在北京你會發(fā)現了一個“奇怪”的現象——好多人都帶上了口罩，紙巾不離手、噴嚏不停，鼻涕常擤。一問原因，有的是柳絮過敏，有的是花粉過敏，還有其他在某種換季神秘力量的控制下過敏的……反正不管是什么過敏吧，都反應在鼻子上了，統(tǒng)一都說：“這個鼻子不想要了！”

不止是大人，也有不少同事反映自己的孩子前段時間就開始鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，而孩子的這些癥狀，基本都是由過敏性鼻炎引起的。

之前提示過大家，這種情況，如果被大人當作感冒來對待的話，不但會耽誤最佳治療時機，嚴重的還會誘發(fā)哮喘、中耳炎等多種疾病，甚至影響寶寶智商！

聽了好可怕，怎么會到影響智商的程度呢？其實是因為孩子患鼻腔疾病，往往會導致氧氣吸入受阻，引起血氧飽和度下降，血氧供應不足則會引起全身各組織器官不同程度缺氧，從而導致孩子記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、頭昏、視力下降、學習成績下滑等問題。

是的，在大人的認知領域里越來越常見的過敏性鼻炎，也開始嚴重波及到了孩子。近年來，我國的小兒過敏性鼻炎發(fā)病率就在逐年攀升。

時值季節(jié)交替，早晚氣溫溫差大，鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應能力比較差。另外春季花粉、塵螨等過敏原都大大增加，導致鼻炎的患病率也大大提高。

所以趕緊抓住這個時節(jié)，給大家普及一些關于過敏性鼻炎的知識，特別是如果孩子也不幸中招，會出現什么特點，護理起來跟成人又有何區(qū)別呢？常爸今天就跟大家來一波實用干貨，歡迎分享給身邊飽受痛苦中的大小朋友們啊！

過敏性鼻炎的由來

（1）過敏性鼻炎是怎么發(fā)生的？

過敏性鼻炎是由某種物質引起，比如花粉等過敏原引起，并可引起一系列打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢等過敏癥狀，又稱為變應性鼻炎。

當過敏原被吸入到鼻腔，就會激發(fā)細胞里的炎癥物質：組胺、前列腺素、白三烯等，使人體產生鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等炎癥反應。

（2）生活中哪些過敏原最常見？

日常生活中最常見的過敏原是塵螨、皮屑、花粉、羽毛。如果寶寶的鼻炎都在花粉季節(jié)發(fā)生，有可能與花粉有關；如果鼻炎不分季節(jié)，就可能和其他過敏原有關。

過敏性鼻炎&感冒同中有異

（3）過敏性鼻炎有哪些典型的癥狀？

最典型的癥狀就是鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，還有可能伴有暫時性嗅覺消失或減退，以及眼部癥狀。

