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總有一些糖友在我們糖友圈反映：餐后血糖控制不錯(cuò)，就是空腹比較高，不知道怎么辦。今天我們就一起聊一聊空腹血糖高的原因。什么是空腹血糖呢，所謂的空腹血糖是指人在禁食8～10小時(shí)后測(cè)定的血糖，一般是指清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖。而理想的糖尿病治療目標(biāo)是將空腹血糖控制在3.9～6.0mmoI／L之間，但是糖友在實(shí)際生活中卻難以做到?？傮w說(shuō)來(lái)，導(dǎo)致空腹高血糖常見(jiàn)的原因有三個(gè)： 1降糖藥物的使用劑量不當(dāng)用藥問(wèn)題是最常見(jiàn)到的一種情況，其特點(diǎn)是晚餐后或晚上血糖持續(xù)高于正常水平，次日清晨的空腹血糖顯著升高。 這種情況發(fā)生的原因多是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是找糖友的主治醫(yī)生調(diào)整治療方案，合理加大降糖藥物的用量，一般情況下，都能取得較為滿意的效果。 2黎明現(xiàn)象黎明現(xiàn)象是指糖友在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，也無(wú)低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高。黎明現(xiàn)象主要是由皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。 有“黎明現(xiàn)象”的糖友可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好療效，使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。最好是注射前加食，如100ml牛奶或20克餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。 3蘇木杰反應(yīng)蘇木杰反應(yīng)是指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象，多見(jiàn)于1型糖友和應(yīng)用胰島素治療的2型糖友。其發(fā)生的主要原因就是胰島素過(guò)量后誘發(fā)低血糖，機(jī)體自身的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，促使體內(nèi)胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖后會(huì)出現(xiàn)高血糖及尿糖增加。 糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多見(jiàn)于胰島素用量不當(dāng)，或沒(méi)有按時(shí)加餐，或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。對(duì)于有“蘇木杰反應(yīng)”的糖友來(lái)說(shuō)，應(yīng)減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，增加睡前加餐。睡前加餐是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖發(fā)生。  張醫(yī)生微信號(hào)：itangyouquan 糖友交流圈：底部菜單#糖友圈# |
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來(lái)自： 吳工圖書(shū)館 > 《健康及生活》
