過(guò)敏性鼻炎的防治
2013-08-22 來(lái)源:包頭晚報(bào)
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時(shí)值過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期,各家醫(yī)院患者云集。“以前過(guò)敏性鼻炎好像不是那么嚴(yán)重,現(xiàn)在發(fā)病率高是不是與空氣污染有關(guān)?”一些患者發(fā)出這樣的疑問(wèn)。對(duì)此,包頭市第八醫(yī)院耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師胡遠(yuǎn)賓表示,最新的研究成果已經(jīng)證明了這一點(diǎn)。 過(guò)敏性鼻炎也叫變異性鼻炎,是由于特異性的個(gè)體對(duì)一些特異性物質(zhì)(過(guò)敏原)產(chǎn)生的一系列免疫反應(yīng)導(dǎo)致的鼻腔黏膜的一種非感染性疾病。過(guò)敏性鼻炎臨床表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、流青涕、打噴嚏,有的人還伴有眼癢、流淚、喉痛、甚至影響到耳朵,出現(xiàn)耳痛等一系列癥狀。 據(jù)胡遠(yuǎn)賓介紹,目前過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率已達(dá)10~25%,發(fā)病人群年齡多在10~30歲,因該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),發(fā)病的年齡段也正在向兩頭擴(kuò)展。之所以出現(xiàn)這種情況,可能與大氣污染、汽車(chē)尾氣排放等空氣污染有關(guān),因?yàn)樽钚卵芯砍晒@示,空氣中的二氧化硫可使本來(lái)對(duì)人體不產(chǎn)生致敏反映的花粉表面的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,從而變得對(duì)人體產(chǎn)生過(guò)敏。這一結(jié)果足以說(shuō)明大氣污染是過(guò)敏性鼻炎高發(fā)的直接誘因之一。 胡遠(yuǎn)賓介紹說(shuō),一般過(guò)敏原主要有兩種,一種是吸入型的過(guò)敏原,一種是食入型的過(guò)敏原,吸入型的比較常見(jiàn),比如空氣中的塵霾、室塵、動(dòng)物毛發(fā)碎屑、室內(nèi)真菌等,而季節(jié)性的大范圍發(fā)作多半與花粉相關(guān)。而食入型的過(guò)敏原有牛奶、豆類(lèi)、海鮮等特殊的蛋白質(zhì)。 胡遠(yuǎn)賓提醒患者,有的人原本對(duì)花粉不過(guò)敏,但在某種誘因的作用下,同時(shí)與肌體的免疫系統(tǒng)有關(guān),很可能就會(huì)對(duì)花粉過(guò)敏。初發(fā)過(guò)敏性鼻炎時(shí),很多人把它當(dāng)做感冒治療,因感冒藥里通常含有撲爾敏成分,有的人服用后會(huì)有一定的效果,癥狀卻很難真正緩解。因此,患病后最好去正規(guī)醫(yī)院就診,以免病情加重,給生活帶來(lái)影響。 胡遠(yuǎn)賓介紹說(shuō),過(guò)敏性鼻炎尚無(wú)根本治愈的辦法,目前的治療手段主要以藥物治療為主。市面上常見(jiàn)治療過(guò)敏性鼻炎的藥物有抗組胺類(lèi)藥物,第一代的抗組胺類(lèi)藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用,而第二代的抗組胺類(lèi)的藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制反應(yīng)比較輕,如特非那定、氯雷他定、鹽酸西替利嗪等;第二類(lèi)是糖皮質(zhì)激素,市面上常見(jiàn)的有佰克納、雷諾考特,輔舒良等,這些都是鼻用噴劑,因局部使用,效果比較穩(wěn)定,且用藥安全;第三類(lèi)白三息類(lèi)藥物,如鼻腔的減沖血?jiǎng)?,但它只是改善鼻腔的通氣功能,?duì)疾病本身不起決定性作用,應(yīng)適當(dāng)使用,若過(guò)度使用則會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎。臨床過(guò)敏性鼻炎的治療主要以前兩類(lèi)藥物為主。對(duì)于市面上流傳的一些治療過(guò)敏性鼻炎的偏方,胡遠(yuǎn)賓建議市民盡量少使用,因?yàn)檫@些偏方中魚(yú)龍混雜,一些不良醫(yī)生更是將含有糖皮質(zhì)激素的口服藥物加入其中,且用量很大,雖然使用后會(huì)有很好的效果,安全性卻難以保證。因此,患者還需去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。 胡遠(yuǎn)賓介紹說(shuō),20多年前,一些醫(yī)院曾經(jīng)使用翼管神經(jīng)切斷術(shù)治療過(guò)敏性鼻炎,但終因手術(shù)的難度和復(fù)雜性中斷。近年來(lái),隨著鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展,一些醫(yī)院開(kāi)始重新使用鼻內(nèi)窺鏡下的翼管神經(jīng)切斷手術(shù),但由于該手術(shù)僅開(kāi)展一年左右,雖然術(shù)后的近期效果很不錯(cuò),但長(zhǎng)期的效果還有待時(shí)間驗(yàn)證。 胡遠(yuǎn)賓提醒患者,過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期佩戴口罩,減少花粉的吸入,避免接觸花草,也可以適當(dāng)減輕發(fā)病癥狀。清洗鼻腔的辦法也可以有效減少鼻腔內(nèi)的致敏原,對(duì)疾病有一定的緩解作用,尤其是一種生理性海水提取物,清理鼻腔還是很有效的。 原標(biāo)題 [過(guò)敏性鼻炎的防治]
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