“我們相信每個(gè)孩子都能夠并且應(yīng)該擁有健康的笑容，因?yàn)榭谇唤】祵τ谌斫】岛蜕畹目禈范灾陵P(guān)重要?！?——世界兒童牙科基金會主席拉曼·貝迪

　　的確，從小關(guān)注孩子的牙齒健康，會讓他（她）受益一生！

　　搜狐母嬰很榮幸的邀請到拉曼·貝迪教授帶來關(guān)于“兒童牙齒健康”的訪談，對網(wǎng)友感興趣的問題進(jìn)行作答。下面為訪談內(nèi)容整理，希望對您在處理孩子牙齒健康問題時(shí)有所幫助。

　　1. 孩子有吮手指或咬下唇的習(xí)慣，會不會造成孩子牙齒畸形？什么年紀(jì)可以做正畸治療？

　　有一些不良的習(xí)慣或會造成牙齒的畸形，例如吮大拇指或咬下唇，這些是孩子尋求安慰的一種方法，如果一直有這樣的一個(gè)習(xí)慣的話的確會造成牙齒外凸影響孩子的臉型。但不用太擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)習(xí)慣一般會隨年齡的增長而自動終止，特別是當(dāng)孩子到了他上學(xué)的年齡之后。當(dāng)這個(gè)習(xí)慣停止的話，這種牙齒外凸的情況就會好轉(zhuǎn)。需要關(guān)注的是如果孩子到了成熟的年紀(jì)，一般在7-8歲的時(shí)候，如果這個(gè)習(xí)慣還是存在的話需要找醫(yī)生的幫助克服這種習(xí)慣。

　　什么時(shí)候開始早期矯正牙齒？這不是一個(gè)容易的問題，在我的診所里，我對孩子家長對的建議是，如果錯(cuò)位咬合導(dǎo)致問題的時(shí)候就需要進(jìn)行干預(yù)，比如反頜。否則的話，我一般建議到孩子比較大的時(shí)候開始治療， 大概是十二三歲的樣子。

　　2. 乳牙不齊需要做什么治療？

　　對乳牙進(jìn)行正畸是不太尋常的，主要是由于孩子的配合度問題。家長會關(guān)注乳前牙不齊的情況，但這些牙齒在5～6歲的時(shí)候就開始換了，因此對這些乳前牙進(jìn)行早期矯正是不常見的。家長會更關(guān)注恒牙的不齊，當(dāng)恒牙萌出的時(shí)候，常見恒牙的不齊或不正。但我會對我的患者的家長講，現(xiàn)在不要太擔(dān)心，可以等到牙齒都換完后開始矯正，因?yàn)閷φ麄€(gè)牙列進(jìn)行矯正要比對個(gè)別牙齒進(jìn)行矯正容易。

　　3. 孩子牙齒出現(xiàn)色素沉淀的原因是什么？

　　色素沉著發(fā)生在成人身上一般是因?yàn)槌闊?、喝咖啡造成的，但對于小孩子乳牙來說，常常是由于蛀牙或有色的細(xì)菌沉淀造成的，孩子摔倒導(dǎo)致的牙齒外傷也會出現(xiàn)色素沉淀的情況。幾天前有一位4歲孩子的母親來見我，她的孩子由于經(jīng)常飲用酸性的飲料出現(xiàn)色素沉著，我的建議是改善飲食結(jié)構(gòu)，多食用一些堿性的食物，使細(xì)菌無法生存。

　　另外，小孩子恒牙長出時(shí)可能要比乳牙黃一些，沒有乳牙那么白。

　　4. 多大孩子需要用牙膏刷牙？怎么幫孩子選擇牙膏？含氟牙膏可以給孩子用么？

　　孩子在長出第一顆乳牙的時(shí)候就應(yīng)該開始刷牙，而且是用含氟牙膏。很多家長都非常關(guān)注含氟牙膏的問題，我想強(qiáng)調(diào)的是家長最應(yīng)該關(guān)心的是每次用多少牙膏給孩子刷牙，而不是牙膏含氟量的多少。對于剛剛長出牙齒的孩子來說，僅僅放薄薄一層或者米粒大小就可以了。當(dāng)然氟的含量，有些牙膏含量高一些，一般在1400ppm。我們專業(yè)意見是推薦用低于1100 ppm的含氟牙膏，我通常會推薦家長使用低含量的含氟牙膏，比如1100 ppm的牙膏給孩子刷牙，但我不建議家長使用一些不含氟的牙膏，需要強(qiáng)調(diào)的是不含氟的牙膏對預(yù)防蛀牙根本沒有用。

