有一種觀點(diǎn)，認(rèn)為淀粉類的食物是升高血糖的元兇，得了糖尿病，應(yīng)盡量少吃米飯之類的主食，于是，就有人甚至每餐只吃菜，不吃飯了。這樣做對(duì)嗎？回答是：錯(cuò)！

不吃主食反而不利于糖尿病控制

合理控制碳水化合物的攝入，是為了減輕胰島負(fù)擔(dān)，減輕餐后糖負(fù)荷。但這是建立在控制總熱卡，按比例攝入營(yíng)養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，即碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的攝入不能厚此薄彼。而不是像有些人認(rèn)為的飲食治療就是少吃或不吃主食。

目前，有專家提倡，糖尿病飲食應(yīng)為“高碳水化合物”。即在保證正常營(yíng)養(yǎng)能量供應(yīng)的基礎(chǔ)上，使碳水化合物的攝入量占總能量的一半以上。醫(yī)學(xué)研究證明，胰島素分泌需要一定水平的血糖來(lái)刺激，如太低則不足以誘導(dǎo)胰島素分泌，而血糖的來(lái)源主要是碳水化合物，如果糖尿病患者對(duì)主食限制過(guò)嚴(yán)，經(jīng)常處于半饑餓狀態(tài)，使得葡萄糖來(lái)源缺乏，機(jī)體就必然動(dòng)員脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)供能。當(dāng)體內(nèi)脂肪分解過(guò)多，其酸性代謝產(chǎn)物——酮體也會(huì)產(chǎn)生增多，機(jī)體不能充分利用酮體會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒；而另一方面，體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解，長(zhǎng)此以往，患者將日益消瘦且抗病能力下降，極易繼發(fā)各種感染。同時(shí)，在身體極度缺糖的來(lái)源的情況下，會(huì)調(diào)動(dòng)體內(nèi)各種升糖激素（如胰升血糖素、兒茶酚胺等），糖原分解及糖異生作用增強(qiáng)，引起反應(yīng)性高血糖，以補(bǔ)充血液中葡萄糖的不足。如此導(dǎo)致惡性循環(huán)，這就是臨床中有些患者反映的即使沒(méi)吃飯血糖也會(huì)高的原因。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，制定適合自己的飲食計(jì)劃

糖尿病飲食治療的真正含義是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，制訂健康的飲食計(jì)劃，使飲食適合病情的需要，但并不意味著要餓肚子或完全放棄所喜愛(ài)的食物。

既然碳水化合物對(duì)內(nèi)源性胰島素分泌起到關(guān)鍵作用，糖尿病患者的飲食計(jì)劃里，就不能缺少主食，且必須按照碳水化合物占50％～60％、蛋白質(zhì)占10％～15％、脂肪不超過(guò)30％的分配比例。怎樣解決淀粉類食物和升高血糖的關(guān)系這是需要學(xué)習(xí)和掌握的技巧，并不是將進(jìn)食后血糖升高的“責(zé)任”全部歸咎于主食。

有的患者只根據(jù)口感“甜”還是“不甜”來(lái)判斷可不可以吃這是錯(cuò)誤的。如米飯、饅頭、土豆、芋頭、花生等，并不甜，消化吸收后必將分解成葡萄糖，如不加限制或單獨(dú)食用，必將引起血糖升高；選擇低糖指數(shù)食物、吃混合性膳食、增加食物中的膳食纖維成分、避免單一性碳水化合物食物及采用分餐食用等方式，都對(duì)對(duì)降低主食類食物升糖指數(shù)有利，是糖尿病飲食療法中需要患者學(xué)習(xí)和不斷摸索掌握的技巧。

事實(shí)證明，科學(xué)地控制飲食是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，可避免糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)偏頗失衡。如果掌握得好，尤其是輕癥患者，甚至只需飲食控制得當(dāng)，照樣可以控制高血糖。