（4）過敏性鼻炎和感冒癥狀相似，二者怎么區(qū)分呢？

? 看病史。感冒不會超過7-10天，超過10天的打噴嚏、流清涕、鼻子癢就要考慮是過敏性鼻炎了；

? 看有無其他癥狀。伴隨發(fā)燒、嗓子疼、渾身肌肉酸痛、關節(jié)痛這些癥狀，是感冒；過敏性鼻炎的發(fā)病范圍多表現在鼻腔和眼睛；

醫(yī)生確診前，還會詢問兩個問題，一是近期是否接觸過某些過敏原，二是父母是否有過敏性鼻炎，因為過敏性體質是有遺傳性的。

孩子的過敏性鼻炎癥狀

（5）過敏性鼻炎一定會遺傳嗎？

過敏性鼻炎的遺傳機率不是100%，只是有遺傳傾向。有調查數據顯示：

父母一方是過敏性體質，孩子有50%的過敏性疾病得病機率；

父母雙方都是過敏性體質，孩子有70-80%的過敏性疾病得病機率。

如果孩子是過敏性體質，兩歲前出現的過敏癥狀大多表現在皮膚上，如蕁麻診、濕疹、特應性皮炎；兩歲以后，過敏的癥狀才會表現到呼吸道，如鼻腔、氣管、支氣管等處。

（6）孩子得了過敏性鼻炎，是否有些“獨到”的表現？

由于寶寶身體發(fā)育有自身特點，表達能力也不完善，確實存在一些特殊表現：

① 煩躁不安：是由于癢癢等不適而引發(fā)；

② 鼻子尖部有摩擦痕跡：有的寶寶由于鼻子不舒服，會經常用手推鼻尖，久而久之，鼻尖會有發(fā)紅等摩擦痕跡；

③ “兔子”樣動作：由于呼吸不暢，嘴部會有像兔子嘴一樣的咕噥動作；

④ 過敏性敬禮癥：不斷用手指或手掌擦鼻前部，甚至因鼻癢常做歪口、聳鼻、按住鼻子尖及捏著鼻子等奇怪的動作；

⑤ 眼袋/黑眼圈：持續(xù)性鼻塞，造成雙眼下眼瞼靠鼻子的地方充血，從而出現眼袋/黑眼圈；

⑥ 吃奶費勁：寶寶鼻塞，吃奶時候就容易導致吃奶費勁、嗆奶。

過敏原檢測

（7）過敏原檢測靠譜嗎？有哪些方法呢？

① 皮膚點刺實驗：用不同過敏原在前臂皮下做檢測，看對哪個過敏原有反應；反映的是過敏的動態(tài)過程。檢測期間，抗組胺藥要停藥一周，以免干擾檢測結果。

② 特異性IgE檢測（體外實驗）：在過敏性反應中，人體會產生一種叫特異性IgE的物質，可以根據這種物質，判斷是對哪種過敏原過敏。反映當時的致敏狀態(tài)。這種檢測手段更為簡單，且不受藥物影響。所以這種檢測臨床應用較多。

（8）檢測之后怎么判斷有沒過敏和過敏的嚴重情況呢？

以應用更多的體外實驗舉例，檢測結果根據過敏原對應的特異性IgE的濃度來判斷是否過敏，一般濃度≥0.35kUA/L表示為陽性，說明過敏，再根據陽性濃度劃分不同嚴重程度的6個等級。比如下面這張報告單顯示，患者對屋塵螨輕中度過敏。

過敏原檢測結果，大部分情況下都是很準確的，但都有可能出現檢查結果與實際情況不匹配的情況。

比如檢測結果顯示的是對花粉過敏，但是患者并沒有感覺平時遇到花粉不舒服。出現這種情況的原因可能是：患者確實對花粉過敏，只是癥狀尚未顯示出來。

過敏性鼻炎的治療

（9）過敏性鼻炎一般怎么進行治療呢？

目前過敏性鼻炎通用的治療方法主要有三種：

?避免接觸過敏原：花粉過敏的，在花粉季減少外出，減少開窗，特別是在上午10點到下午2點這個時間段；外出戴上口罩，回家后及時清潔皮膚、衣服；

也可使用花粉阻隔劑，這是一種物理阻隔方法，使用前參考說明書涂抹在鼻腔即可。很安全，孕期哺乳期也可以用。

對塵螨過敏的，其實是對塵螨的糞便、尸體過敏，而不是對活體過敏。塵螨喜歡潮濕、陰暗，經常存在于毛絨玩具、被子、枕頭上，靠吃人的皮屑生存，怕熱。所以用熱水洗床單被罩，或者暴曬、高溫熨燙，能殺死塵螨；詳情請參考：《如何除掉過敏性鼻炎和哮喘的一大元兇：塵螨？最有效的方法幾塊錢足矣！》

對真菌過敏的，要保持室內干燥，尤其是廁所和廚房；遠離養(yǎng)花的土壤，因為濕潤的土壤也會滋生真菌；

對動物皮毛過敏的，遠離帶有皮毛的動物。

?藥物治療：過敏性鼻炎治療，根據不同的作用原理，一般會用到以下幾種藥品類型：

鼻噴激素治療：作用原理是讓鼻腔細胞穩(wěn)定，抑制產生過敏反應。鼻噴激素是糖皮質激素，有抑制炎癥的作用，目前國內外都在廣泛使用。每次使用時，由于噴頭噴出量和人體吸收率的問題，真正進入人體的量是微乎其微的。