　　5. 孩子不愿意刷牙怎么辦？

　　應(yīng)該讓小孩子從小養(yǎng)成一個(gè)好的習(xí)慣，就像早起睡前洗臉、飯前洗手一樣，刷牙也是同樣重要的。家長從小灌輸有利于孩子養(yǎng)成這樣的習(xí)慣。

　　怎樣幫孩子養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣呢？孩子是喜歡玩游戲的，我們應(yīng)該讓孩子的刷牙習(xí)慣養(yǎng)成趣味化，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了一些新的技術(shù)，兒童牙刷利用一些游戲的因素幫助孩子養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣，同時(shí)也在幫助家長教會小朋友正確刷牙方法，相信不久的將來會有越來越多的產(chǎn)品幫助孩子養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣。

　　6. 牙釉質(zhì)發(fā)育不好，易蛀牙，怎么辦？

　　牙釉質(zhì)先天發(fā)育不全的情況是比較罕見的，家長發(fā)現(xiàn)牙釉質(zhì)出現(xiàn)問題最常見的原因是蛀牙，因?yàn)楹⒆语嬍沉?xí)慣引起的，例如經(jīng)常喝碳酸性飲料會讓孩子牙釉質(zhì)變的脆弱容易蛀。我的建議是一天刷兩次牙，健康飲食，少吃糖，使用含氟牙膏，或者請牙醫(yī)給孩子牙齒涂氟 。

　　7. 如何給孩子選牙刷？硅膠牙刷好不好？電動牙刷可以給孩子用么？

　　怎么選擇牙刷是個(gè)很大的問題，家長一般在挑選牙刷時(shí)都會關(guān)注刷柄怎么樣，有沒有卡通圖案，色彩怎么樣。但實(shí)際上需要考慮的是牙刷是否讓刷牙更容易，是否能讓孩子喜歡刷牙。很小的小孩是需要家長給孩子刷牙的，因此什么樣的牙刷能讓家長省心就好用，例如電動牙刷就能讓孩子刷牙變得更快更簡單。對于家長比較關(guān)注的硅膠牙刷，現(xiàn)在很多宣傳稱硅膠牙刷可以更好的保護(hù)孩子的牙齦，但實(shí)際上小孩的牙齦不會像成人的那樣存在問題，而且性價(jià)比也不高。我的建議是，孩子需要家長幫助刷牙直到6～7歲，我覺得重要的是，好的牙刷應(yīng)該是讓孩子喜歡上刷牙，正確刷牙，我相信未來是出現(xiàn)更智能的牙刷， 教孩子怎樣正確刷牙 。

　　8. 睡覺張口呼吸，導(dǎo)致門牙外凸，怎么辦？

　　持續(xù)頑固的口呼吸會導(dǎo)致門牙外凸，嘴干，牙齦腫大等。但往往小孩子在入學(xué)后這個(gè)習(xí)慣會慢慢消失，他們會愿意把嘴合起來?？诤粑部赡苡善渌膯栴}引起，例如鼻呼吸系統(tǒng)問題等等，如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)的口呼吸的問題，需要找醫(yī)生查出到底是什么問題引起的，對癥下藥。

　　9. 乳牙外傷，牙神經(jīng)壞死變黑，怎么辦？

　　小孩子牙齒受到外傷，特別是在他學(xué)步的時(shí)候是很普遍的現(xiàn)象，因?yàn)樾『⒆诱静环€(wěn)。外傷會造成牙齒移位，或者牙神經(jīng)壞死牙齒變色。大部分的家長都會選擇忽略，因?yàn)槿檠罆Q掉，而有些家長是愿意接受一些比較昂貴的治療，例如樹脂材料或者陶瓷的貼面，來恢復(fù)小孩子的牙齒。

　　10. 出現(xiàn)奶瓶齲怎么辦？

　　這里，首先要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)是比奶瓶喂養(yǎng)更健康的，應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。兩歲到兩歲半的時(shí)候還使用奶瓶喂養(yǎng)的話是需要關(guān)注的，需要干預(yù)并戒掉奶瓶的。 關(guān)于奶瓶齲的問題，其實(shí)奶瓶喂養(yǎng)方式本身不會導(dǎo)致奶瓶齲，而是奶瓶中盛放的東西會造成奶瓶齲。比如說奶瓶里有奶粉或者糖之類的才會造成奶瓶齲。

