部位及程度。

|文章源于:566考試吧

|整理小編:萬(wàn)題庫(kù)小瑞


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