目前國內外還沒有鼻噴激素會影響孩子發(fā)育和健康的報道。但對少數人可能會產生輕微副作用，如鼻腔干燥，輕微的鼻出血。

抗組胺藥、抗白三烯藥治療：作用原理是一旦鼻腔細胞不穩(wěn)定，會釋放出組胺、白三烯、前列腺素這些炎癥物質，這些物質作用在靶器官上，人體就會產生炎癥反應。

這兩類藥就是用來阻斷炎癥物質與靶器官結合的。有口服的，也有鼻噴的。

這些藥物治療臨床觀察中都沒有明顯副作用，也未見報道有影響孩子的生長發(fā)育。

不過需要提醒大家，治療鼻炎藥物除了上述兩類，還有羥甲唑啉、麻黃素類藥等減充血劑，作用原理是收縮血管，讓鼻甲變小，從而讓鼻子通氣。

效果立竿見影，不過醫(yī)生一般不建議長時間用在孩子身上。如果用的話最好少于三天，一定不要超過五天。

?免疫治療：這種療法讓人又愛又恨，效果持久但很難堅持下來。

它的好處是，人體會逐漸適應過敏原，治療的效果持久；問題是，治療時間長，每周都要治療，要堅持3-5年，5歲以上的孩子才可以做；而且費用較高，總共要一兩萬塊錢；

副作用是，可能有一些局部或全身的過敏反應，嚴重的可能會出現過敏性休克，但是發(fā)生率很低。

治療原理是要患者反復接觸過敏原提取物，并逐漸增加劑量，使人體逐漸適應這種過敏原，減輕或消除癥狀。

有兩種治療方法：一種是舌下給藥，將藥物滴到舌頭下面。給藥比較方便；一種是皮下注射，就是在胳膊上打針。濃度高，吸收更好。

上面提到的“藥物治療”和“免疫治療”，需要專業(yè)的醫(yī)生檢查后給出治療方案，為避免家長自己亂用藥，造成不必要的問題。如果孩子有疑似過敏性鼻炎的癥狀，請到正規(guī)醫(yī)院就診。

海鹽水洗鼻子

（10）有人說海鹽水洗鼻子效果也不錯，那么用海鹽水洗鼻子的方法靠譜嗎？

其實海鹽水不是藥品。

它起到的作用，一是把鼻腔的分泌物、過敏原、病毒沖出去；二是保持鼻腔的濕潤；三是促進鼻黏膜纖毛的擺動，加速粘液和炎性物質的清除。

但是它起到的僅是保健功效，并不是說洗了鼻子病就治好了。

給孩子使用海鹽水的時候有幾點需要注意：

1、年齡較小的孩子選噴頭彌散度好的產品

選擇一些口碑比較好的。有些產品水流沖擊力大，孩子不易配合，而且容易嗆水。

2、 1歲以內的孩子不建議直接噴鼻腔

萬一海鹽水經鼻腔進入到了口腔里也沒啥大問題，但對于1歲以內孩子來說，吞咽反射還不完善，容易嗆到，所以建議使用往鼻腔滴入、或把結實的棉捻子用鹽水浸透后再去濕潤鼻腔的辦法，更柔和些。

3、 沖洗時讓孩子不要用鼻呼吸

也不要讓孩子憋氣不呼吸，要通過口來呼吸；不要做吞咽動作；不要講話。

4、 沖洗動作要輕柔

鼻腔后邊有個咽鼓管，可以直接通到耳朵里，當噴鼻子力度過大的時候，有可能把液體通過咽鼓管沖到中耳腔去，因為小孩的咽鼓管比較短、粗、平。但總的來說，發(fā)生這種情況的機率是非常低的。