　　如何克服掉奶瓶喂養(yǎng)的習(xí)慣呢？首先，確認(rèn)孩子飲食有良好的飲食，在這個(gè)年齡已經(jīng)不需要再從奶粉中汲取營養(yǎng)，其次，再判斷孩子的飲食習(xí)慣是不是正確。一般孩子晚上要吃奶入睡，不是因?yàn)楹⒆右詵|西而是需要安慰，如果沒有它，孩子會哭鬧睡不好。我給家長的建議是： 可以逐漸降低奶瓶中奶粉的含量，比如開始的時(shí)候是原來3/4的奶粉量，逐漸降到1/4的奶粉量，最后換成百分之百都是水，逐漸戒掉含奶瓶睡覺的習(xí)慣。即使小孩子還含著奶瓶睡覺的話，水對他牙齒的傷害也是沒有的。

　　11. 寶寶的牙齒好壞早在媽媽肚子里就已經(jīng)埋下根基？

　　小孩子的乳牙和一些恒牙是在媽媽懷孕的時(shí)候就開始發(fā)育的，所以媽媽在懷孕期間的飲食是非常重要的。特別要注意的是，懷孕媽媽要少吃帶糖的食物，因?yàn)檫@樣的食物會產(chǎn)生一些易感齲的細(xì)菌也會傳到孩子的口腔內(nèi)。因此在懷孕期間，首先要保持好的飲食，第一保證孩子牙齒有好的發(fā)育，第二要盡量少吃含糖的食物，減少產(chǎn)生致齲細(xì)菌感染的概率。

　　12. 孩子乳牙不齊，恒牙會也不齊嗎？

　　不是這樣的，小孩子是在成長的，在成長過程中，孩子的下巴也在發(fā)育，隨著下巴發(fā)育會有更多的空間給牙齒成長排列，我給家長的建議是，輕松一些，當(dāng)孩子大一點(diǎn)的時(shí)候，我我們會更好的預(yù)見孩子牙齒的頜面發(fā)育與牙齒排列情況。

　　13. 請問21個(gè)月的男孩，已經(jīng)有3顆蛀牙，醫(yī)院建議打全麻治療，會有不利影響嗎？

　　21個(gè)月的孩子有3個(gè)蛀牙的話，說明小孩的飲食是有很大問題的，吃糖比較多或者沒有清潔牙齒，沒有用含氟牙膏。對于這種情況是會采用全麻治療的，我在英國的時(shí)候，一般會每周1-2個(gè)手術(shù) 。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是即使做了全麻治療之后，如果不改變飲食習(xí)慣的話，造成他蛀牙的因素仍然存在，還會繼續(xù)出現(xiàn)蛀牙的情況。

　　但要采取很好的預(yù)防措施，保證他有好的習(xí)慣，齲齒可以得到控制，在這種情況下我才會做全麻治療。因此，我在做全麻手術(shù)之前，我會與家長一起合作首先采取預(yù)防措施，確保蛀牙情況得到控制，在這個(gè)前提下我才會做全麻手術(shù)進(jìn)行補(bǔ)牙。

　　14. 窩溝封閉是否必須做嗎？

　　窩溝封閉是非常好和非常必要的，我認(rèn)為所有的孩子都應(yīng)該做窩溝封閉。特別是對孩子的六齡齒。六齡齒是孩子萌出的第一個(gè)恒磨牙， 研究已經(jīng)證明，如果做了窩溝封閉能夠降低50%患齲齒的概率，各國政府都在做一些這樣的運(yùn)動。例如在美國，全美國進(jìn)行窩溝封閉，在柬埔寨都有政府支持的窩溝封閉行動。我建議有條件的話還是要給孩子做窩溝封閉的。

　　15. 父母如何給孩子選擇一個(gè)好牙醫(yī)？

　　怎樣去選擇一個(gè)好的兒童牙醫(yī)跟怎么選擇一個(gè)好的成人牙醫(yī)是一樣的，第一點(diǎn)是要能提供有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，第二點(diǎn)是在治療牙齒的同時(shí)能夠有效的幫您做好預(yù)防，第三點(diǎn)是孩子是否喜歡看這個(gè)牙醫(yī)，判斷的依據(jù)是每次來看這個(gè)牙醫(yī)的時(shí)候是帶著笑的是開心的。如果是，就可以認(rèn)為是一個(gè)好的兒童牙醫(yī)。還有就是問孩子以后想不想做一名牙醫(yī)，如果他喜歡做一個(gè)牙醫(yī)，那說明他喜歡這個(gè)醫(yī)生 。