桂枝茯苓丸為張仲景所著《金匱要略》中化瘀消癥的名方，由桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁五味藥組成。全方能溫通經(jīng)脈，活血消癥。主治婦女少腹素有癥塊，妊娠胎動(dòng)，漏下不止，以及瘀血阻滯而致之痛經(jīng)閉經(jīng)、癥瘕痞塊等證。由于本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，功效顯著，采用湯劑加減廣泛應(yīng)用于內(nèi)科諸疾，收效滿意。

前列腺增生是中老年男性常見之疾，臨床表現(xiàn)為尿頻尿急，排尿困難，尿流變細(xì)，甚至點(diǎn)滴難出，尿潴留。本病屬于“癃閉”范疇，多因年邁腎氣虧損，性激素平衡失調(diào)，致使痰瘀互凝至陰之處，導(dǎo)致前列腺增生，阻礙膀胱氣化而成。治療宜以滋腎通關(guān)、化瘀散結(jié)為主。我用桂枝茯苓湯加穿山甲6g，生黃芪30g，滑石20g，虎杖20g，治療本病85例，1個(gè)月為一個(gè)療程，結(jié)果：排尿通暢，癥狀消失，B超及肛門指檢前列腺恢復(fù)正常，殘余尿<20mL，屬治愈者44例（占51.8%）；排尿癥狀明顯改善，肛門指檢前列腺比治療前縮小，B超示殘余尿在20～60mL之間，屬好轉(zhuǎn)者32例（占37.6%）；無效者9例（占10.6%）?？傆行蕿?/span>89.4%。

慢性肝炎在治療上存在著一定難度，有的患者因遷移不愈使肝組織發(fā)生纖維化變，最終導(dǎo)致肝硬化。桂枝茯苓湯加味治療慢性肝炎瘀濕互結(jié)型療效滿意。研究顯示本方能抑制肝內(nèi)結(jié)締組織的異常增生，阻止慢性肝炎肝纖維化的進(jìn)展。臨床應(yīng)用指征以身倦無力、右脅脹痛、面色晦暗、赤縷紅掌、大便黏滯不暢、舌質(zhì)暗紅或有瘀斑、苔白膩、脈弦滑或弦澀、肝功能反復(fù)異常為主，特別是對(duì)堿性磷酸酶及γ-谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶居高不下者可獲得可喜的效果。在原方基礎(chǔ)上?？蛇x加茵陳、虎杖、白茅根、炙鱉甲、半枝蓮等。方中桂枝用量宜小，一般以3~6g為宜。另外以桂枝茯苓湯重用赤芍60g治療急性肝炎繼發(fā)重度黃疸的肝內(nèi)膽汁淤積癥3例，均獲痊愈。

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈循環(huán)改變引起冠脈血流與心肌需求之間不平衡導(dǎo)致的心肌損害。隨著人們生活水平的不斷提高，本病發(fā)生率明顯上升，成為中老年的常見病。本病屬于中醫(yī)的“胸痹”“心痛”范疇。病位主要在心，病機(jī)多為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)，本虛責(zé)之于心之氣血虧虛，標(biāo)實(shí)則為寒凝、痰濁、血瘀而致心脈瘀阻。應(yīng)用桂枝茯苓湯加味治療冠心病心絞痛56例，方中桂枝重用，可用15~30g，選加黃芪、降香、川芎、三七等，結(jié)果顯效46例（占82.1%），有效7例（占12.5%），無效3例（占5.4%），總有效率為94.6%。心電圖變化：治療前左心室波形的各導(dǎo)聯(lián)ST段下降，T波平坦或倒置者27例，治療后轉(zhuǎn)正常者26例；室性早搏者21例，治療后早搏消失者19例；左束支傳導(dǎo)阻滯6例，房室傳導(dǎo)阻滯者2例，治療后均正常；左心室高電壓者6例，治療后好轉(zhuǎn)3例。另一組病例用桂枝茯苓湯加味治療緩慢型心律失常16例，療效滿意。心電圖顯示：竇性心動(dòng)過緩4例，房室傳導(dǎo)阻滯9例，病竇綜合征3例，結(jié)果：治愈7例，好轉(zhuǎn)9例。

囊腫可發(fā)生在多個(gè)器官，如甲狀腺、腎臟、卵巢等。應(yīng)用桂枝茯苓湯治療上述各器官囊腫常可獲得顯著療效，但必須根據(jù)其所生部位不同加減應(yīng)用。如甲狀腺囊腫宜化痰逐瘀，軟堅(jiān)散積，可選加象貝、牡蠣、海藻、昆布、穿山甲；腎囊腫則宜補(bǔ)腎利水，逐瘀消腫，可加黃芪、熟地、澤蘭、水蛭；肝囊腫以活血消癥為主，加三棱、莪術(shù)、炙鱉甲、郁金；卵巢囊腫宜活血和營(yíng)，調(diào)經(jīng)消腫，加香附、益母草、蒲黃、水蛭。如治洪某，男，50歲，工人，1989年10月6日初診。腰背酸痛，有墜脹感1年余，近逐漸加重，伴神疲乏力，夜尿頻多，納谷不香。B超檢查示：右腎囊腫（3.6cm×4.5cm）伴積水。尿檢正常。舌淡紅，苔白滑，脈細(xì)。此腎氣虧虛，水血互積而成，治宜益氣補(bǔ)腎，利水消腫，處方：桂枝10g，茯苓30g，丹皮20g，赤芍15g，桃仁10g，黃芪30g，補(bǔ)骨脂20g，車前子20g（包），穿山甲10g，水蛭10g。以上方為主，隨癥出入，間加杜仲、川斷、懷山藥，連續(xù)服藥兩個(gè)月，自覺癥狀消失，B超檢查示雙腎正常。

雷諾病又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥，是血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病，多發(fā)于青中年女性，起病緩慢，冬季好發(fā)。發(fā)作時(shí)手指皮膚顏色變白，繼而紫紺，常在指尖開始，以后波及整個(gè)手指甚則手掌，局部有冷、麻、針刺樣疼痛或其他異常感覺。本病多為寒凝血脈所致，筆者應(yīng)用桂枝茯苓湯加細(xì)辛、鹿角片、地龍治療5例，均獲痊愈。

此外，本方尚可治療高血壓、各種息肉、脂肪肝、血栓性靜脈炎、腸粘連、結(jié)節(jié)性紅斑、精神分裂癥等，只要辨證準(zhǔn)確，守方有恒，效如桴鼓，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)也屢有報(bào)道。

綜上所述，桂枝茯苓丸作為化瘀消癥的名方，其治療病證已大大超越了張仲景提出的范圍，不但婦科疾病，對(duì)內(nèi)科疾病的治療同樣顯示出良好的作用。本方藥雖五味，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，現(xiàn)代臨床及實(shí)驗(yàn)研究顯示本方有廣泛的藥理活性，具有祛瘀血、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗菌、抗變態(tài)反應(yīng)等作用。此外，尚能利水、潤(rùn)腸、降血糖、抗腫瘤等。臨床應(yīng)用時(shí)只要能掌握其主治功效，辨證準(zhǔn)確，常能獲得應(yīng)手之效。