半夏配夏枯草妙治失眠

李某，男，43歲，下崗工人，主訴嚴(yán)重失眠3年。3年前下崗后，由于各方面壓力較大，逐漸出現(xiàn)失眠，難以入睡，夜間睡眠不足5個小時，繼而睡眠時間越來越少，有時甚至通宵達旦。經(jīng)多家大小醫(yī)院治療，長期服用藥品地西泮片、安神補腦液等，療效越來越差，甚至無效。診時見神思恍惚，表情淡漠，少言寡語，面色少華，頭發(fā)枯槁發(fā)白，舌淡苔薄白而膩，脈沉弦細澀。

    診為不寐，氣郁痰結(jié)兼心血不足型。治宜理氣解郁，養(yǎng)血安神，四逆散加減。藥用：柴胡、枳殼、元肉、炙甘草、大棗各10g，自芍、白術(shù)各15g，酸棗仁、茯苓各20g，遠志6g，15劑，每日1劑，水煎服。二診時訴服藥后每晚可睡4個小時左右，但仍覺入睡困難，神思稍清晰。上方加半夏、夏枯草，藥用：柴胡、枳殼、遠志、半夏、炙甘草各10g，白芍、夏枯草各15g，酸棗仁20g，6劑，每日1劑，水煎服。1周后三診，訴睡眠較佳，每晚可睡上6個小時左右，且容易入睡，神思清晰，能言善語。續(xù)進20劑，鞏固療效，隨訪3年未見復(fù)發(fā)。

　　半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，和調(diào)肝脾，平衡陰陽，交通季節(jié)，順應(yīng)陰陽變化規(guī)律而善治失眠。本例病案，嚴(yán)重失眠皆因氣郁痰結(jié)，肝、脾、心失和，以肝氣郁結(jié)、神思恍惚為主，累及心脾以致心脾氣血不足。在辨證論治的基礎(chǔ)上，加半夏、夏枯草而獲理想療效，順應(yīng)了天人陰陽變化的規(guī)律，亦即“陽入陰則寐”之妙理。